閆 波 李曉花 楊曉虹

在醫(yī)院護(hù)理管理工作中，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)面臨許多問(wèn)題，如護(hù)士的工作倦怠、工作滿意度低等。護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)行為會(huì)直接影響護(hù)士的工作積極性和護(hù)理質(zhì)量，也會(huì)影響到護(hù)士的工作業(yè)績(jī)及團(tuán)隊(duì)凝聚力等[1]。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解護(hù)士長(zhǎng)的情緒智力、自我效能和領(lǐng)導(dǎo)行為，分析其有無(wú)相關(guān)性，為提高護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理能力提供依據(jù)和建議?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 本研究隨機(jī)調(diào)查了湖北省十堰市5所二級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)共118名，均為女性。納入標(biāo)準(zhǔn):從事護(hù)士長(zhǎng)工作1年以上，同意參加并配合本調(diào)查者。年齡26～48歲，平均(34.3±4.1)歲。護(hù)齡7～29 年，平均(12.6 ±4.9)年。擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限1～15年，平均(4.5±2.6)年。學(xué)歷:大專及以下24名，本科89名，碩士及以上5名。職稱:護(hù)師及以下6名，主管護(hù)師76名，副主任護(hù)師及以上36名。

1.2 調(diào)查方法 選用行業(yè)內(nèi)公認(rèn)的專用調(diào)查工具進(jìn)行調(diào)查，具體內(nèi)容如下。(1)領(lǐng)導(dǎo)行為調(diào)查表[2]。該調(diào)查表包括20個(gè)項(xiàng)目，前10個(gè)項(xiàng)目主要測(cè)量工作績(jī)效(Performance，簡(jiǎn)記為P)，以完成醫(yī)院目標(biāo)的程度衡量，后10個(gè)項(xiàng)目主要測(cè)量團(tuán)體維系(Maintenance，簡(jiǎn)記為M)，以維系醫(yī)院內(nèi)部各種關(guān)系的程度衡量，在護(hù)士長(zhǎng)所在科室分層隨機(jī)抽取4～6名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。(2)黃氏、羅氏情緒智力量表(WLEIS)[3]。該量表包括4個(gè)維度16個(gè)項(xiàng)目，即自我情緒評(píng)估、他人的情緒評(píng)估、情緒調(diào)整和情緒運(yùn)用，量表采用Likert－7計(jì)分，該量表信效度高，本次調(diào)查其克朗巴赫α系數(shù)為0.76。(3)一般自我效能量表(GSES)[4]。該量表由Ralf Schwarzer于1994年提出并修改發(fā)展而來(lái)，包括10個(gè)項(xiàng)目，采用Likert－4分級(jí)計(jì)分，總分40分。調(diào)查方式采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，所有問(wèn)卷由護(hù)士長(zhǎng)本人或護(hù)士長(zhǎng)所在科室的護(hù)士獨(dú)立完成，共發(fā)出并回收有效問(wèn)卷118份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，按文獻(xiàn)[5]將情緒智力和自我效能的評(píng)分定義為2分類變量(即高或低)，將領(lǐng)導(dǎo)行為定義為4分類變量(即PM、Pm、pM、pm)，其關(guān)聯(lián)性分析用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 118名護(hù)士長(zhǎng)情緒智力評(píng)分、自我效能與其領(lǐng)導(dǎo)行為評(píng)分的相關(guān)性(表1)

表1 118名護(hù)士長(zhǎng)情緒智力評(píng)分、自我效能與領(lǐng)導(dǎo)行為評(píng)分的Pearson相關(guān)系數(shù)(±s)

表1 118名護(hù)士長(zhǎng)情緒智力評(píng)分、自我效能與領(lǐng)導(dǎo)行為評(píng)分的Pearson相關(guān)系數(shù)(±s)

項(xiàng)目 分值 P職能評(píng)分(34.22 ±5.64)M職能評(píng)分(33.78 ±5.84)5.0244 ±0.7433 0.1971 0.0324自我情緒評(píng)估 5.4076 ±1.1535 0.2069 0.0246他人的情緒評(píng)估 4.8661 ±0.8007 0.1803 0.0507情緒調(diào)整 5.0712 ±1.0299 0.1329 0.1513情緒運(yùn)用 4.7525 ±0.6993 0.0946 0.3085自我效能情緒智力平均分29.0585 ±3.6712 0.2522 0.0059

表1顯示，118名護(hù)士長(zhǎng)情緒智力評(píng)分、自我效能評(píng)分、領(lǐng)導(dǎo)行為評(píng)分中P職能分及M職能分，經(jīng)Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn):情緒智力平均分、自我效能與其領(lǐng)導(dǎo)行為均存在相關(guān)性(P＜0.05)。

2.2 情緒智力、自我效能與領(lǐng)導(dǎo)行為的關(guān)聯(lián)性分析(表2)

表2 護(hù)士長(zhǎng)情緒智力與其領(lǐng)導(dǎo)行為的關(guān)聯(lián)性

表2顯示，情緒智力、自我效能的高低和領(lǐng)導(dǎo)行為有關(guān)聯(lián)性(P＜0.05)。

3 討論

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理管理中最基層的管理者，在醫(yī)院護(hù)理管理中扮演重要角色。護(hù)士長(zhǎng)的管理和領(lǐng)導(dǎo)能力直接影響著下屬的工作積極性和護(hù)理質(zhì)量的高低，因此，提高護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平至關(guān)重要。護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)行為可總結(jié)為兩方面:其一是護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)科室成員實(shí)現(xiàn)科室目標(biāo)，即提高護(hù)理質(zhì)量，完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)等為目標(biāo)，也就是任務(wù)行為(P職能);其二是護(hù)士長(zhǎng)要協(xié)調(diào)科室內(nèi)外各成員之間的關(guān)系，保持和諧關(guān)系，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，即關(guān)系行為(M職能)。在此基礎(chǔ)上有學(xué)者將領(lǐng)導(dǎo)行為分成4種模式[6]，即高任務(wù)高關(guān)系(PM)、高任務(wù)低關(guān)系(Pm)、低任務(wù)高關(guān)系(pM)和低任務(wù)低關(guān)系(pm)。實(shí)際護(hù)理工作中，針對(duì)不同類型的護(hù)士應(yīng)采取不同的領(lǐng)導(dǎo)行為，如年資相對(duì)較淺的護(hù)士職業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，目標(biāo)不明確，缺乏主動(dòng)性，護(hù)士長(zhǎng)通?？刹扇∶钍焦芾恚瑫r(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，明確要求，定期檢查，經(jīng)常督促。

自我效能是人們對(duì)自身完成某項(xiàng)任務(wù)或工作行為能力的信念，它涉及的不僅僅是能力本身，更重要的是自己能否利用所擁有的能力去完成工作行為的自信程度，直接影響人們的思維、動(dòng)機(jī)與行為[7]。本次調(diào)查的118名護(hù)士長(zhǎng)中62名自我效能較低，占52.5%，關(guān)聯(lián)性分析顯示，護(hù)士長(zhǎng)的自我效能與其領(lǐng)導(dǎo)行為存在正相關(guān)，可以通過(guò)提高自我效能而提高領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平。因此護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不斷在護(hù)理管理實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)來(lái)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，達(dá)到提高自我效能的目的。也有研究[8]認(rèn)為，情緒智力會(huì)影響管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為，可以通過(guò)訓(xùn)練提高情緒智力而改善管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為，本次調(diào)查中118名護(hù)士長(zhǎng)的情緒智力平均分為5.02分，其中75名護(hù)士長(zhǎng)情緒智力較高，占63.56%，這可能與護(hù)士工作的職業(yè)素養(yǎng)和女性感情細(xì)膩有關(guān)。關(guān)聯(lián)性分析也顯示，情緒智力與其領(lǐng)導(dǎo)行為有關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)可以在管理工作中及時(shí)察覺(jué)自身的情緒，并且可以利用情緒來(lái)完成工作。

總之，由于情緒智力和自我效能與護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)行為正相關(guān)，而情緒智力和自我效能都可以在護(hù)理實(shí)踐中培養(yǎng)和提高，可以通過(guò)各種相關(guān)培訓(xùn)提高護(hù)士長(zhǎng)的情緒智力以及自我效能，促使護(hù)士長(zhǎng)采取積極的領(lǐng)導(dǎo)行為模式，提高其領(lǐng)導(dǎo)和管理能力。

[1]嚴(yán) 利，田繼書，鐘小勤，等.護(hù)士長(zhǎng)變革型領(lǐng)導(dǎo)行為與領(lǐng)導(dǎo)有效性的實(shí)證研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(2):1 －4.

[2]劉允之譯.領(lǐng)導(dǎo)行為科學(xué)[M].北京:光明日?qǐng)?bào)出版社，1991:140－144.

[3]Mayer J.Salovey P.What is emotional intelligence in emotional development and emotional intelligence:educational implications[M].NY:Perseus Books Group，1997:76.

[4]張愛(ài)艷，吳雁群，王鐵軍，等.婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠感與自我效能感的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(1):118 －120.

[5]寧卓慧，趙文芳，孫冰亮，等.山西省護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與自我效能及成就目標(biāo)定向關(guān)系的研究[J].護(hù)理研究，2011，25(8):2181－2182.

[6]吳麗華.護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)行為在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7(8):1858 －1859.

[7]寧卓慧，楊 輝.護(hù)士長(zhǎng)自我效能與領(lǐng)導(dǎo)行為調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2008，22(4):967 －968.

[8]Barling J.Transformational leadership and emotional intelligence:an exploratory study[J].leadership and organization development journal，2000，21(3):157 － 161.