陳 爽

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層的管理者，是護(hù)理單元的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用，是醫(yī)院護(hù)理管理中的重要角色［1］。一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低，在很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理質(zhì)量的直接控制者，護(hù)士長(zhǎng)工作的優(yōu)劣、素質(zhì)的高低、能力的大小，直接影響著每一位護(hù)士的行為，也就影響著護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也影響醫(yī)院的整體管理形象。因此加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士長(zhǎng)的核心能力尤為重要。近年來(lái)我院對(duì)不同年資的護(hù)士長(zhǎng)有針對(duì)性地進(jìn)行核心能力培養(yǎng)，收到了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行1年規(guī)范化培訓(xùn)

從臨床工作中選拔的護(hù)士長(zhǎng)多未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理管理專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，而作為從一名普通護(hù)士提拔成為護(hù)士長(zhǎng)者要學(xué)會(huì)并要適應(yīng)角色工作內(nèi)容轉(zhuǎn)變［2］，為此對(duì)她們進(jìn)行1年規(guī)范化的培訓(xùn)。

1.1 培訓(xùn)目標(biāo) 通過(guò)1年的培訓(xùn)，使新護(hù)士長(zhǎng)自身基本素質(zhì)、管理能力、業(yè)務(wù)能力均得到提高。

1.2 培訓(xùn)方法 將1年的培訓(xùn)分為崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和提高培訓(xùn)3 個(gè)階段。

1.2.1 崗前培訓(xùn)階段 時(shí)間為1 周，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士長(zhǎng)為她們進(jìn)行護(hù)理管理理論知識(shí)的授課培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容:(1)護(hù)士長(zhǎng)基本素質(zhì)要求;(2)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、工作程序、工作重點(diǎn);(3)護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容、方法，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的措施;(4)護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)、溝通技巧;(5)護(hù)理單元團(tuán)隊(duì)精神、凝聚力的培養(yǎng)與建立。

1.2.2 崗位訓(xùn)練階段 時(shí)間10 個(gè)月，培訓(xùn)地點(diǎn)為新護(hù)士長(zhǎng)所任職的臨床科室。在所在大科科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。重點(diǎn)是使新護(hù)士長(zhǎng)逐步適應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)角色，在科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下帶領(lǐng)本科護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。培訓(xùn)內(nèi)容:(1)護(hù)士長(zhǎng)日常管理的方法及技巧、護(hù)理質(zhì)控方法、業(yè)務(wù)查房形式等;(2)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書(shū)寫(xiě);(3)科室物資管理、績(jī)效分配、排班方式等。培訓(xùn)方法:(1)科護(hù)士長(zhǎng)每天現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)糾正，并教會(huì)解決問(wèn)題的方法;(2)參加全院或大科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)管理方法;(3)加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);(4)護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理行政及業(yè)務(wù)查房，對(duì)她們進(jìn)行實(shí)踐的指導(dǎo)，幫助解決管理工作中的困惑。

1.2.3 崗位提高階段 時(shí)間為2 個(gè)月，培訓(xùn)地點(diǎn)為護(hù)理部。在護(hù)理部主任、副主任指導(dǎo)下進(jìn)行工作。培訓(xùn)內(nèi)容:(1)護(hù)理部工作職能，工作內(nèi)容;(2)護(hù)理部主任職責(zé)、工作流程。目的是為培育新護(hù)士長(zhǎng)總體觀念、大局意識(shí)、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力。也促進(jìn)護(hù)理部自身建設(shè)及提高管理能力。

2 對(duì)于年齡小于45 歲護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行能力強(qiáng)化培訓(xùn)

2.1 培訓(xùn)目標(biāo) 提升護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)、提高行政管理和業(yè)務(wù)管理水平、積累管理經(jīng)驗(yàn)。帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)士圓滿(mǎn)完成護(hù)理工作任務(wù)，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，完成護(hù)理科研論文1～2 篇/年。

2.2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.2.1 培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)整體素質(zhì) 首先培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)良好道德修養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)工作中注意以身作則，要求護(hù)士做到的自己先做到，寬厚待人，尊重護(hù)士。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的人際吸引力，處事公正，工作中敢于承擔(dān)責(zé)任，才能公平公正地處理問(wèn)題。其次培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)“以人為本”的管理藝術(shù)。對(duì)待患者，護(hù)理工作應(yīng)該把“滿(mǎn)足患者的需要”放在第一位，樹(shù)立“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念，推行人性化服務(wù);對(duì)待護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)是所有護(hù)士的“家長(zhǎng)”，雖然在工作上要對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格要求，但是在生活中要關(guān)心照顧，有困難時(shí)要盡自己最大能力幫助、關(guān)愛(ài)、理解、尊重、信任護(hù)士姐妹，創(chuàng)造和諧的人際環(huán)境以及良好的工作氛圍。

2.2.2 培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)行政管理水平 首先用制度管人。應(yīng)有效激發(fā)醫(yī)院護(hù)理管理活力，步入制度管人、機(jī)制管人的良性循環(huán)［3］。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，科室根據(jù)自己的專(zhuān)科工作情況制定出切實(shí)可行的規(guī)章制度，從護(hù)士長(zhǎng)自己做起，并嚴(yán)格要求護(hù)士執(zhí)行。工作中注重檢查各核心制度的落實(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理和安全管理，按照醫(yī)院的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)控，科室成立多個(gè)質(zhì)控小組，每周重點(diǎn)檢查1～2 項(xiàng)工作，對(duì)肯定的成績(jī)提出表?yè)P(yáng)，不足的提出整改方案，制定整改措施，建立激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)行獎(jiǎng)懲考核。其次是科學(xué)管人:護(hù)士長(zhǎng)要做好護(hù)理人力資源管理，在工作中善于發(fā)現(xiàn)人才，尊重人才，人盡其才，根據(jù)本科室患者情況、護(hù)理人員的特點(diǎn)、工作能力等，合理進(jìn)行工作分工，彈性排班保證護(hù)理工作效率最大化，工作質(zhì)量最優(yōu)化。

2.2.3 培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)管理水平 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專(zhuān)科的護(hù)理知識(shí)和各種護(hù)理操作常規(guī)，練就精湛的操作技術(shù)。帶領(lǐng)科室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理新知識(shí)、新理論、新技術(shù)學(xué)習(xí)，做知識(shí)的帶頭人，技術(shù)的排頭兵，把本科的護(hù)理知識(shí)技術(shù)水平帶上新的臺(tái)階。

2.3 培訓(xùn)方法

2.3.1 每年在院內(nèi)舉辦1 次護(hù)理管理培訓(xùn)班，請(qǐng)?jiān)和獾淖o(hù)理專(zhuān)家，醫(yī)院護(hù)理部主任和資深護(hù)士長(zhǎng)對(duì)她們進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)和新理論的培訓(xùn)，對(duì)她們管理工作中遇到的問(wèn)題給她們支招，將親身體會(huì)，進(jìn)行口口相傳。

2.3.2 參加省內(nèi)外護(hù)理管理及專(zhuān)科新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)班，再者就是安排她們至三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理管理的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，提高她們的管理能力。

2.3.3 選派骨干護(hù)士長(zhǎng)參加專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，讓她們成為業(yè)務(wù)精、管理強(qiáng)的護(hù)理人才。

3 結(jié)果

本組22 名護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過(guò)多方面、多渠道地培訓(xùn)，接受和更新了知識(shí)，綜合素質(zhì)大大提高，管理工作大膽創(chuàng)新，護(hù)理質(zhì)量明顯提升。她們正逐步成為一支管理優(yōu)、業(yè)務(wù)精、生命力旺的護(hù)理管理隊(duì)伍。在市級(jí)以上雜志發(fā)表論文43 篇，1 項(xiàng)科研獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，3 項(xiàng)新技術(shù)獲市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，2項(xiàng)新技術(shù)獲市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，3 人參加市臨床護(hù)理理論與技能競(jìng)賽榮獲團(tuán)體第三名。有2 名護(hù)士長(zhǎng)分別取得江蘇省母嬰護(hù)理和危重癥護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士。

4 體會(huì)

年輕護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)成功與否，直接關(guān)系到護(hù)理事業(yè)發(fā)展可持續(xù)性的問(wèn)題，關(guān)系到醫(yī)院科室護(hù)理工作質(zhì)量。因此要有步驟，科學(xué)系統(tǒng)地培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)，在管理實(shí)踐中鍛煉她們，培養(yǎng)能力。為提高管理水平提供機(jī)會(huì)，從失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)，全面關(guān)心她們，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)給予糾正，使她們盡快進(jìn)入角色，減少管理中的失誤，坦然面對(duì)管理工作中的問(wèn)題，用最短的時(shí)間成長(zhǎng)［4］。

開(kāi)展多種形式的評(píng)價(jià)是核心能力培訓(xùn)的關(guān)鍵。采用主觀評(píng)價(jià)與客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合、階段性評(píng)價(jià)與終末評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，可以對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作做出客觀、全面的評(píng)價(jià)。每次評(píng)價(jià)結(jié)果均及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋，同時(shí)調(diào)整、修改培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，以便培訓(xùn)計(jì)劃順利完成。其中，將護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人基本素質(zhì)、管理能力、業(yè)務(wù)能力、科研能力等內(nèi)容制成評(píng)估表，由所在科室護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作進(jìn)行逆向測(cè)評(píng)是一項(xiàng)行之有效的評(píng)估方法。

護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院基層科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，必須具備較高的自身素質(zhì)和管理能力。只有不斷學(xué)習(xí)新理論和技術(shù)，轉(zhuǎn)變理念和意識(shí)，培養(yǎng)高尚的道德情操，才能在科室中樹(shù)立權(quán)威性，搞好工作才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需求［5］。不同學(xué)歷層次、不同專(zhuān)業(yè)背景的護(hù)士長(zhǎng)，她們的基本素質(zhì)、基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、需求均不同，有針對(duì)性的對(duì)她們開(kāi)展個(gè)性化的培訓(xùn)，能合理地利用資源，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)的學(xué)習(xí)積極性，更好地提高培訓(xùn)的效率與效果。

總之，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行核心能力的培養(yǎng)，讓護(hù)士長(zhǎng)成為具備優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)能力的管理者;更好地站在指揮臺(tái)上，發(fā)揮管理效能，對(duì)提升醫(yī)院整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著舉足輕重的作用。

［1］楊英華.護(hù)理管理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:142.

［2］許金為，林芳月，林明珠，等.護(hù)士長(zhǎng)工作誤區(qū)與管理技巧［J］.工企醫(yī)刊，2009，5(22):94.

［3］葛文娥.精細(xì)化護(hù)理管理體系的構(gòu)架與實(shí)踐［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13(95):1637-1638.

［4］袁永清.以管理實(shí)踐為主題的新護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2011，7(11):90-91.

［5］王秀珍.現(xiàn)代醫(yī)院管理中護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)的要求和職能［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，9(22):1792.