陳天芳

河南息縣第二人民醫(yī)院針灸科 息縣 464300

浮針結(jié)合針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥50例

陳天芳

河南息縣第二人民醫(yī)院針灸科 息縣 464300

浮針;鎮(zhèn)痛;腰椎間盤(pán)突出癥

浮針是一種新興的療法，是在傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸理論、阿是穴理論和腕踝針理論基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。鎮(zhèn)痛效果立竿見(jiàn)影，但有時(shí)維持時(shí)間不夠長(zhǎng)。為了發(fā)揮浮針療法的鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)而克服其不足之處，筆者運(yùn)用浮針結(jié)合針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥所致腰痛患者50例?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

50例均來(lái)自我院2010－01—2011－11康復(fù)門(mén)診及住院患者，男31例，女19例;年齡17～73歲，平均45歲;病程1 d～5 a。臨床表現(xiàn)為腰痛或向臀部及下肢放射，腹壓增加時(shí)疼痛加重。病變部位椎旁有壓痛，腰部活動(dòng)受限或伴受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺(jué)過(guò)敏、遲鈍等。

2 治療方法

2.1 浮針治療距痛點(diǎn)8 cm處，以右手持針，左手固定進(jìn)針點(diǎn)皮膚，針體與皮膚呈15°～35°刺入，快速透皮，將針刺入皮下，略達(dá)肌層，然后右手輕輕提拉，使針身離開(kāi)肌層，退于皮下，再將針體沿皮下向前推進(jìn)，推進(jìn)時(shí)稍稍提起，使針尖勿深入。運(yùn)針前將針尖退向軟管中鎖定，然后用右手握住針座做20°～30°掃散。同時(shí)，左手拿揉病變組織，促進(jìn)針效。在運(yùn)針過(guò)程中，患者沒(méi)有酸麻痛漲感。運(yùn)針時(shí)間2～3 min。同時(shí)令患者活動(dòng)患部，直到疼痛完全消失后或不再減輕為止，拔出針芯，將軟管留于皮下，用輸液貼固定針座，留置24 h，再行毫針治療，隔日1次。

2.2 毫針治療取穴:大腸俞、次髎、腎俞、環(huán)跳、委中、懸鐘、丘墟。操作:患者俯臥位，穴位常規(guī)消毒后用1寸、2.5寸、4寸1次性毫針針刺，方向?yàn)橹贝?，方法以捻轉(zhuǎn)為主，平補(bǔ)平瀉法，各穴以向下傳導(dǎo)的觸電感為佳，留針30 min。

3 治療效果

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］制定。治愈:腰腿癥狀消失，直腿抬高70°以上，屈髖伸膝45°以上，能恢復(fù)日常工作，本組計(jì)45例。好轉(zhuǎn):腰腿癥狀減輕，仍有輕微腰痛癥狀，基本能獨(dú)立生活，計(jì)5例。無(wú)效:癥狀體征無(wú)改善或加重，計(jì)0例。有效率達(dá)100%。

4 體會(huì)

浮針是一種新興的針刺技術(shù)，該法具有以下特點(diǎn):(1)浮針是復(fù)式結(jié)構(gòu)，軟管留針類(lèi)似于靜脈留置針。浮針從毫針發(fā)展而來(lái)，但由于針具不同，它較毫針更具有好的即刻鎮(zhèn)痛療效。(2)浮針針刺膚淺，無(wú)任何不適感，且不要求酸麻重脹得氣感，提高了患者治療的順應(yīng)性。運(yùn)針呈20°～30°扇形擺動(dòng)，同時(shí)另一只手拿揉病痛部位，對(duì)慢性頑固性疼痛尤其顯效，長(zhǎng)時(shí)間的軟管留針可維持鎮(zhèn)痛效果。針刺療法可令氣血通暢、陰陽(yáng)調(diào)和、經(jīng)絡(luò)平衡、迅速緩解腰痛和下肢疼痛。浮針結(jié)合針刺療法，在止痛作用的起效時(shí)間和維持時(shí)間方面各有特點(diǎn)。浮針療法優(yōu)越的即刻鎮(zhèn)痛效應(yīng)令人滿意，傳統(tǒng)毫針有良好的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，且對(duì)機(jī)體有整體調(diào)節(jié)作用。因此二者結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同增效，為本病的治療尋求更完善、更穩(wěn)定的針刺綜合治療方案。

R681.5+3

B

1007－8991(2012)05－0109－01

(收稿 2011－12－18)