吳秋紅

本研究于2011年8月～2012年2月采用曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良患者，并與僅使用曲美布汀治療的對照組進行了臨床療效和不良反應(yīng)對比研究，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下:

資料與方法

1.一般資料2011年8月～2012年2月選擇在我院接受治療的功能性消化不良患者68例，年齡19～61歲，平均年齡(35.68±10.52)歲;病程 3～15個月，平均病程(7.82±4.02)個月;入選的所有患者均在入組前一周未給予任何胃動力藥物。按照隨機數(shù)字表法將68例患者隨機分為研究組和對照組，每組各34例，兩組患者的年齡、性別及病程均無明顯差異(P ＞0.05)，具有可比性。

2.方法研究組組患者在飯前15～30min給予馬來酸曲美布汀(國藥準(zhǔn)字H20000389，海南普利制藥有限公司生產(chǎn))100mg，3次/d，復(fù)方消化酶(國藥準(zhǔn)字 H20064646，昆明四創(chuàng)藥業(yè)有限公司生產(chǎn))1粒，3 次/d，餐后服用［1］。對照組僅在飯前 15～30min給予馬來酸曲美布汀(國藥準(zhǔn)字H20000389，海南普利制藥有限公司生產(chǎn))100mg，3次/d。兩組均以4周為一療程，治療期間停服一切影響觀察療效的藥物。每周復(fù)診血、尿、便常規(guī)，肝腎功等。

3.觀察指標(biāo) (1)療效判定［2］:①顯效:餐后飽脹不適、早飽感、上腹疼痛、上腹燒灼感等臨床癥狀在治療后完全消失;②有效:上述臨床癥狀減輕或好轉(zhuǎn);③無效:癥狀無改善或加重。顯效率+有效率=總有效率。(2)觀察治療前后藥物不良反應(yīng)及治療前后血、尿、便常規(guī)、肝，腎功能變化。

4.統(tǒng)計學(xué)處理所有統(tǒng)計均在Windows SPSS 17.0中完成，數(shù)值變量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，分類變量資料以百分比表示;兩均數(shù)間的比較采用t檢驗，兩樣本率或構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗。檢驗水平 α =0.05。

結(jié) 果

1.療效評定研究組患者中顯效16例，有效16例，總有效率達(dá)94.12%;對照組患者中顯效12例，有效15例，總有效率達(dá)76.47%;經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.22，P ＜0.05)。具體結(jié)果可見表1.。

2.不良反應(yīng) 在治療期間研究組患者中出現(xiàn)腹痛1例，口干2例;對照組患者中出現(xiàn)腹痛1例，口干1例;上述不良反應(yīng)均較輕微，可耐受，未作處理，不影響治療。兩組患者治療前后血、尿、便常規(guī)、肝，腎功能均未發(fā)生明顯變化。

討 論

消化不良是臨床上最為常見的消化系統(tǒng)疾病之一，其臨床癥狀主要包括上腹疼痛或不適。按照消化不良癥狀的病因不同，可以將消化不良分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良(Functional dyspepsia，F(xiàn)D)兩種，其中40% －70%為功能性消化不良。其發(fā)病機制有多種原因，但是其具體病因及發(fā)病機制尚未完全明確，目前認(rèn)為主要與動力障礙有關(guān)［3］。為了探討曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的臨床療效。本研究于2011年8月～2012年2月采用曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良患者，并與僅使用曲美布汀治療的對照組進行了臨床療效和不良反應(yīng)對比研究，研究結(jié)果顯示研究組患者中顯效16例，有效16例，總有效率達(dá)94.12%;對照組患者中顯效12例，有效15例，總有效率達(dá)76.47%;經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.22，P＜0.05)。在治療期間研究組患者中出現(xiàn)腹痛1例，口干2例;對照組患者中出現(xiàn)腹痛1例，口干1例;上述不良反應(yīng)均較輕微，可耐受，未作處理，不影響治療。兩組患者治療前后血、尿、便常規(guī)、肝，腎功能均未發(fā)生明顯變化。上述研究結(jié)果表明曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療可以明顯改善功能性消化不良患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)小，值得臨床推廣使用。

表1 三組患者的治療效果對比［例(%)］

1 王運發(fā).曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良療效觀察［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12(5):415 －416.

2 羅曉霞.曲美布汀聯(lián)合達(dá)吉膠囊治療功能性消化不良療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2010，30(3):54 －55.

3 馬俊寶，歧紅陽，常鳳娟.馬來酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良臨床觀察［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2010，12(6):603－605.