周桂洪

（北海市衛(wèi)生學校，廣西北海536000）

中職衛(wèi)校實驗教學成本增長的原因分析與對策

周桂洪

（北海市衛(wèi)生學校，廣西北海536000）

中職衛(wèi)校；實驗教學；成本增長；原因分析；對策

如何控制實驗教學成本、提高實驗教學經費的利用效益、改革教學環(huán)境是值得我們認真研究和探討的問題。筆者就實驗教學成本增長的原因、并就如何采取一些對策降低實驗教學成本的問題談以下看法。

1 實驗教學成本的構成

實驗教學成本分為固定成本和可變成本。固定成本包括實驗教學儀器設備折扣、基礎設施折舊、教師課時津貼；可變成本包括藥品、試劑、一次性消耗材料、動物、水電費、儀器設備維修等。固定成本在一定時間內是相對不變的，可變成本是變化的、可人為控制的。

2 實驗教學成本增長的原因

2.1 高科技的發(fā)展與各種級別達標評估

當今社會大量的高科技、現(xiàn)代化醫(yī)療設備充實到各級醫(yī)院，在理論教育與臨床實際相適應的過程中，學校加大投資力度，增加大量先進設備，使實驗教學固定成本急劇上升，各種形式的達標評估使投資到實驗室建設的資金也明顯增多，購置大量先進儀器設備但利用率極低，甚至被擱置，致使實驗教學固定成本增加。

2.2 一次性材料的使用

隨著臨床醫(yī)學技術的發(fā)展以及學校招生規(guī)模的不斷擴大，一些崗位實驗人員相對缺少，為使實驗順利進行，原先使用的非一次性材料改為一次性材料，如免病、化學、生化等學科使用的玻璃儀器、試管，基礎護理學使用的一次性注射器、輸液管、彎盤和繃帶等。這些一次性材料的使用，確實免去了實驗后實驗人員大量的清潔、整理工作，減少了工作量，但實驗教學成本卻成倍增長了。

2.3 購買已配制好的試劑進行實驗

配制好的試劑的特點是直接使用、操作簡單方便，但其成本確實是自制試劑的數(shù)倍甚至數(shù)十倍，如生化檢驗甘油三脂（100ml/盒）的價格為200～300元，而自制的成本不到50元。目前，生化檢驗課的各項生化指標測定、免病課大部分實驗都使用已配制好的試劑盒，使實驗成本顯著增高。

2.4 重置實驗，造成浪費

當前我國在實驗技術方面與國際先進水平有一定差距，其根本原因是學生獨立操作機會太少，因此，必須進行實驗教學改革，增加學生獨立操作的實驗實訓課，加強學生動手操作能力的培養(yǎng)，同時也增加了實驗實訓物資的消耗，這是實驗教學成本迅速增長的又一個原因。學生獨立實驗實訓機會增多，實驗成功率也相對下降，又導致重復實驗，造成人為的浪費，增加實驗教學成本。

3 實驗教學成本增長的對策

3.1 樹立效益觀念，加強物資管理

3.1.1 充分提高實驗動物的利用率、合并實驗項目生理、藥理、微免實驗課都需要大量的實驗動物，如生理實驗課每年用兔子和青蛙等動物，如果按以前的做法每班每次實驗分8個實驗小組進行，每組用青蛙3～5只，青蛙實驗項目有坐骨神經—腓腸肌標本的制備、刺激與反應、反射弧分析、骨骼肌單收縮和強直收縮、蛙心搏動觀察等近10個實驗項目[1]，所有班級所用青蛙的數(shù)量約800只。用到兔子的實驗項目約有6個，每個班級每次實驗用兔子4只，那么共用兔子約25只，幾十個班級用兔子就達到幾百只，經費達幾萬元。這對目前經費比較緊張的學校而言壓力很大，為此，許多學校壓縮實驗項目，不開或少開實驗課，學生缺乏實驗技能的培養(yǎng)和鍛煉，那么提高學生的動手能力就成為一句空話。為提高實驗教學質量，培養(yǎng)學生的操作技能和觀察能力，既保證實驗效果，又要節(jié)約開支，只能合并實驗項目，節(jié)約動物。即將2學時分開上的實驗內容合成4學時，將相同的實驗動物、不同的實驗項目進行合理規(guī)劃后合并在一起。同時，也可以一只實驗動物由多個學科實驗課共同使用，只要各學科實驗室做到相互協(xié)調，在不影響教學進度的前提下，合理安排實驗內容，將用兔子的實驗課統(tǒng)籌安排在同一星期內開展，從而有效提高兔子的利用率，最終達到降低實驗教學成本的目的。

3.1.2 收集醫(yī)院淘汰的儀器用于實驗教學醫(yī)院臨床對儀器精度要求遠高于教學要求，需要檢查結果非常準確客觀，而實驗教學的根本目的是使學生掌握實驗原理、了解與熟悉相關操作規(guī)程，因此，誤差略微偏大，并不影響實驗教學。針對這一特點，我校從醫(yī)院收集的其淘汰不用的各種貴重儀器用作實驗教學，如我校影技專業(yè)、檢驗專業(yè)從附屬醫(yī)院收集的其淘汰的CT、B超和自動生化分析儀等儀器，都能很好的用于實驗教學，僅這種做法就為學校節(jié)省資金幾百萬元。

3.1.3 與醫(yī)院合作教學，充分利用外部資源隨著科學技術的發(fā)展，一些用于醫(yī)院臨床輔助檢查的儀器價值數(shù)百萬甚至上千萬，學校無能力購買，也無法從醫(yī)院收集其淘汰品。為保證教學質量，確保學校教學與醫(yī)院臨床不脫節(jié)，我校開拓創(chuàng)新，不局限教學于校內，充分開發(fā)利用外部資源，與有關醫(yī)院合作教學，定期組織學生到醫(yī)院參觀、見習、由醫(yī)院經驗豐富的主任或主治醫(yī)師負責帶教工作。

3.1.4 加強損耗大的實驗用品的管理實驗中經常使用到的各種刻度吸管、試管、燒杯、量筒等易損耗實驗用品，雖然一只并不是很昂貴，但是積少成多、損耗較大。我們對損耗實驗用品比較多的專業(yè)，如護理與檢驗專業(yè)，每2～4人組成一組，每組配備柜子及鎖頭，保管好本組的實驗用品，每學期首次實驗課簽領本組練習所需的實驗用品，學期末最后一次實驗課清點簽名，損壞嚴重的，必要時要適當?shù)馁r償，雖不能補足原價，但起到警示作用，使易損耗實驗用品的損耗量大大減少。同時要經常教育學生愛護公物、節(jié)約用品。

3.1.5 協(xié)同管理，提高儀器的使用率提高儀器的利用率是降低實驗教學成本的關鍵。根據(jù)不同專業(yè)與學科的部分實驗課所用儀器相同的特點，建立完善、科學、合理的管理機制，由原來分散購置、各自使用改為集中購置、專人管理、統(tǒng)一使用，如血壓、體溫的測定這一實驗內容，在生理學、內科學、基礎護理學中都有這一實驗，藥物化學、理化檢驗都有PH值測定的實驗教學內容，還有很多學科實驗教學內容所用的器材都基本相同，通過協(xié)同管理，使儀器得以充分利用，提高了儀器的利用率，達到了資源共享的目的。

3.1.6 樹立節(jié)約意識，為學校增效節(jié)支實驗人員能自己配置的試劑盡量自己配置，能重復使用的藥品、材料都盡量重復實用，一次性材料改變?yōu)榉磸褪褂玫牟牧?，如學生練習無菌操作用的一次性手套，護理學學生口腔護理練習用的一次性彎盤等，從而節(jié)約開支、降低實驗教學成本。

3.2 教師要注重實驗教學質量，提高實驗成功率

實驗教學質量的好壞，不僅直接影響學生的實驗操作能力，也影響實驗教學成本。實驗成功率是衡量實驗教學質量高低的一項重要指標，因此，教師在實驗教學中不僅要注重教學過程，更要注重質量，要求學生做好預習，實驗講解時要重點強調實驗中的注意事項，盡量減少實驗的失誤率，增加實驗的一次性成功率，相對降低實驗教學成本。

3.3 利用多媒體教學手段，改變傳統(tǒng)的實驗教學模式

利用現(xiàn)代化教育技術，開展多媒體教學，建立多媒體實驗室，為學生提供不受時空限制的實驗環(huán)境。對于那些難度大，操作復雜以及消耗材料昂貴的實驗和一些有毒、有害物質的實驗，組織專業(yè)人員并把專業(yè)人員進行實驗操作的全過程拍錄下來，在聲音、文字、圖片、視頻、動畫等多媒體表現(xiàn)手法的幫助下，讓學生觀看多媒體可獲得與實際實驗相同的教學效果。因此，利用現(xiàn)代化教育技術，開發(fā)多媒體教學，使學生掌握相應知識和技能，是降低教學成本的又一途徑。

3.4 改革或適當整合實驗內容

以教學大綱為基礎，緊跟醫(yī)學臨床的發(fā)展，以實用為原則，對教材的實驗內容進行改革或適當整合，使學生學有所得的同時也降低實驗教學成本。

實驗教學費用的不斷增長與教學經費的投入不足之間的矛盾一直困擾實驗教學的順利開展，可通過采取上述各種方法、措施，有效降低實驗教學成本。

[1]董麗群，王琬婷，馮照強.中專生理學實驗要注重運用新方法和新儀器[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（10）:138.蕢

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