楊曉娟

（運(yùn)城市口腔衛(wèi)生學(xué)校，山西 運(yùn)城 044000）

“葡萄球菌”說課的設(shè)計(jì)及體會(huì)

楊曉娟

（運(yùn)城市口腔衛(wèi)生學(xué)校，山西 運(yùn)城 044000）

葡萄球菌；說課；設(shè)計(jì)；體會(huì)

說課就是教師口頭表述具體課程的教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)，也就是授課教師在備課的基礎(chǔ)上，對(duì)同行或教研人員，講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，然后由聽者評(píng)說，達(dá)到互相交流，共同提高的目的的一種教學(xué)研究和師資培訓(xùn)的活動(dòng)。說得簡單點(diǎn)，說課其實(shí)就是說這節(jié)課是怎么教的，為什么要這樣教。筆者對(duì)中?！恫≡锱c免疫學(xué)基礎(chǔ)》教材第五章第一節(jié)“化膿性球菌”——葡萄球菌，從教學(xué)分析、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方法、教學(xué)過程及教學(xué)反思5個(gè)方面進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

1 教學(xué)分析

1.1 教材分析

“葡萄球菌”是人民衛(wèi)生出版社出版的，全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》（第2版）第五章第一節(jié)“化膿性球菌”中的內(nèi)容。在此之前，教材已編排了細(xì)菌概述，為本節(jié)課的學(xué)習(xí)起到鋪墊作用。本節(jié)內(nèi)容不僅是學(xué)習(xí)其他球菌的基礎(chǔ)，也為后續(xù)病理學(xué)、藥理學(xué)及臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。因?yàn)槠咸亚蚓植紡V泛，其中,致病性葡萄球菌是最常見的化膿性細(xì)菌,目前在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員中，帶菌率高達(dá)80%～100%，而且常為耐藥菌株，是醫(yī)院感染的重要因素。因此,學(xué)習(xí)葡萄球菌對(duì)于醫(yī)學(xué)生,尤其是護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說有著重要的醫(yī)學(xué)意義。

1.2 教學(xué)對(duì)象

教學(xué)對(duì)象是中職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生，他們思維較活躍，求知欲較強(qiáng)，但對(duì)問題的理解、分析及運(yùn)用知識(shí)的能力有待提高。授課前，學(xué)生已具備了細(xì)菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)及致病性等知識(shí)，對(duì)學(xué)習(xí)本節(jié)課將有很大幫助。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握葡萄球菌的主要生物學(xué)性狀和致病性，熟悉標(biāo)本采集與檢查，了解防治原則。（2）能力目標(biāo)：提高學(xué)生分析解決問題的能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。（3）情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生牢固樹立無菌觀念及職業(yè)道德修養(yǎng)。其中，葡萄球菌的主要生物學(xué)性狀為本節(jié)課的重點(diǎn)。金黃色葡萄球菌的致病性為重難點(diǎn)。

2 教學(xué)方法

依據(jù)教材和學(xué)生特點(diǎn)，本著“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，為了提高教學(xué)的有效性，教師主要采用情境教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)法、病案教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的探究欲望和學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用舊知識(shí)，解決新內(nèi)容，達(dá)到知識(shí)遷移。運(yùn)用多媒體課件等教學(xué)手段，將抽象的知識(shí)直觀化，形象化，易于學(xué)生理解，便于記憶。

3 學(xué)習(xí)方法

以建構(gòu)主義教育理論和終身學(xué)習(xí)理念為依據(jù)，教師通過設(shè)置問題，讓學(xué)生自主探究，分組討論，歸納總結(jié)完成教學(xué)任務(wù)。促使學(xué)生學(xué)習(xí)更加主動(dòng)，并漸漸掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，在討論中，使學(xué)生學(xué)會(huì)溝通、互助、合作、分享，并初步培養(yǎng)學(xué)生達(dá)到本節(jié)課的能力目標(biāo)。

4 教學(xué)過程

整個(gè)教學(xué)過程分4個(gè)步驟，1個(gè)學(xué)時(shí)50分鐘。

4.1 導(dǎo)入新課，展示目標(biāo)（約5分鐘）

通過葡萄球菌的危害和耐藥性視頻導(dǎo)入，提出問題“什么是葡萄球菌，為什么這種細(xì)菌危害如此之大，它可以引起哪些病，如何預(yù)防”，設(shè)置懸念，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，引出本節(jié)課的課題和教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)告訴學(xué)生葡萄球菌是引起醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要細(xì)菌，從而使學(xué)生在思想上高度重視本節(jié)課。

4.2 問題探究，構(gòu)建新知（約40分鐘）

4.2.1 葡萄球菌屬的生物學(xué)性狀（重點(diǎn)） 先讓學(xué)生回顧在顯微鏡下觀察到的葡萄球菌，再利用多媒體課件展示葡萄球菌形態(tài)、菌落等圖片，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)葡萄球菌的感性認(rèn)識(shí)。在學(xué)生觀察到葡萄球菌產(chǎn)生不同色素的基礎(chǔ)上，為便于學(xué)生理解記憶，對(duì)其分類進(jìn)行列表總結(jié)。在學(xué)習(xí)時(shí)著重強(qiáng)調(diào)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的耐藥現(xiàn)象。最后師生用四個(gè)“最”（最常見的化膿性細(xì)菌；最常見的引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌之一；最易產(chǎn)生耐藥性變異；在無芽胞細(xì)菌中，對(duì)理化因素的抵抗力最強(qiáng)。）總結(jié)葡萄球菌的特點(diǎn)。這樣，學(xué)生通過回顧已學(xué)知識(shí),解決新問題，達(dá)到了知識(shí)遷移。

4.2.2 金黃色葡萄球菌的致病性是本節(jié)的重難點(diǎn) 引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)概述中細(xì)菌的致病性，讓學(xué)生帶著“金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)有哪些，可引起哪些疾病”等問題自主探究，分組討論，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決問題的能力。在學(xué)生對(duì)金黃色葡萄球菌的致病性有了一個(gè)整體認(rèn)識(shí)后，為增強(qiáng)直觀性和體現(xiàn)關(guān)聯(lián)性，教師利用多媒體課件，列表展示致病物質(zhì)與所致疾病，講授中緊扣二者的關(guān)系，啟發(fā)學(xué)生加強(qiáng)理解，將學(xué)到的知識(shí)得以活學(xué)活用。同時(shí)，用多媒體展示典型疾病圖片，加深學(xué)生印象。最后師生用一酶（凝固酶）、兩素（葡萄球菌溶素、殺白細(xì)胞素）三毒素（腸毒素、.表皮溶解毒素、毒性休克綜合征毒素-1）總結(jié)致病物質(zhì)，便于學(xué)生記憶。

4.2.3 標(biāo)本的采集與檢查 為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，聯(lián)系臨床，教師提供了化膿性炎癥和食物中毒兩個(gè)典型臨床病例，以問題為導(dǎo)向讓學(xué)生展開討論。這樣不但完成標(biāo)本采集與檢查的學(xué)習(xí)，而且通過整體－分解－綜合應(yīng)用的方式，使學(xué)生掌握了重點(diǎn)，突破了難點(diǎn)。

4.2.4 防治原則 啟發(fā)學(xué)生從傳染病發(fā)病的三個(gè)環(huán)節(jié)討論。培養(yǎng)學(xué)生牢固樹立無菌觀念、合理應(yīng)用抗生素的理念，本著對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。在此，落實(shí)了情感目標(biāo)。

4.3 總結(jié)升華，課堂反饋（3分鐘）

結(jié)合板書引導(dǎo)學(xué)生一起總結(jié)，進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)、難點(diǎn)；最后通過多媒體展示練習(xí)題，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的情況并及時(shí)得到反饋信息。

4.4 課外延伸，布置作業(yè)（2分鐘）

在完成對(duì)本節(jié)教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，介紹有關(guān)金黃色葡萄球菌腸毒素研究的新進(jìn)展，它不僅可引起食物中毒，而且與川崎病的臨床病理密切相關(guān)，尤其是，腸毒素作為超抗原治療惡性腫瘤，也在積極的研究中。布置學(xué)生完成課后作業(yè)，同時(shí)，讓學(xué)生自學(xué)已成為醫(yī)源性感染的常見病原菌－凝固酶陰性葡萄球菌。使學(xué)生的課外知識(shí)和自學(xué)能力得以拓展，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和畢業(yè)后的繼續(xù)教育奠定了基礎(chǔ)。

5 教學(xué)反思

在整個(gè)教學(xué)過程中我以學(xué)生為中心，運(yùn)用多媒體圖片、情景導(dǎo)入激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；引導(dǎo)學(xué)生回顧細(xì)菌概述知識(shí)，并把它運(yùn)用到本節(jié)課的學(xué)習(xí)中，使學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)逐步深化，既掌握了知識(shí)，又學(xué)會(huì)了方法。同時(shí)，有計(jì)劃地培養(yǎng)了學(xué)生的分析解決問題的能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

總之，說課的內(nèi)容必須客觀真實(shí)，科學(xué)合理，不能故弄玄虛，故作艱深，生搬硬套一些教育教學(xué)理論的專業(yè)術(shù)語。要真實(shí)反映出自己是怎樣做的，為什么這樣做。哪怕是并非科學(xué)、完整的做法和想法，也要如實(shí)地說出來。引起聽者的思考，通過相互切磋，形成共識(shí)，進(jìn)而完善本節(jié)課的教學(xué)設(shè)計(jì)。說課是為課堂教學(xué)實(shí)踐服務(wù)的，說課中的每一環(huán)節(jié)都應(yīng)具有可操作性，如果說課僅僅是為說而說，不能在實(shí)際的教學(xué)中落實(shí)，那就是紙上談兵、夸夸其談的“花架子”，使說課流于形式。

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1671-1246（2012）08-0084-02