袁 薇，畢榮華，翟志剛，周潔玉 (.江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，江蘇 鎮(zhèn)江 000；.江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科，江蘇 鎮(zhèn)江 000)

在新生兒群體中，黃疸屬于十分常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)主要為皮膚、鞏膜、黏膜黃染，而導(dǎo)致新生兒黃疸的主要原因為膽紅素代謝故障，繼而導(dǎo)致膽紅素水平持續(xù)上升，繼而使得膽紅素持續(xù)沉積在新生兒的皮膚和內(nèi)臟器官中。若新生兒黃疸較為嚴重，黃疸可遍及全身，并合并新生兒厭食、意識模糊等癥狀，不僅嚴重損害了神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚系統(tǒng)，同時嚴重威脅著新生兒的生命安全和日后機體發(fā)揮情況。為此，積極給予新生兒黃疸患兒以有效的治療措施和護理措施具有十分重要的意義。本文選取新生兒黃疸患兒60例展開研究分析，深入討論了行為護理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2019年1月～2019年12月期間收治的新生兒黃疸患兒60例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各30例。對照組男8例,女12例；日齡1～18 d,平均(7.11±1.91)d。觀察組男17例，女13例；日齡2～21 d，平均(6.31±1.41)d。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法：對照組實施傳統(tǒng)常規(guī)護理方法，予以健康宣教，如給予產(chǎn)婦和家屬母乳喂養(yǎng)及母嬰接觸相關(guān)的健康宣教，同時擬定飲食方案，維持新生兒和產(chǎn)婦處于環(huán)境整潔狀態(tài)，積極預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥。

觀察組以常規(guī)護理為基礎(chǔ)實施行為護理，行為護理具體內(nèi)容如下：①組織建立行為護理小組。小組成員為3名具備豐富經(jīng)驗的護理人員，小組成立的目標(biāo)主要是保障新生兒的身心健康，同時全面評估新生兒的健康狀態(tài)，擬定護理計劃，對產(chǎn)婦予以心理疏導(dǎo)，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。②健康宣教。告知產(chǎn)婦及其家屬新生兒黃疸的發(fā)生癥狀、發(fā)作時間、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢測指標(biāo)。與此同時，告知患兒家屬實施護理過程中可能出現(xiàn)的意外狀況，避免發(fā)生突發(fā)狀況。此外，時刻關(guān)注患兒家長心理狀態(tài)的變化情況[1]。③喂養(yǎng)護理。通常情況下，需結(jié)合母乳量與母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上判斷是否需增加奶粉，從而保證新生兒每日攝入量滿足要求。④撫摸護理。撫摸需由專人進行或指導(dǎo)患兒家長學(xué)習(xí)撫摸手法，以正確的撫摸手法進行撫摸。與此同時，在進行撫摸前需提升手部溫度與衛(wèi)生狀況，同時可通過播放舒緩音樂的方式改善患兒接受撫摸時的狀況[2]。

1.3觀察指標(biāo):對比分析兩組患兒治療效果、護理滿意度以及母乳喂養(yǎng)率。患者家屬對護理的滿意度采用醫(yī)院自制評分調(diào)查量表實施評價，詳細說明調(diào)查的具體內(nèi)容、目的、真實性，總分100分，90分以上為非常滿意，65～90分為滿意，低于65分為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%[3]。評價治療效果等級主要分為顯效、有效、無效三級，其中顯效主要指黃疸癥狀完全消失且血清膽紅素恢復(fù)至正常水平；有效主要指黃疸癥狀顯著改善且血清膽紅素有所恢復(fù)；無效主要指黃疸癥狀無改善，血清膽紅素水平無變化。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%[4]。

2 結(jié)果

2.1兩組護理效果比較：對照組護理總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[例(%)]

2.2患兒家屬護理滿意度比較：護理7 d后、14 d后以及21 d后護理滿意度觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒護理滿意度比較分)

2.3兩組母乳喂養(yǎng)率比較分析：對照組母乳喂養(yǎng)率為63.33%，觀察組母乳喂養(yǎng)率為86.67%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.356，P=0.037<0.05)。

3 討論

在我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展的新形勢下，人們的生活水平得到了顯著提升。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年來，受多種因素的影響，新生兒黃疸的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢[5]。受新生兒各個臟器管尚未發(fā)育完全的影響，尤其是肝臟功能尚未發(fā)育完全的影響，對膽紅素的清除能力較差，使得膽紅素極易在患兒體內(nèi)持續(xù)堆積，繼而引發(fā)黃疸，其危險性極高，若采取治療措施不及時，則可能導(dǎo)致新生兒死亡，表現(xiàn)出持續(xù)發(fā)熱、抽搐等臨床癥狀?，F(xiàn)如今，臨床治療新生兒黃疸的措施可分為多種，而在采取治療措施的基礎(chǔ)上積極實施有效的護理措施則成為改善患兒臨床狀態(tài)的關(guān)鍵所在[6]。

本文研究結(jié)果提示，對照組護理總有效率顯著低于觀察組；護理7 d后、14 d后以及21 d后護理滿意度觀察組均高于對照組；對照組母乳喂養(yǎng)率為63.33%，觀察組母乳喂養(yǎng)率為86.67%，觀察組顯著高于對照組，分析原因：行為護理組織建立行為護理小組、健康宣教、喂養(yǎng)護理以及撫觸護理，提升了患兒的安全感，同時切實有效地促進了患兒相關(guān)激素的分明，加快了患兒的發(fā)育[7]。與此同時，通過健康宣教和喂養(yǎng)護理有效改善了患兒家屬在治療過程中的不良情緒，讓患兒家長對黃疸有了更加充分的認識，提升了患兒家長的治療依從性，為臨床治療黃疸奠定了更加堅實的基礎(chǔ)。

綜上所述，新生兒黃疸患兒應(yīng)用行為護理的護理效果突出顯著，得到了患兒家長的滿意認可，且提升了母乳喂養(yǎng)率，建議臨床推廣應(yīng)用。