王忠良

中藥蛤蚧是壁虎科動物蛤蚧(Gekko gecko Linnaeus)的干燥體，全年都可以捕捉到，內臟去除后，竹片撐開，順直、扁平后，低溫干燥即可得到中藥蛤蚧。蛤蚧主要產于廣西，但是產量相對有限，導致供不應求，作為一種名貴的滋補品，可以達到補肺益腎的功效，臨床應用范圍較廣，尤其對勞嗽咳血、虛喘氣促、陽痿和遺精等方面的治療，發(fā)揮顯著的功效［1］。蛤蚧早在漢代就有記載，而在宋代被應用于臨床，而在《本草綱目》中，李時珍也有相似功效的記載［2］。近年來，蛤蚧不僅作為藥品，還作為保健品，由于藥物來源緊缺，但需求量過大，價格不斷上漲，導致偽品不斷流傳于市面，造成真假難辨的困境［3］。本研究中，通過品種、性狀、顯微和理化等方面進行鑒別，使人們了解正品和偽品蛤蚧的區(qū)別，可以應用正品中藥蛤蚧，發(fā)揮相應的臨床功效?，F(xiàn)將鑒定結果做一總結，以供臨床參考。

1 蛤蚧的鑒別方法

1.1 品種鑒別方法 鑒于較多的蛤蚧偽品，同時存在多種人為原因，故意在藥物的名稱和性狀方面，進行混淆?！把蝌弧本褪歉蝌坏膫纹分弧Ｋ裕谠试S的情況下，要對蛤蚧進行詳細的鑒定［4］。

1.2 性狀鑒別方法

1.2.1 快速鑒別方法［5］如果想對中藥蛤蚧進行鑒別，必須要掌握正品蛤蚧的特征。正品蛤蚧全身覆以微有光澤的細鱗，質地堅韌，氣味腥，味道略咸。其整體呈現(xiàn)扁片狀，其頭頸部和軀干部長度約9～18 cm，尾部長約6～12 cm，腹背部寬度約6～11 cm。蛤蚧的頭部略顯扁三角形，雙眼凹陷，形成窟窿狀，沒有眼臉，于其顎邊緣，口內密生角質細齒，但沒有異型大齒。吻部呈現(xiàn)半圓形，吻鱗與鼻孔不相連，卻與鼻鱗緊密相連，左右側各有1片上鼻鱗，上唇鱗共12～14對;包括頜鱗，下唇鱗共21片。蛤蚧的腹部相對較薄，呈現(xiàn)橢圓形。背部顏色為灰黑色或者銀灰色，并且伴有黃白色或者灰綠色斑點，而進口紅點蛤蚧的斑點多為磚紅色，并呈現(xiàn)散在或者密集狀態(tài)，為不顯著性斑紋，同時，其脊椎骨，以及兩側肋骨都存在突起。正品蛤蚧的四足都有五趾，足趾底面有吸盤。除了第一指趾，其他指趾均有爪，趾間還有蹼。尾部細長、結實，長度與體長相當，與背部具有相同的顏色，并且具有6～7個銀灰色節(jié)環(huán)，但不是很明顯。

1.2.2 尾部鑒別方法 正品蛤蚧的尾部細長、結實，呈現(xiàn)扁圓形，并且上部粗，而下部細，中部可有骨節(jié)。覆以微有光澤的細鱗，具有與背部相同的顏色，以及數(shù)條銀灰色環(huán)帶，但不明顯，其尾部與體部長度相近。對于再生性尾部，粗短、結實，于再生處，可發(fā)現(xiàn)結節(jié)狀痕，但不具有明顯的骨節(jié)，覆以微有光澤的細鱗，卻沒有銀灰色環(huán)帶，尾部相對較短。而偽品的尾部肥厚，卻沒有骨，或者細短、干縮，并有不同程度的彎曲，于再生處，形成結節(jié)狀痕，覆以細鱗，或有環(huán)帶，或無環(huán)帶。當使用沸水泡之，則于結節(jié)處，出現(xiàn)松動，尾部可抽出。

1.3 顯微鑒別方法［6］正品蛤蚧的粉末，呈現(xiàn)淡黃色或者淡灰黃色。鱗片顏色接近無色，表面可發(fā)現(xiàn)半圓形或者類圓形的隆起，排列成覆瓦狀，有的存在圓形孔洞。皮膚碎片呈現(xiàn)淡黃色或者黃色，并且覆有棕色或者棕黑色的色素顆粒。多數(shù)橫紋肌的纖維，呈現(xiàn)碎裂狀。在側面觀察橫紋，呈現(xiàn)平行的波峰狀，而其橫斷面，多以三角形和類方形為主。骨碎片里有不規(guī)則的碎塊，其表面具有細小的裂縫或者針孔狀的孔隙;骨陷窩呈現(xiàn)裂縫狀、長條形，其排列具有同向性。橫紋肌纖維的暗帶，呈現(xiàn)“v”字型。

1.4 理化鑒別方法 往正品蛤蚧的乙醇提取液或者酸水提取液中，加入硅鎢酸、碘化鉍鉀、碘化汞鉀等，都會出現(xiàn)沉淀。

2 總結

傳統(tǒng)意義上，普遍認為蛤蚧性屬陰，能補水之上源，具有養(yǎng)肺益腎、定喘納氣、消熱止咳的功效，主要適用于風熱外侵，或者實寒癥的治療［7］。在古藥典中，多處記載蛤蚧的主要藥效部位集中于尾部，而其毒性藥效部位集中于眼部，所以，應用時，應該將其頭部、鱗甲，以及腹部肌肉，全部去除。而大量現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，蛤蚧體內的醇類提取物，具有某種性激素樣作用。蛤蚧除了具有顯著的平喘功效外，還具有延緩衰老、增強免疫力、抗炎等諸多功效。經過水煮作用后，其功效作用顯著減弱。所以，在其臨床應用中，要根據(jù)患者自身的臨床癥狀和體征，選取合適的使用方法，確保發(fā)揮最大的臨床功效。

偽品蛤蚧可以來源于藥材市場，也可來源于藥店，甚至來源于街頭小攤，主要的偽品有蠑螈科動物紅瘰疣螈、壁虎科壁虎、多疣壁虎、蠟皮蜥，以及鬣蜥科動物喜山鬣蜥等。由于偽品蛤蚧不能發(fā)揮正常的藥理作用，并且還含有某種毒性成分，服用后不僅不能達到理想的治療效果，還會對服用者的身體健康，產生不同程度的負面影響，延誤治療，造成不可挽回的損失。所以，藥監(jiān)部門應該加強對中藥蛤蚧的監(jiān)督和管理，杜絕偽品流入市場。本研究中，通過品種、性狀、顯微和理化等方面進行鑒別，購買者要了解蛤蚧的鑒別方法，購買合法藥店的正品蛤蚧，臨床工作人員要掌握蛤蚧的鑒別方法，正確合理用藥，確保臨床用藥的安全性。

［1］袁經權.黑點蛤蚧與紅點蛤蚧的本草考證.中藥材，2008，22(9):1437-1439.

［2］劉世軍.蛤蚧的真?zhèn)舞b別.中國藥業(yè)，2009，18(22):71.

［3］劉蔚.蛤蚧及其常見偽品的鑒別.中華實用中西醫(yī)雜志，2007，10(5):1534-1534.

［4］饒新銘.蛤蚧及其偽品的鑒別.海峽醫(yī)學，2009，21(9):73-74.

［5］郝春英.正品蛤蚧與其偽品鑒別.中國中醫(yī)藥咨詢，2011，3(21):62-63.

［6］蔡麗華.中藥蛤蚧的鑒別分析.內蒙古中醫(yī)藥，2011，3(9):48.

［7］申琳.蛤蚧的辨析.天津中醫(yī)藥，2010，27(6):518-519.