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        LEEP刀治療慢性宮頸炎150例的護(hù)理體會

        2012-08-15 00:42:18王靜
        中國實用醫(yī)藥 2012年32期
        關(guān)鍵詞:療效顯著宮頸炎復(fù)查

        王靜

        LEEP刀治療慢性宮頸炎150例的護(hù)理體會

        王靜

        目的探討宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)治療慢性宮頸炎的護(hù)理體會。方法總結(jié)我院150例慢性宮頸炎LEEP刀環(huán)切術(shù)治療的臨床觀察和護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后觀察和健康指導(dǎo)。結(jié)果術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的良好護(hù)理,有利于患者康復(fù)。結(jié)論LEEP刀治療宮頸炎的優(yōu)點:微創(chuàng)無痛、治療時間短、安全性高、無副作用,并經(jīng)過良好的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理配合,療效顯著,值得推廣。

        LEEP;慢性宮頸炎;護(hù)理;療效

        子宮頸炎是處于生育年齡階段的婦女的常見病,宮頸炎可分急性和慢性兩種,臨床上以慢性子宮頸炎多見。子宮頸由于存在宮頸內(nèi)膜皺襞及分泌物等,本身環(huán)境易于生長細(xì)菌;加上長期的慢性刺激、性生活不潔、或分娩等導(dǎo)致細(xì)菌侵入感染等因素,就可以導(dǎo)致慢性子宮頸炎[1]。2011年6月至2012年7月選擇150例確診為慢性宮頸炎的患者,經(jīng)過LEEP刀治療,并進(jìn)行護(hù)理,療效顯著,現(xiàn)報告如下。

        1 臨床資料

        2011年6月至2012年7月選擇150例確診為慢性宮頸炎的患者,年齡23~56歲,平均(37.4±3.6)。其中未婚25例,已婚婦女125例。病程為8個月至10.5年,平均(3.5± 1.6)年。慢性宮頸炎LEEP刀環(huán)切術(shù)治療的臨床觀察和護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后觀察和健康指導(dǎo)。

        2 護(hù)理

        2.1 一般護(hù)理 指導(dǎo)育齡婦女定期做體格檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎要及時、積極治療。

        2.2 病情觀察 觀察白帶的色、量、性質(zhì)變化。

        2.3 用藥護(hù)理 適用于糜爛面積小、炎癥浸潤淺的病例,局部涂硝酸銀、中藥等。注意保護(hù)正常組織。

        2.4 物理治療患者的護(hù)理 術(shù)前常規(guī)做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,排除宮頸癌;時間選擇在月經(jīng)干凈后3~7 d進(jìn)行;術(shù)后告知患者宮頸創(chuàng)面痂皮脫落前,陰道有大量黃水流出,術(shù)后1~2周,脫痂時可有少量血水或出血,屬于正?,F(xiàn)象;保持外陰清潔干燥,一般于2個月后復(fù)查,未痊愈者可擇期再做第2次治療。

        2.5 健康指導(dǎo) 加強(qiáng)宣傳工作,提高育齡婦女對防護(hù)宮頸炎、宮頸癌重要性的認(rèn)識,注意保持外陰清潔衛(wèi)生,避免損傷和感染。提高產(chǎn)科手術(shù)質(zhì)量,產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合。①有良好的衛(wèi)生習(xí)慣注意個人衛(wèi)生尤其是經(jīng)期衛(wèi)生,性生活衛(wèi)生,以防反復(fù)感染,加重病情。②勞逸結(jié)合,堅持鍛煉身體指導(dǎo)患者安排好日常生活,避免過度疲勞,鼓勵患者堅持參加適合個人的體育鍛煉,如慢跑、散步、跳繩、踢毽、打太極拳、各種球類等,增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。

        3 結(jié)果

        術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的良好護(hù)理,有利于患者康復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查,145例一次治愈,5例病情較重患者經(jīng)外用藥物治療3個月后復(fù)查4例治愈,1例經(jīng)過手術(shù)后治愈。

        4 討論

        子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)形式的一種,在已婚婦女中比較多見。由于慢性炎癥的長期刺激,使得頸管黏膜不斷增生,堆積,并且從黏膜的基底層向?qū)m頸的外口突出,從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口,一般比較小,直徑多在1 cm以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達(dá)數(shù)厘米,有蒂,隨著生長而突出于宮頸口外。息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現(xiàn)于宮頸口。來源于宮頸黏膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋,有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟,脆弱。當(dāng)炎癥沿子宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時,則出現(xiàn)腰、骶部疼痛、下腹墜痛或痛經(jīng)等。每于月經(jīng)期、排便或性交時就會加重。粘稠膿性白帶不利于精子穿過,可致不孕。慢性宮頸炎的病理分型有宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸糜爛等。LEEP刀是目前國內(nèi)治療慢性宮頸炎最先進(jìn)的技術(shù),用超高頻電波迅速、精確的切除宮頸處的病變組織。它主要是通過B超的動態(tài)觀察和儀器自動控制,治療源經(jīng)過陰道、宮頸等自然腔道,準(zhǔn)確定點地介入到人體的病變部位,自動精確地控制治療功率、時間和治療范圍,射頻使病變局部組織產(chǎn)生生物高熱效應(yīng)。然后使病變組織發(fā)生凝固、變性和壞死,使病變組織得以消融,最后被正常組織吸收和自動排除,從而達(dá)到治療的目的,同時起到止血和促進(jìn)組織重建,可以達(dá)非常精細(xì)的手術(shù)效果。該手術(shù)不會產(chǎn)生碳化現(xiàn)象,不留疤、無痛、損傷小、出血少,并能保留生育功能及盆腔底部的完整性。若宮頸息肉同時伴發(fā)有炎癥時,先要控制感染;出血時,則以止血為主。本組資料顯示,LEEP刀治療慢性宮頸炎術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的良好護(hù)理,有利于患者康復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查,145例一次治愈,5例病情較重患者經(jīng)外用藥物治療3個月后復(fù)查4例治愈,1例經(jīng)過手術(shù)后治愈。總之,LEEP刀治療宮頸炎的優(yōu)點:微創(chuàng)無痛、治療時間短、安全性高、無副作用,并經(jīng)過良好的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理配合,療效顯著,值得推廣。

        [1] 丁小秋,等.婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)疾病治療和護(hù)理.吉林大學(xué)出版社,2009,09.

        130011長春,吉林大學(xué)第四醫(yī)院/一汽總醫(yī)院安慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

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