◆劉 潔

(安徽省計(jì)劃生育學(xué)校)

提高護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)體會

◆劉 潔

(安徽省計(jì)劃生育學(xué)校)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相結(jié)合的一門邊緣學(xué)科，它是遺傳學(xué)知識在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，它主要研究遺傳病的形成機(jī)理、傳遞方式、診斷、治療、預(yù)后、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是預(yù)防措施，以降低人群中遺傳病發(fā)生率，提高人類健康素質(zhì)。如今，遺傳病日益被人們關(guān)注，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)已成為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)內(nèi)容相對抽象、深?yuàn)W、知識零散，難以記憶，常常學(xué)生感到棘手，加之中專高職護(hù)理專業(yè)課時(shí)較少，該課程在學(xué)校又屬于考查課，常不為學(xué)生所重視，為了培養(yǎng)學(xué)生在今后臨床工作中對遺傳病的診斷、治療、預(yù)防提供手段，在護(hù)理專業(yè)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)方法的探索很有必要，以下是筆者結(jié)合自身教學(xué)實(shí)踐，談幾點(diǎn)體會。

一、教學(xué)計(jì)劃的制定

我校高職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)是安排在醫(yī)學(xué)生物學(xué)中講授的，大約占總課時(shí)的一半，這種時(shí)間緊，內(nèi)容多的教學(xué)壓力易使學(xué)生聽課處于被動(dòng)，大大降低了學(xué)生對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的興趣，所以，必須制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)計(jì)劃，對有限的課時(shí)進(jìn)行合理的分配，務(wù)必要把重點(diǎn)內(nèi)容講的透徹明了。我們用30課時(shí)進(jìn)行理論教學(xué)，用其他課時(shí)觀看電教，進(jìn)行試驗(yàn)操作，通過理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，通過理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)有了宏觀的認(rèn)識，增強(qiáng)學(xué)生對遺傳病知識的了解及臨床應(yīng)用。

二、教師自身素質(zhì)的提高

隨著各個(gè)學(xué)科知識的相互滲透，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)迅速發(fā)展，知識更是日新月異，教學(xué)計(jì)劃主要是根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)制定，但要緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，僅僅局限于教材上的基本內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，教師(尤其是一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師)必須加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷更新知識，不斷學(xué)習(xí)提高，如通過查看文獻(xiàn)，了解學(xué)科的研究動(dòng)態(tài)及最新成果;通過醫(yī)院遺傳病科進(jìn)一步了解遺傳病的臨床表現(xiàn)及診斷方法，了解在臨床中對遺傳病最先進(jìn)的檢查手段以及開展情況等;除此之外，還應(yīng)完善自身內(nèi)、外、婦、兒臨床知識及分子遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識，不斷改造自己的知識結(jié)構(gòu)，并靈活運(yùn)用到教學(xué)之中，這樣才能把一些抽象的概念、原理、公式和定律與臨床相結(jié)合，講得新穎、形象、繪聲繪色和深入淺出，才能胸有成竹回答學(xué)生的各種提問，贏得學(xué)生的信賴。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在教學(xué)中的灌輸

“無德不從醫(yī)，從醫(yī)必先修德!”醫(yī)學(xué)生除了需要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，活躍的臨床思維，還必需有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能擔(dān)負(fù)起救死扶傷、保護(hù)人民生命安全的重大責(zé)任。在教學(xué)中灌輸醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，有利于提高醫(yī)學(xué)生對病人和社會的責(zé)任感。相信多數(shù)教師都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)學(xué)生第一次通過教學(xué)錄像觀察遺傳病病人時(shí)，一些學(xué)生所表現(xiàn)的或是恐懼，或是嘻笑，或是滿不在乎，更甚者是厭惡等。此時(shí)，教師不能視而不見，也不能生硬的斥責(zé)學(xué)生的表現(xiàn)，而應(yīng)耐心告訴學(xué)生如何尊重這些病人，如何與他們建立良好的醫(yī)患關(guān)系。另外，在各地的兒童福利院中，有不少遺傳病患者。比如，白化病、遺傳因素造成的智力低下等，有條件可用帶學(xué)生去福利院參觀慰問鼓勵(lì)學(xué)生與這些兒童接觸，讓他們感受到這些因?yàn)榛歼z傳病遭父母拋棄的孩子也是一樣的天真可愛，更需要社會的關(guān)心與愛護(hù)，在提高學(xué)生對遺傳病人的愛心及同情心時(shí)，也讓學(xué)生體會到身體的健康與幸福生活的來之不易及避免與減少遺傳病發(fā)生的重要性，從而激起學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的熱情。

四、教學(xué)中采用的方法和措施

高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，初中起點(diǎn)，她們對生物知識的理解，掌握較少知識面較窄，而醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中科學(xué)概念多，實(shí)踐性強(qiáng)。

1.確定課程目標(biāo)

通過教學(xué)使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能;熟悉常見遺傳病的主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制、傳遞方式和特點(diǎn);了解該領(lǐng)域研究新進(jìn)展，具備一定實(shí)際工作能力，并能初步解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的遺傳問題。

2.選擇適當(dāng)?shù)挠洃浄椒?/p>

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)科中涉及的概念多，理解概念和概念間的關(guān)系是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基礎(chǔ)，概念記憶的方法有很多種如圖畫、理解記憶法、相互比較法、識圖法等。如在減數(shù)分裂這節(jié)教學(xué)中出現(xiàn)同源染色體、聯(lián)、二階體、姐妹染色單體、非姐妹染色單體、交叉互換等概念，我們可以用畫圖和識圖法，讓學(xué)生看圖記憶，并理解概念之間的相互聯(lián)系，使學(xué)生有興趣在輕松、愉快的情趣中掌握概念。

3.注重理論聯(lián)系臨床實(shí)際

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)質(zhì)上是遺傳學(xué)知識在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，所以教學(xué)過程中密切聯(lián)系臨床實(shí)際，不僅體現(xiàn)了本門學(xué)科的特點(diǎn)，而且趣味濃郁，引人入勝。舉例大家熟悉的先天愚型(Down綜合征)，其病因是多了一條21號染色體，故也稱為21三體綜合征。又如，在講述多基因遺傳病的特點(diǎn)時(shí)，首先以同學(xué)們所熟悉的常見病、多發(fā)病如高血壓、糖尿病等為例，讓學(xué)生舉出這些疾病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床癥狀及體征，說出這些病人的治療方法及在日常生活中所注意的細(xì)節(jié)等，幫助學(xué)生歸納出這些疾病有家族聚集傾向及可通過改變生活方式方法的手段來改善病情的結(jié)論，引出“既受遺傳因素控制，又受環(huán)境因素影響是多基因遺傳病的特點(diǎn)”的觀點(diǎn)，由于講授貼近臨床，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)生倍感興趣，注意力集中，收到很好的教學(xué)效果。

4.積極開展現(xiàn)代化教學(xué)

為增強(qiáng)直觀性，擴(kuò)大知識面，我們積極開展電化教學(xué)，教研組購進(jìn)了遺傳病的錄像帶。電化教學(xué)不僅內(nèi)容豐富、圖文并茂、形象生動(dòng)、直觀易懂理論聯(lián)系實(shí)際，可以完善和補(bǔ)充課堂講授時(shí)不易見到的病例。通過電教學(xué)生能夠見到遺傳病例的詳細(xì)特征，為今后的臨床診斷工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

總之，根據(jù)學(xué)生和學(xué)科的特點(diǎn)，制定教學(xué)計(jì)劃，理論聯(lián)系實(shí)際，為學(xué)生今后的臨床工作奠定基礎(chǔ)，這是筆者在教學(xué)中的一些體會。