◆魏曉琳

(河南省焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校)

談護理技術基礎操作的教學方法

◆魏曉琳

(河南省焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校)

護理技術操作是醫(yī)院診療工作的重要組成部分，是每一個護士必須牢固掌握的基本技能，其教學質量高低直接影響護理?？粕膶嶋H操作能力。但由于我校常用的教學方式采用的是理論講授―操作示范―學生分組練習，我們在教學實踐中發(fā)現這種教學方式存在以下不足:理論講授枯燥，學生注意力難以高度集中;教師本身素質存在差異性，使得示范操作的細節(jié)不統(tǒng)一;同學數量多造成教師的示范動作不能使所有同學都清楚看見，使動作要領、注意事項不容易掌握。鑒于以上原因，不但要注意加強教學技巧，而且還要在教學程序上進行了改革，改革后，學生對護理技術操作的掌握較規(guī)范、全面，進入臨床實習后，動手能力較強。本文就高職學生的教學方法進行了探索，旨在適應衛(wèi)生人才市場需求，為學生走向臨床奠定良好的基礎。

開闊興趣 轉變觀念 充實教學 培養(yǎng)能力

《護理學基礎》是高等護理課程體系中為學生從事護理工作必需的基本知識、基本理論、基本技能和基本情感的主干課程。因此，如何在教學上激發(fā)情感、誘導思考、啟迪智慧、培養(yǎng)能力，真正落實素質教育是我們教師必須思考的問題。下面就這些方面的教學改革嘗試談談體會。

一、多渠道開闊學生的學習興趣

青年學生對初次接觸的人和事容易產生好奇心和探索心理。從緒論課起就注重激發(fā)學生學習護基課的愿望和興趣，對以后的學習有重大意義。以詳實的資料圖片講解護理學的發(fā)展與現狀，結合國內外護理專業(yè)地位不斷提升與我國護理人力資源現狀分析及護理人才需求預測，說明護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景好，且世界性護理人力資源短缺嚴重，學生畢業(yè)后出國就業(yè)機會較多。讓學生充滿希望與信心。每一項護理技術操作均存在有步驟多，靈活性差的特點，顯得過度操作化，容易引起護理?？粕膮拰W心理。因此，我們在講授《護理學基礎》的緒論時，向學生播放《護理技術操作》片斷，讓學生在頭腦中形成印象。規(guī)范的護理技術操作其動作協調、干凈、利落，不但實用、省力，而且能給人以美的享受。在此基礎上，安排護理大專生臨床見習兩學時，主要教學內容就是觀察臨床護理人員的護理技術操作。當她們看見病房內平緊舒適的床單位;護理人員的一針見血;嚴謹的無菌技術操作以及耐心、細致的褥瘡護理等后，均認識到:高級護理人員要做好臨床護理工作，也應該從掌握規(guī)范的護理技術操作開始。從而提高學習興趣，堅定其掌握基本技術的決心。為了加深學生對護理專業(yè)的理解，通過見習課或集中教學實踐課組織學生到現代化醫(yī)院參觀，了解醫(yī)護人員的工作過程，感受工作氛圍;不定期邀請護理專家講授護理工作的重要性，了解護士工作情況;開展學習討論會;所有新生均需進行護士儀表、行為規(guī)范的訓練與考核;觀看衛(wèi)生部錄制的有關護理專業(yè)的教育宣傳片。讓學生有學習的動力。

二、轉變教師的教學觀念

護理學科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點、新技術層出不窮。為了跟上護理學前進的步伐，教師在授課前堅持集體備課和學習，討論護理理論及操作教學中可能出現的問題及教學改進方法，實現教師教育觀念轉變，要變“標準件”型教育觀為創(chuàng)新型教育觀，變應試教育為素質教育;變傳授知識為在傳授知識的同時培養(yǎng)學生學會學習的教學觀。為保證課堂教學不與臨床應用脫節(jié)，教師應輪流定期到臨床醫(yī)院進行臨床實踐，以強化教師的理論水平和提高實踐技能;要經常進行學術交流活動，以使教育理念、教育教學方法、教學技術等跟上時代步伐，從而獲得持續(xù)不斷的專業(yè)發(fā)展。

教育教學應全面開發(fā)每個人大腦中的各種智能，給每個人以多樣化的選擇。這種教學觀就是針對不同的智力特點、不同類型的學生因材施教。同樣的教學內容，教師的教學方法要有所不同。承認學生掌握領會知識是艱苦的腦力活動，教師要學會換位思考，理解學生。教師要使自己從傳統(tǒng)的知識傳授者轉變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學習應用的指導者和組織者，使護基課堂成為學生發(fā)展個性、煥發(fā)生命力的神圣殿堂。

三、不斷充實教學內容使其簡化

現我教研室采用教材為殷磊主編的《護理學基礎》，雖然越來越貼近護理程序，但仍然無法跟上護理技術的發(fā)展。教師必須經常綜合護理期刊上的有關文獻，將原內容進行補充。如氧氣吸入法，教材中只介紹了鼻塞給氧法和鼻導管給氧法，但現在大多數醫(yī)院均有中心供氧裝置，因此，操作課中必須加上中心供氧法的內容。又如皮內注射法，傳統(tǒng)的示教方法是:于前臂內側與腕橫紋皮膚紋方向呈垂直進針注射0.1ml藥液。我們通過查閱文獻，將方法改為:在前臂腕橫紋上三橫指正中處，與腕橫紋皮膚平行進針注射0.1ml藥液。學生經自身實驗，反應疼痛明顯減輕。通過以上方法，不斷充實、更新了教學內容，使教學內容更全面、更新穎。護理技術操作規(guī)程繁雜、單調、難記。我們盡量采用操作流程圖的方式進行教學，使教學內容直觀化。另外，教師還根據各項操作的特點，將教學內容簡化。如鋪床法，我們用“備、拿、移、放、鋪、套、還”七字教學法簡化了原有560余字的操作步驟說明。又如穿隔離衣，把操作步驟編成“一左二右三抖袖，四扣領子五扣袖，六拉左七拉右，兩邊對齊向后抖，腰帶系在前邊右”的押韻歌，從而方便了學生記憶，收到了較好的教學效果。

四、豐富多彩的教學手段培養(yǎng)學生的應變能力

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的人才特點是職業(yè)性明確，應用性較強。因此利用現代化視聽手段，充分運用各種教學媒體(網上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等)來輔助教學，增加教學容量，提高課堂的教學效率。既開闊學生視野，誘發(fā)學生想象，使課堂更生動、直觀、精彩;也進一步增強學生對所從事的職業(yè)的了解和熟悉，增加了感性認識，同時在教學當中進行示范性教學，師生分別做操作演示，以加深學生對課堂內容的理解和掌握，培養(yǎng)其實際動手能力。教學中注重以現代護理觀為指導，確立“以人為中心”的整體護理觀念，體現人文關懷。對有些內容設置情景，角色扮演。如入院和出院的護理、病人的搬運、人體力學在護理工作中的應用以及患者常用體位的更換和溝通技巧等。首先布置預習內容，設置模擬情景。分組進行不同的角色分工，分別扮演病人、家屬、護士、醫(yī)生等。在扮演過程中，扮演病人或家屬角色的學生會給醫(yī)護人員設置障礙或事先由老師擬定病情，然后讓扮演醫(yī)護人員的學生解決問題，教師會適時提供指導與幫助，最后教師總結評價以達成師生間的共識?！盎邮健苯虒W強調教師和學生都是學習的共同體，這種方法既活躍了課堂氣氛，提升了學生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學生體驗病人與醫(yī)護人員的角色，感受并鍛煉學生膽量，培養(yǎng)了學生應變等職業(yè)能力。

學生技術應用能力的培養(yǎng)是高職教育最根本的特色，力求用最先進的設備、教學設施和手段進行專業(yè)技能培訓。我們按照廣西區(qū)衛(wèi)生廳印發(fā)的技能訓練標準，在時間、操作程序和質量上嚴格要求。使學生從一開始就接受嚴格、規(guī)范而有系統(tǒng)的職業(yè)訓練，包括從最簡單的基本功訓練到學會操作使用現代化設備等，力爭使學生在就業(yè)前就能學到一門從業(yè)技能。這也是高職院校的基本任務。

為了讓學生能夠準確、熟練地掌握護理操作，在每學期期中與期末均選擇臨床常用操作項目作為必考內容。按照學校要求由原來的單純理論考核，改為理論課與操作課都作為一門單獨課程記錄成績。操作考核時，讓學生隨機抽簽選擇考試內容，考核標準包括操作熟練程度、溝通能力、用物準備的針對性及對患者的關愛及健康教育。

總之，通過不斷深入臨床，護理專職教師在護生實習管理的同時向臨床帶教老師了解臨床的新觀念、新技術、新方法，進入到病房還可以收集到臨床的相關資料，不斷豐富教學內容，更新自己的知識，讓課堂的教學不再是照本宣科，千篇一律地重復舊知識，而是能夠跟上專業(yè)的發(fā)展，教學內容有血有肉，教學方法豐富多彩。通過數次深入臨床，不少專職教師都感覺到理論聯系實踐的能力增強了，專業(yè)知識水平也有明顯提高。學校專業(yè)教師與臨床帶教老師就教學方法、學校理論教學與臨床實踐的差異以及專業(yè)發(fā)展等問題展開探討，彼此傾聽雙方的反饋意見，以促進雙方更好的合作，共同進步，提高教學質量。兩者進行有效的交流與合作，做好理論教學與實踐教學之間的銜接，建立起一種密切合作的關系，使高素質護理人才培養(yǎng)得以順利進行，共同促進和發(fā)展護理事業(yè)。