云南 孔艷娥

《藥事管理學(xué)》案例教學(xué)法的探析

云南 孔艷娥

藥事管理學(xué)課程的政策法規(guī)更新快，用語抽象，內(nèi)容枯燥，且不易理解，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，若恰當(dāng)?shù)貙⒍喾N形式的案例應(yīng)用于教學(xué)，不僅有效地解決了理論與實(shí)際應(yīng)用不直接的難題，更重要的是能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。如何在藥事管理學(xué)中有效地應(yīng)用案例教學(xué)法，是藥事管理學(xué)教師值得探討的問題。

藥事管理學(xué)；案例教學(xué)法；實(shí)施

藥事管理學(xué)是應(yīng)用社會學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理與行為科學(xué)等多種理論與方法，研究“藥事”的管理活動及其規(guī)律的學(xué)科體系。該學(xué)科系統(tǒng)地介紹了國家對藥品從研制、生產(chǎn)、流通、廣告到使用等一系列過程進(jìn)行規(guī)范性管理?xiàng)l文和法規(guī)。主要目的是保證藥品的質(zhì)量。學(xué)生通過學(xué)習(xí)可以從中了解到從事“藥事”活動的從業(yè)人員哪些是應(yīng)該做的，哪些是不能做的，為將來的工作做好準(zhǔn)備。由于藥事管理學(xué)與藥學(xué)專業(yè)其它課程相比具有一些明顯的特征：以大篇幅的敘述為主，政策性強(qiáng)，法規(guī)性的用語嚴(yán)謹(jǐn)抽象，學(xué)生不易理解。如果只按書本內(nèi)容講解，十分枯燥乏味，學(xué)生沒有興趣，課堂顯得沉悶。它是藥學(xué)類專業(yè)必修課，又是執(zhí)業(yè)藥師的必考課，學(xué)好這門課程十分重要。因此，要求教師在教學(xué)中采取有效手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。筆者2007年開始，把案例教學(xué)法應(yīng)用于課程教學(xué)，收益顯著，深受學(xué)生歡迎。

案例教學(xué)法是在19世紀(jì)70年代美國哈佛大學(xué)法學(xué)院院長克里斯托弗哥倫布·朗戴爾教授首創(chuàng)的一種具有較強(qiáng)實(shí)踐性的教學(xué)法，即教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，選取具有一定代表性的案例，要求學(xué)生運(yùn)用專業(yè)理論知識去分析，推斷和總結(jié)案例中存在的問題，提出解決的方法，從而提高學(xué)生實(shí)際動手能力。

1 案例教學(xué)法的實(shí)施

案例教學(xué)的組織安排恰當(dāng)與否既是案例教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，也是案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵所在。為了更有效地開展案例教學(xué)，真正提高教學(xué)效果，在教學(xué)中應(yīng)科學(xué)制定實(shí)施程序。案例教學(xué)的一般程序是：教師提出案例、引導(dǎo)學(xué)生分析案例、提煉學(xué)生觀點(diǎn)、展開課堂討論、教師歸納總結(jié)得出結(jié)論。筆者認(rèn)為這其中有兩個值得注意的環(huán)節(jié)。

1.1 案例的準(zhǔn)備

要想案例教學(xué)法能在藥事管理學(xué)的授課中獲得滿意的效果，教與學(xué)的雙方都必須精心準(zhǔn)備，該準(zhǔn)備階段包括兩個方面：一是教師。教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目的搜集、選擇和整理案例，并將案例及時發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)。好的案例可以引人入勝，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，清楚明了地說明理論知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在選擇和整理案例時應(yīng)注意所選案例的真實(shí)性、典型性、概括性和難易性。案例可以從專業(yè)報刊雜志如《中國藥事》、《中國醫(yī)藥報》、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》，權(quán)威的媒體如中央電視臺法制頻道、《焦點(diǎn)訪談》欄目，網(wǎng)絡(luò)資源如SFDA網(wǎng)站，當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門等獲取。收集到的案例按照藥事管理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分門別類，以便在教學(xué)中選用。二是學(xué)生。案例教學(xué)法的核心就是實(shí)現(xiàn)在教學(xué)過程中的師生之間、生生之間的互動，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生的積極參與是案例教學(xué)法的關(guān)鍵。這就要求學(xué)生首先應(yīng)根據(jù)教師發(fā)給的案例內(nèi)容，預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識，分析案例中涉及的問題，回答案例后面的提問，準(zhǔn)備好自己的建議方案，為案例討論做準(zhǔn)備。

1.2 案例的使用

在案例的具體使用上，應(yīng)該注意以下三個原則：適量原則、先后原則、可控原則。

1.2.1 適量原則。案例教學(xué)法在應(yīng)用中往往存在過量使用案例。案例教學(xué)與理論教學(xué)相比，理論教學(xué)是基礎(chǔ)、是根本。理論講授不僅可以幫助學(xué)生理解理論知識，而且對案例分析有實(shí)際的指導(dǎo)作用。教師在教學(xué)過程中大量地使用案例，而忽視了理論講授，案例討論只能停留在案例本身，不能升華到理論高度，更不可能深入實(shí)質(zhì)，培養(yǎng)能力也就變成了空話，難以保證教學(xué)效果。

1.2.2 先后原則。案例教學(xué)法的運(yùn)用是否成功，往往與理論講授的先后和滲透程度有關(guān)，應(yīng)避免模式單一?？刹捎茫海?）案例先行，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在講新內(nèi)容之前，導(dǎo)入現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的一些重要事件來吸引學(xué)生對此內(nèi)容的注意和思考，比如，講到藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測與報告制度，可導(dǎo)入2006年CCTV《焦點(diǎn)訪談》欄目一段長為12分鐘的關(guān)于藥品不良反應(yīng)的專題報道《警惕不良反應(yīng)》精彩視頻，使學(xué)生看到由于出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后引起的后果，引起學(xué)生對藥品不良反應(yīng)的重視，由此引出教學(xué)內(nèi)容：藥品不良反應(yīng)的的定義、種類、監(jiān)測意義、報告范圍與時限、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者各方的責(zé)任與義務(wù)、藥品不良反應(yīng)主管部門以及藥品不良反應(yīng)的評價與處理。（2）案例后行，培養(yǎng)解決問題能力。由于藥事管理學(xué)大多涉及一些重要法律法規(guī)的條文，這些條文往往比較枯燥、嚴(yán)肅，且不易理解掌握，講完理論知識后，引入具體案例安排課堂討論，最后根據(jù)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行分析總結(jié)，可增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。如講授完假劣藥的法律法規(guī)時，引入“齊二藥的亮菌甲素注射液事件”、“安徽華源藥業(yè)的欣弗事件”，然后提出問題：①此案例如何定性？②試分析案例中違反了哪些法律法規(guī)？這樣，讓學(xué)生充分了解理論知識的前提下，運(yùn)用理論分析、解決具體問題。

1.2.3 可控原則。案例的討論要遵循可控原則。在案例教學(xué)中案例討論是核心環(huán)節(jié)，如何運(yùn)用好這一環(huán)節(jié)至關(guān)重要，討論組織不當(dāng)，可能會出現(xiàn)冷場，也可能會脫離主題，例如：在討論藥品廣告管理時，學(xué)生往往會提出這樣問題：既然國家有政策對藥品廣告進(jìn)行嚴(yán)格管理，那為何現(xiàn)在藥品違法廣告還隨處可見，是國家政策失誤還是監(jiān)管力度不夠？學(xué)生探討的話題有可能向抨擊時政方向發(fā)展。相似的還有藥品的價格管理、處方藥與非處方藥分類管理的討論，學(xué)生的討論話題常常脫離主題。此時，教師要較好地駕馭課堂局面，認(rèn)真傾聽學(xué)生的發(fā)言，及時調(diào)整、控制，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入預(yù)設(shè)的討論軌道。

2 案例教學(xué)法的作用

案例教學(xué)法之所以有效，其原因在于，它使學(xué)生成為積極的，而不是被動的參與者，是一種“干中學(xué)”的教學(xué)方法，它突出教學(xué)的趣味性、實(shí)踐性和應(yīng)用性。

2.1 有利于理論與實(shí)踐相結(jié)合

不能否認(rèn)，傳統(tǒng)的講授法能夠系統(tǒng)地教給學(xué)生理論知識，似乎學(xué)起來輕松，花費(fèi)時間少，學(xué)到的知識似乎也不少，但這些都是靜止的，學(xué)生靈活運(yùn)用的能力相對較差?？荚嚱Y(jié)束，學(xué)生雖然得了高分，卻沒有在頭腦中留下痕跡，很快就忘記了，更談不上在生活中運(yùn)用。在教學(xué)中引入一些現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生的重要事件，使學(xué)生在課堂上直接面對生活中的真實(shí)問題，猶如身臨其境，使學(xué)生通過運(yùn)用實(shí)例論證理論，消除了理論與實(shí)踐的脫節(jié)，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。還能進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對理論知識的理解記憶，以便能將理論運(yùn)用到今后的工作中來解決實(shí)際問題。

2.2 有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

案例教學(xué)能否取得理想的效果，學(xué)生對案例的預(yù)讀是不可缺少的主要環(huán)節(jié)，這就要求學(xué)生必須利用課余時間認(rèn)真閱讀教師發(fā)給的案例，通過查閱資料，分析、解決案例中所提出的問題。

2.3 有利于提高教師的職業(yè)素質(zhì)

案例教學(xué)需要教師有足夠的知識和充分的準(zhǔn)備來完成對學(xué)生所提問題的解答，對教師的要求非常高，既要求教師具有淵博的理論知識，又要求教師具備豐富的教學(xué)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能將理論與實(shí)踐融會貫通。另外，藥事管理學(xué)具有較強(qiáng)的時事政策性，內(nèi)容更新快，教師必須經(jīng)常閱讀最新的專業(yè)報刊、雜志，關(guān)注新聞時事，及時了解國家新政策、法規(guī)；經(jīng)常到藥品監(jiān)督管理部門、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營等單位去學(xué)習(xí)、調(diào)研，充實(shí)實(shí)踐知識，教師的歸納、引導(dǎo)水平的高低往往成為案例教學(xué)能否成功的關(guān)鍵。

3 案例教學(xué)法的局限性

在此也需要指出，學(xué)生們的學(xué)習(xí)方式和方法各有千秋，案例教學(xué)法雖然有很多有目共睹的優(yōu)點(diǎn)，但并非每個學(xué)生、每個章節(jié)都適合，案例教學(xué)法只是藥事管理學(xué)教學(xué)中的一種教學(xué)方法，它也有一定的局限性，在實(shí)際授課中，理論性太強(qiáng)的部分就不適合使用，如介紹藥事管理組織體系章節(jié)采用案例教學(xué)法不一定能全面反映教學(xué)內(nèi)容，反而影響教學(xué)效果。在實(shí)施案例教學(xué)法的同時，要注意同其它教學(xué)方法如講授教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、問題式教學(xué)等相結(jié)合，取長補(bǔ)短，共促藥事管理學(xué)教學(xué)。

總之，案例教學(xué)法是實(shí)現(xiàn)理論知識與實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系的橋梁，是提高學(xué)生分析、解決問題能力的良好手段，是督促教師自身提高的一種動力。隨著社會的進(jìn)步和人民群眾對于醫(yī)藥消費(fèi)的期望值不斷提高，藥事管理日益受到社會的重視。在藥事管理學(xué)教學(xué)中恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用案例教學(xué)法，可以有效地幫助學(xué)生更好掌握本課程的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，提高教學(xué)效率。

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（作者單位：曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）

（編輯 王旸）