尹曉紅

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130051

急性支氣管炎由細(xì)菌或病毒感染引起的，急性支氣管炎是嬰幼兒期發(fā)病較多，癥狀較重的一種疾病，經(jīng)常繼發(fā)于上呼吸道感染，一般在季節(jié)交替，氣候變化劇烈時(shí)，或者空氣污染嚴(yán)重的情況下寶寶比較容易得病，因此，小兒支氣管炎需要引起重視，如果不徹底治愈的話，就會(huì)引起一系列的疾病，后果十分嚴(yán)重，寶寶在患有支氣管炎時(shí)要多給他飲白開(kāi)水，以利排痰；并經(jīng)常為寶寶翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出。以易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物喂養(yǎng)，并保持居室內(nèi)空氣流通清潔，提高寶寶自身的免疫力。

1 支氣管炎的臨床表現(xiàn)癥狀

支氣管炎在小兒時(shí)期較為常見(jiàn)，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。發(fā)病剛開(kāi)始先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為粘痰，很快變?yōu)槟撎担?～10 d后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可無(wú)熱或發(fā)熱38.5℃左右，熱度經(jīng)2～4 d退去。

2 小兒支氣管炎的臨床護(hù)理方案

2.1 對(duì)患者的病情觀察

首先要隨時(shí)觀察寶寶的生命體征的變化，并且要隨時(shí)做好記錄，這樣就可以防止患者有其他的并發(fā)癥的產(chǎn)生，另外，家人也要和護(hù)理人員隨時(shí)的觀察患兒的呼吸、哮喘病的情況、咳嗽的性質(zhì)、咳嗽時(shí)間、是否有咳出白色痰等，在必要的時(shí)候要把痰液送到醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)，然后再密切的觀察患兒是否有：氣喘加劇、煩躁不安、血壓變化、肝臟的變化等方面的情況，要隨時(shí)觀察好患兒的心衰心率的變化、最后時(shí)刻留意患兒是否處于哮喘持續(xù)狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)患兒確實(shí)處于這一狀態(tài)，則必須馬上安排患兒吸氧并保持半坐或半臥的姿勢(shì)，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行搶救。

2.2 加強(qiáng)病房臨床護(hù)理

對(duì)醫(yī)院病房?jī)?nèi)環(huán)境的要求是室內(nèi)的溫度保持在23～25℃之間、濕度在70%以上，醫(yī)院要給患兒舒適安靜、空氣清新的良好環(huán)境，好的生活環(huán)境還可以使患兒的呼吸頻率得到緩解降低、氣道的濕潤(rùn)等作用，另外，患兒哮喘發(fā)病時(shí)，，會(huì)出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，因此，要在病房?jī)?nèi)要安排患兒及時(shí)的吸氧，濃度為40%，那么，在吸氧的過(guò)程中，護(hù)理人員要隨時(shí)密切的觀察患兒的吸氧的情況是否通暢，通過(guò)儀器檢測(cè)患兒的動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，以便及時(shí)調(diào)節(jié)氧的流量。

3 飲食方面的護(hù)理

小兒患支氣管炎時(shí)體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較多，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而要重視患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的缺乏。對(duì)此患兒要采取少量多餐的方法，給予營(yíng)養(yǎng)充分且均衡、清淡、易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如雞蛋羹、稀飯、煮透的面條、水果汁、新鮮蔬菜等。

患兒要避免食用海鮮食品、海魚(yú)、海蟹、甜的食物、辛辣刺激性的、辣椒、洋蔥、冷飲等方面的食物，也就是說(shuō)海鮮的食品是導(dǎo)致患兒的過(guò)敏源，甜的食物會(huì)使人體由于濕熱蘊(yùn)積而成痰，哮喘病患兒本身就多痰，食用過(guò)多甜食會(huì)使痰液積聚而導(dǎo)致病情加重，辛辣的食物會(huì)助火生痰，增加病情的惡化，最后冷飲會(huì)導(dǎo)致脾胃失調(diào)，對(duì)患兒健康不利。所以，以上所提的食物要避免給支氣管哮喘病患兒食用。

4 出院指導(dǎo)

在患兒出院的時(shí)候首先要向家屬講解有關(guān)小兒支氣管哮喘病的相關(guān)知識(shí)，為家屬講解怎樣預(yù)防和控制支氣管哮喘發(fā)作的一些常識(shí)性知識(shí)和一些比較實(shí)用的方法，要防止患兒平日里吸入一些花粉、粉塵等顆粒物和一些異味氣體等，減少外界刺激物對(duì)患兒呼吸道的刺激。知道患兒家屬在家里的護(hù)理知識(shí)，提醒家長(zhǎng)要注意給孩子保暖的問(wèn)題，由于天氣的變化會(huì)造成降低支氣管粘膜局部的抵抗力，使病情加重，所以要按照天氣的變化給孩子添減衣物，孩子在睡覺(jué)的時(shí)候要注意蓋被子，最后將溫度保持在36.5℃以上。由于孩子在患病的時(shí)候會(huì)有不同程度的發(fā)熱，會(huì)使水分流失，因此要給患兒多喂水或米湯。要注意翻身拍背，由于支氣管內(nèi)分泌增多，就會(huì)形成咳嗽、可用霧化吸入劑幫助祛痰，不僅要給患兒拍背還要翻身，每1～2 h1次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。維持良好的家庭環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，有良好的通風(fēng)和采光，并且空氣中要有一定的濕度，防止太過(guò)干燥。煙害對(duì)患兒有不利影響，如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，小兒支氣管炎的病癥一定要引起足夠的重視，一旦發(fā)現(xiàn)病癥，必須要及早診斷治療，只有這樣，才能解除支氣管炎對(duì)小兒身體健康的威脅。

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