曹象乾

吉林省大安市疾病預(yù)防控制中心，吉林大安 131300

為了了解該市目前的疾控系統(tǒng)的工作現(xiàn)狀以及工作中所存在的相關(guān)問題和漏洞，為全市疾控體系提供一個(gè)詳實(shí)可靠的數(shù)據(jù)依靠，筆者在2011年3月對(duì)2010年的疾控機(jī)構(gòu)的編制以及人員、設(shè)備等相關(guān)問題進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 疾控體系存在的問題分析

1.1 人員不足，結(jié)構(gòu)不合理

從調(diào)查結(jié)果來看，本市、縣級(jí)的CDC人員數(shù)量以及各個(gè)層級(jí)所需的人員都未達(dá)到國家要求的編制標(biāo)準(zhǔn)，而且支撐結(jié)構(gòu)也極不合理。從從業(yè)人員的學(xué)歷來看，無學(xué)歷、低學(xué)歷以及非相關(guān)專業(yè)的人員比例較高。

1.2 設(shè)備短缺，基礎(chǔ)設(shè)施不足

從整個(gè)工作用房的規(guī)模而言，本市的占地規(guī)模僅是國家要求的38.8%，而且從必須的主要儀器設(shè)備來看，A類儀器共有37種59臺(tái)，比國家要求的標(biāo)準(zhǔn)少了20種56臺(tái)；而B類儀器僅有17種49臺(tái)，比國家要求的標(biāo)準(zhǔn)少了55種227臺(tái)。C類儀器則僅有4種4臺(tái)，更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，此三類設(shè)備綜合僅能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)配備要求的22.1%，而且許多儀器的使用年限在5年以上，多數(shù)儀器不但陳舊，而且已經(jīng)不適合目前的技術(shù)水平，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的落于目前的臨床檢驗(yàn)水平。從這個(gè)數(shù)字來看，CDC的設(shè)備短缺和陳舊的問題已經(jīng)不容忽視。

1.3 基層防保工作似緊實(shí)松

自從國家鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建預(yù)防保健站以來，該市也在各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了防保站的開設(shè)，此機(jī)構(gòu)屬于基層全民事業(yè)單位，主要為廣大人民群眾服務(wù)，由財(cái)政上給予撥款支持，截止2010年年底，共組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站141個(gè)，擁有防保醫(yī)生1145人，其中專職1041人，兼職104人，而這其中包含中專及其以上學(xué)歷的工作人員1082人，僅194人經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)。從大體來看，對(duì)于國家政策的實(shí)施力度非常到位，但是人員從業(yè)情況和相關(guān)技能的培訓(xùn)情況卻令人堪憂。

2 原因分析

疾控工作這幾年來多是雷聲大雨點(diǎn)小，并不能得到真正的重視，大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)仍然停留在沒病過日子，小病去藥房，大病進(jìn)醫(yī)院的程度，對(duì)于疾控這項(xiàng)屬于幕后英雄性質(zhì)的工作不能充分的肯定和予以支持，甚至一些直屬的領(lǐng)導(dǎo)都不能全面的認(rèn)識(shí)到疾控機(jī)構(gòu)的真正機(jī)能。重醫(yī)輕防的觀念根深蒂固，是導(dǎo)致疾控工作難以開展的主要原因。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于一些醫(yī)療單位的情況非常了解，但是對(duì)于預(yù)防工作的相關(guān)信息卻知之寥寥。這不光是一個(gè)團(tuán)體或者是一個(gè)階層的問題，從根本上來講，這是全社會(huì)形成的一種固化的認(rèn)知。

3 相關(guān)對(duì)策和建議

3.1 轉(zhuǎn)變觀念

轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)于疾控體系的了解和認(rèn)知是改變疾控系統(tǒng)現(xiàn)狀的根本要素。疾病預(yù)防屬于公共衛(wèi)生健康服務(wù)，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)是由公共財(cái)政直接劃撥的，而公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體現(xiàn)，又與經(jīng)濟(jì)調(diào)控息息相關(guān)。只有從根本上認(rèn)識(shí)到疾控體系的重要性才能加強(qiáng)資源調(diào)配，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

3.2 疾控機(jī)構(gòu)重要性的宣傳

針對(duì)社會(huì)對(duì)于疾控機(jī)構(gòu)的認(rèn)知較差的情況，建議開展相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，通過走向社會(huì)，宣傳自己的方式來讓廣大人民群眾和領(lǐng)導(dǎo)了解到這是一項(xiàng)為大眾服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過表達(dá)自身的定位和重要性來提高社會(huì)影響力，也進(jìn)一步肯定疾控機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生體系中的價(jià)值。

3.3 完善設(shè)備，強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能

不得不說的是，疾控機(jī)構(gòu)中的儀器和設(shè)備過于缺乏和陳舊是開展疾病防治的一個(gè)硬傷，所以必須重視相關(guān)儀器的配備和完善，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的技能培訓(xùn)，開展相關(guān)技能知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，提高從業(yè)人員的積極性，制定更加詳細(xì)的階層制度和崗位制度，拿出真功夫和真成果，讓領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)認(rèn)識(shí)到疾控機(jī)構(gòu)的切實(shí)價(jià)值。

3.4 加強(qiáng)人才建設(shè)

疾控系統(tǒng)的工作需要很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，這就更加凸顯了人才建設(shè)的重要性，沒有高精尖的人才在崗，即使擁有充足的資金和設(shè)備也無法發(fā)揮其真正的作用。所以除了對(duì)于在崗職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，也應(yīng)當(dāng)積極吸收新鮮血液加入，加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，可以考慮設(shè)立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來提高工作熱情和積極性，進(jìn)一步的加強(qiáng)對(duì)于人才的吸引力，建立合理可靠的人才機(jī)構(gòu)，確保疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作的長期、穩(wěn)定發(fā)展。

[1]劉海波.疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)代化建設(shè)的探索及思考[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2012(1):5－7.

[2]張春花.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心的現(xiàn)狀及問題探討[J].時(shí)代報(bào)告，學(xué)術(shù)版,2011(11):31.

[3]軒志東,于文娟,龐勇,等.農(nóng)村居民對(duì)于將疾病預(yù)防控制工作列入新農(nóng)合的意愿及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（5）：366－369.