朱 偉

江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇連云港 222000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”為主題，以達(dá)到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)[1-2]。為貫徹落實(shí)這一工作會議精神，2011年8月至今我科成為我院第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，護(hù)理工作取得了一定的成績，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 學(xué)習(xí)、動(dòng)員、推廣

①認(rèn)真學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”文件[1],調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,并動(dòng)員科室全員參與，包括主任及醫(yī)生，以達(dá)到思想上的認(rèn)識。②參觀本院、省內(nèi)、省外優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)。確保各項(xiàng)診療護(hù)理措施有效地落實(shí)，滿足產(chǎn)婦的基本生活需要，提供全方位的基礎(chǔ)護(hù)理，保障母嬰的安全舒適，讓產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作滿意。

2 計(jì)劃

以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”文件為核心，通過分析在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中可能出現(xiàn)的問題、存在的困難,同時(shí)結(jié)合科室患者護(hù)理工作特點(diǎn),制定出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作計(jì)劃。

3 實(shí)施

①按照《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》和江蘇省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》完善護(hù)理常規(guī)、操作流程、并把新生兒的喂養(yǎng)、沐浴、撫觸護(hù)理等納入護(hù)理規(guī)范里[3-4]。②加強(qiáng)三基知識、技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。定期進(jìn)行專科理論和操作學(xué)習(xí)培訓(xùn)及新理論、新知識的學(xué)習(xí)。每位護(hù)士都是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的培訓(xùn)者，由護(hù)士長指定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的課題，每周由一位護(hù)士查找資料準(zhǔn)備課件授課，科室形成了主動(dòng)學(xué)習(xí)的氛圍，提高了護(hù)士的?？茦I(yè)務(wù)水平及授課能力。③衛(wèi)生部“工作標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士的比例應(yīng)當(dāng)≥1:0.5，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)。我科嚴(yán)格按以上要求，增加護(hù)理人員配置，使每天每位護(hù)士分管6～8位孕產(chǎn)婦。④實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，全員參與、分組負(fù)責(zé)、責(zé)任到人。由一名護(hù)士負(fù)責(zé)6～8名孕產(chǎn)婦，對她們進(jìn)行病情觀察、治療、護(hù)理、健康教育及康復(fù)指導(dǎo)工作，使孕產(chǎn)婦得到全面、全程及連續(xù)護(hù)理的服務(wù)。實(shí)行護(hù)理人員分級管理,根據(jù)護(hù)士的職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、工作綜合能力分配不同的產(chǎn)婦，責(zé)任組長負(fù)責(zé)危重病人，使不同護(hù)理級別的產(chǎn)婦都能得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)責(zé)任組長負(fù)責(zé)整組工作指導(dǎo)、監(jiān)控、督察作用，讓年輕護(hù)士有成長，發(fā)展空間，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。⑤認(rèn)真細(xì)致做好健康宣教工作。根據(jù)產(chǎn)科特點(diǎn)制訂健康教育路徑，每位孕產(chǎn)婦都有一份，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)完成，責(zé)任組長負(fù)責(zé)督促。建立了親密的護(hù)患關(guān)系，患者對護(hù)士的服務(wù)滿意度有了明顯的提高，對護(hù)理人員有了信任和依賴感，提高了護(hù)理人員的社會地位，消除了對醫(yī)護(hù)人員的偏見[3-4]。⑥根據(jù)孕產(chǎn)婦及新生兒人數(shù)、危重病人數(shù)及手術(shù)病人數(shù)量，實(shí)行彈性排班，增加了幫班，使人力資源得到合理有效利用，保證了夜間各項(xiàng)護(hù)理工作的順利執(zhí)行，確保了護(hù)理質(zhì)量。⑦參照衛(wèi)生部下發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》，采用表格式護(hù)理記錄單，簡化了護(hù)理記錄。護(hù)理部為每位護(hù)理人員進(jìn)行了書寫表格式護(hù)理記錄單的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，實(shí)行床邊工作制和床邊記錄制。每班書寫病歷時(shí)間不超過30 min。⑧后勤保障工作到位。醫(yī)院配備了168后勤服務(wù)中心，服務(wù)到位，供應(yīng)室下收、下送等。將更多時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士真正地還給病人。⑨建立和完善績效考核與激勵(lì)機(jī)制。產(chǎn)科病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，高度重視護(hù)士積極性的調(diào)動(dòng)，實(shí)行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。

根據(jù)護(hù)理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作重要性等要素確定分配原則，同時(shí)進(jìn)行實(shí)際工作質(zhì)和量的考核，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。

4 成效

①全科護(hù)士素質(zhì)全面提升，護(hù)理執(zhí)行力增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量提高。②產(chǎn)婦家屬滿意，做到了零投訴。③贏得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。省廳要求第三方滿意度達(dá)到90%。我科通過護(hù)理部、院內(nèi)監(jiān)察室組織自愿者做第三方滿意度調(diào)查結(jié)果平均達(dá)到95%.

5 討論

①優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求以人文關(guān)懷的方式去護(hù)理患者，因此要從細(xì)微處入手，從點(diǎn)滴做起，做事不在大小，而在于是否用心、到位。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目的是為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、社會滿意、政府滿意。

②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科實(shí)施，做到了以孕產(chǎn)婦為中心，確保各項(xiàng)診療護(hù)理措施有效地落實(shí)，滿足產(chǎn)婦的基本生活需要，提供全方位的基礎(chǔ)護(hù)理，保障了母嬰的安全舒適，讓產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作滿意。真正做到了讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果。

[1] 王玉玲,孫秀杰.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的實(shí)踐與成效[J].護(hù)理管理雜志,2010，10（9）：612-614.

[2] 馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會議的講話[J].中國護(hù)理管理,2010（4）：8-10.

[3] 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范（試行）》文件的通知[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司，2010.

[4] 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目（試行）》文件的通知[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司，2010.