李代強

四川省通江縣計劃生育服務(wù)站，四川巴中 636700

計劃生育手術(shù)患者的心理分析及應(yīng)對措施

李代強

四川省通江縣計劃生育服務(wù)站，四川巴中 636700

目的分析施行計劃生育手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理活動，并針對計劃生育手術(shù)患者的各種心理活動采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。方法在計劃生育手術(shù)前，對患者做耐心細致的心理疏導(dǎo)，幫助其消除不安情緒及各種顧慮，避免不良心理活動的產(chǎn)生，在最佳的心理狀態(tài)下配合醫(yī)生完成手術(shù)。結(jié)果通過對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者的心理分析，采取了相應(yīng)的應(yīng)對措施；使計劃生育手術(shù)患者解除了對手術(shù)的不理解和抵觸的情緒，放松心情，穩(wěn)定情緒，進而配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。結(jié)論計劃生育工作是一項長期而繁重的工作，計劃生育手術(shù)患者的心理反應(yīng)已引起普遍的關(guān)注。醫(yī)護工作者應(yīng)該有崇高的職業(yè)道德，過硬的技術(shù)，能盡量排除可能會影響手術(shù)患者心理的主要客觀因素，順利完成計劃生育各項手術(shù)。

計劃生育手術(shù)患者；心理分析；應(yīng)對措施

作為我國的基本國策之一，計劃生育工作在全國范圍內(nèi)深入開展。計劃生育手術(shù)雖然術(shù)程簡單，但也可能會導(dǎo)致術(shù)時疼痛、血壓降低、子宮穿孔，術(shù)后出血、感染、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥，影響婦女的健康。因此，部分手術(shù)患者會出現(xiàn)各種心理問題，這將影響到她們對手術(shù)的耐受、康復(fù)及預(yù)后。所以，針對計劃生育手術(shù)患者的心理變化進行分析并采取應(yīng)對措施是十分必要的，將會在計劃生育工作中起到非常重要的作用。以下是筆者根據(jù)對近幾年的計劃生育手術(shù)患者的心理分析并進行干預(yù)后得出的深刻體會。

1 計劃生育手術(shù)患者的心理分析

1.1 社會心理因素

在一些偏遠落后地區(qū)，由于生產(chǎn)條件落后，科學(xué)文化不發(fā)達，人們往往還保留著傳統(tǒng)的生兒子傳宗接代的觀念，以致于手術(shù)患者從內(nèi)心里抵觸抗拒節(jié)育、絕育手術(shù)。此外，一些患者對計劃生育手術(shù)缺乏科學(xué)的認識，錯誤的認為手術(shù)會改變自己的器官形態(tài)，減弱或喪失其功能，影響夫妻關(guān)系。此外，由于其缺乏計劃生育手術(shù)常識，對手術(shù)引起的某些改變或病癥沒有正確認識及心理準備，導(dǎo)致產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等消極反應(yīng)。這些反應(yīng)又會進而影響生理功能，加重身體癥狀，對手術(shù)及康復(fù)預(yù)后又產(chǎn)生了一定的影響。

1.2 個體行為因素

1.2.1 焦慮、恐懼心理 除了一些懂醫(yī)學(xué)知識的人外，多數(shù)人都會害怕手術(shù)，表現(xiàn)為怕疼，怕后遺癥，怕醫(yī)生水平不高，怕會影響性功能，怕永遠不能生育等。從而對手術(shù)產(chǎn)生疑慮，進而產(chǎn)生恐懼心理，甚至?xí)T發(fā)大腦功能活動失調(diào)而發(fā)病。因此，必須在手術(shù)前解決患者的疑慮，使其產(chǎn)生安全感，信任感，減少焦慮與恐懼?；颊叱?dān)憂的問題有：①疼痛。這是所有病人最擔(dān)憂的問題。手術(shù)患者沒有麻醉鎮(zhèn)痛的醫(yī)學(xué)知識，容易讓其擔(dān)心手術(shù)過程是否能夠忍受。尤其是人流、上環(huán)、取環(huán)等沒有在麻醉下進行的手術(shù)，更令人擔(dān)心疼痛是否能忍受。②出血?；颊叩诙P(guān)心的問題。術(shù)中、術(shù)后輕微的出血都會引起患者的恐慌，擔(dān)心自己會不會大出血，甚至出血至死。③手術(shù)后遺癥及并發(fā)癥。大部分的手術(shù)患者都會把手術(shù)想的很神秘，擔(dān)心自己承受不了手術(shù)，擔(dān)心術(shù)后會感染，擔(dān)心術(shù)中會出血過多，子宮穿孔，甚至?xí)鹄^發(fā)性不孕等。

1.2.2 悲觀消極心理 憂郁型性格的手術(shù)患者通常都會在計劃生育手術(shù)中持有悲觀消極的心理，表現(xiàn)為對手術(shù)有抵觸情緒，表現(xiàn)冷淡，配合較差。且這種消極的心理狀態(tài)會使人的生理與心理功能水平下降，從而降低人的抵抗力，一定條件下可致病。

1.2.3 猜疑挑剔心理 因各種原因，手術(shù)患者會對施術(shù)時間、條件、人員、效果等過分挑剔。術(shù)后略有不適便猜疑與計劃生育手術(shù)有關(guān)，為手術(shù)所致。

1.3 醫(yī)源性因素

計劃生育手術(shù)中，患者由于采取局部麻醉或者非麻醉，對周圍環(huán)境尤其是手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的表情、言語、態(tài)度和操作等尤為注意，極其敏感。術(shù)者的言語不慎往往會無意中加重患者的心理負擔(dān)。此外，術(shù)中麻醉效果不佳，造成的疼痛刺激等，都會形成致病誘因。

2 心理分析的應(yīng)對措施

2.1 大力開展計劃生育知識的宜傳教育

教給大眾婦女保健知識和避孕節(jié)育知識,提高其對節(jié)育手術(shù)的科學(xué)認識，增強其自我保健意識和自覺落實節(jié)育措施的能力。

2.2 術(shù)前開展心理咨詢與治療

告之手術(shù)患者術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，并對其所關(guān)心的問題予以詳盡的解答，以保證其術(shù)前能有良好的心理準備。告知其絕育手術(shù)引起的生理變化都是一過性的，不會對身體健康產(chǎn)生不良影響，并指導(dǎo)其逐步消除不良的心理應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前可通過交談與安慰，穩(wěn)定手術(shù)患者的情緒，分散其注意力，增強其安全感，引導(dǎo)手術(shù)患者配合醫(yī)生完成手術(shù)。

2.3 提高計劃生育醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)

計劃生育醫(yī)務(wù)人員要有良好的形象,儀表整潔、端莊,能使手術(shù)患者對其產(chǎn)生信賴感和崇敬感，從而消除對手術(shù)的恐懼感。對不能主動配合的患者,術(shù)前適當(dāng)?shù)亟o予鎮(zhèn)靜劑,還可酌情施以安慰劑，分散其注意力,對安慰其心理有一定效果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高手術(shù)技巧，術(shù)中避免出現(xiàn)醫(yī)源性刺激。嚴格遵守手術(shù)操作流程，常規(guī)降低手術(shù)并發(fā)癥。此外，不應(yīng)當(dāng)著病人的面對并發(fā)癥下診斷結(jié)論，對并發(fā)癥以及心身疾病應(yīng)給予積極的治療及心理疏導(dǎo)等處理。

3 總結(jié)

計劃生育工作是一項長期而繁重的工作，計劃生育手術(shù)患者的心理反應(yīng)已引起普遍的關(guān)注。作為計劃生育工作的醫(yī)護工作者，應(yīng)有崇高的職業(yè)道德，過硬的技術(shù)，關(guān)注手術(shù)患者的心理反應(yīng)，能盡量排除可能會影響手術(shù)患者心理的主要客觀因素，順利完成計劃生育各項手術(shù)。

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