徐 鳳

白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林白城 137000

目前，存在一種誤解，瘦就是苗條，健美的代名詞，這使人們步入了現(xiàn)代健美的誤區(qū)，體型過(guò)瘦的人抵抗力差，免疫力差，調(diào)查資料表明，在比平均體重少25%的范圍內(nèi)，體重越輕的人 ，死亡率越高。一般體重的人死亡率最低，死亡率最高的是最瘦的人。引起消瘦的原因很多，根據(jù)來(lái)源可將其分成兩大類，即非病理性消瘦和病理性消瘦，非病理性消瘦又分為遺傳性，作息不當(dāng)（活動(dòng)過(guò)多、工作過(guò)勞、休息或睡眠過(guò)少）和膳食不當(dāng)所引起的消瘦；病理性消瘦，是指機(jī)體存在有明確臨床表現(xiàn)或某些潛在疾病所致的消瘦。根據(jù)熱量攝取與消耗失衡的原因進(jìn)行分類，引起消瘦的常見(jiàn)原因有以下幾個(gè)。

1 食物攝取不足

①飲食習(xí)慣不合理：進(jìn)食不規(guī)律，不定時(shí)定量，偏食、挑食，引起的消瘦多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或佝僂病等。②進(jìn)食吞咽困難：常見(jiàn)于口腔潰瘍、下頜關(guān)節(jié)炎、牙髓炎及食管腫瘤等。③厭食：常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食，多發(fā)于發(fā)育期少女，開(kāi)始時(shí)并非厭食，而是由病態(tài)心理所支配，為了追求苗條，擔(dān)心肥胖，主動(dòng)采取節(jié)食或服瀉藥，或過(guò)度運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致極度消瘦。④食欲減退：常見(jiàn)于慢性胃炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、急慢性感染、尿毒癥及惡性腫瘤等、

2 食物消化、吸收、利用障礙

常見(jiàn)于消化功能和吸收功能紊亂者，如唾液淀粉酶、膽汁、胃蛋白酶、胰淀粉酶等消化液及消化酶缺乏，直接影響食物消化和營(yíng)養(yǎng)素的吸收，如小腸吸收功能障礙，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能順利通過(guò)腸粘膜進(jìn)入組織，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收減少，均可引起消瘦，相關(guān)的疾病有：①慢性胃腸病：常見(jiàn)于胃及十二指腸潰瘍，慢性胃炎，胃腸道腫瘤，慢性腸炎，慢性結(jié)腸炎，克羅恩病等。②慢性肝膽胰?。喝缏愿窝?、肝硬化、肝癌、慢性膽道感染、慢性胰腺炎、膽道和胰腺腫瘤等。③內(nèi)分泌與代謝性疾?。撼Ｒ?jiàn)于糖尿病甲亢等。④其他：久服瀉藥或?qū)ξ改c有刺激的藥物等。

3 對(duì)食物需求增加或消耗過(guò)多

特殊生理狀態(tài)或病理狀態(tài)時(shí)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求量增加或消耗增多，如生長(zhǎng)發(fā)育、妊娠、哺乳、過(guò)度勞累、甲亢、長(zhǎng)期發(fā)熱、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及大手術(shù)等，導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量相對(duì)不足，引起消瘦。基于以上原因提出消瘦癥的營(yíng)養(yǎng)膳食療法如下。

3.1 飲食科學(xué)化

①食物粗細(xì)搭配合理且多樣化。人體需要幾十種營(yíng)養(yǎng)素，任何一種食物都不能單獨(dú)的滿足這種需要，因此食物單一就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。因此，為保證營(yíng)養(yǎng)素齊全，食物品種需多樣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)此已有非常科學(xué)的認(rèn)識(shí)，闡明了“谷肉果菜”各自的營(yíng)養(yǎng)作用，明確指出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為宜，五菜為充”，這是我們祖先對(duì)飲食經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，符合現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)科學(xué)。

科學(xué)分析證明，稻、麥類作物皮殼中存在有維生素和礦物質(zhì)，精白面中鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)和維生素的含量相對(duì)較少，同稻谷的營(yíng)養(yǎng)素比較也是如此，因此人們認(rèn)為食品越精越好，于是選擇精面、嫩心菜、精米等做法是錯(cuò)誤的，殊不知許多谷物加工越精營(yíng)養(yǎng)損失越多，且在蔬菜中，根和菜葉中含的營(yíng)養(yǎng)素往往比較豐富，但有的人丟掉根葉，只挑嫩心吃，既浪費(fèi)，又不利于身體健康。

②保證每日有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和熱能。食物中動(dòng)物性蛋白質(zhì)和大豆類蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，應(yīng)占蛋白質(zhì)供給量的1/2，熱能的攝入量應(yīng)略高于普通人。因?yàn)橄菡叩捏w內(nèi)熱能不足，胃腸功能差，一次進(jìn)餐量太多，消化吸收不了，反受其害。而餐次時(shí)間隔得太長(zhǎng)，加上食量又小，食物營(yíng)養(yǎng)供不應(yīng)求，同樣也不利于強(qiáng)身健體?？稍黾硬痛位蛟趦刹烷g增加些甜食，提高體內(nèi)能量的儲(chǔ)存。

③合理分配食物。使瘦人健美理想且豐腴的飲食結(jié)構(gòu)百分比為：總熱能中碳水化合物占55%~60%，脂肪占20%~30%，蛋白質(zhì)占15%~18%，實(shí)驗(yàn)證明，瘦人比較合適每日采用4~5餐，在全天總熱能中早餐占25%~30%，午餐應(yīng)占30%~35%，晚餐應(yīng)占25%~30%且加餐應(yīng)占全天總熱能的5%~10%。

④改進(jìn)烹調(diào)技術(shù)?？茖W(xué)的烹調(diào)加工能有效地提高營(yíng)養(yǎng)素的利用率，使食物的色香味俱全，例如：肉類食品以蒸煮為好，僅食肉，不喝湯是不科學(xué)的，平時(shí)要盡量少吃煎、炸、炒食物，對(duì)姜、蔥、蒜、椒以及蝦蟹等助火散氣的食物，應(yīng)少食，而且在用餐時(shí)應(yīng)保持愉悅的心情，極力避免思考不愉快的事情，以免影響消化功能。

3.2 生活規(guī)律化

合理安排作息時(shí)間。制定豐富多彩、有規(guī)律的生活制度，制訂一份有規(guī)律的作息時(shí)間表，做到起居飲食定時(shí)，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)健身，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。

加強(qiáng)鍛煉。根據(jù)對(duì)象不同，可采取冬季長(zhǎng)跑鍛煉和夏季游泳運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胃腸道消化功能，以增加機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。

3.3 培養(yǎng)樂(lè)觀主義精神

胸懷寬闊，樂(lè)觀豁達(dá)，笑口常開(kāi)，則有利于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌激素對(duì)各器官的調(diào)節(jié)，能增進(jìn)食欲，增強(qiáng)胃腸道的消化吸收功能。笑能消除精神緊張，清醒頭腦，消除疲勞，促進(jìn)睡眠，且能改善急躁，焦慮等不利情緒，達(dá)到樂(lè)而忘憂的健康狀態(tài)。總之，科學(xué)的行為生活方式，合理的膳食結(jié)構(gòu)，豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于消瘦者，有助于其達(dá)到豐腴健康的目的。