查正科 許發(fā)發(fā)

(成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 昆明 650031)

1 現(xiàn)狀

近年來由于國家鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院,而且在政策上加以大力扶持,因此民營醫(yī)院發(fā)展非常迅速,但發(fā)展理念、發(fā)展方向、辦院宗旨不盡相同。

(1)醫(yī)院規(guī)模相對大,聘請的管理人員和醫(yī)護人員大部分曾在正規(guī)醫(yī)院工作過,能遵守國家政策法規(guī)、建立健全了各種醫(yī)療規(guī)章制度,大部分時間能處理好經(jīng)濟效益與社會效益之間關(guān)系,但投資者急于收回成本,有時出現(xiàn)一些追求經(jīng)濟利益情況在所難免。

(2)醫(yī)院規(guī)模一般,聘請的醫(yī)院管理人員、專家及醫(yī)護人員大部份只在二級或以下醫(yī)院工作過,甚至少部分人員只有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的經(jīng)歷,國家政策法規(guī)掌握不全面,各種醫(yī)療規(guī)章制度不健全,管理不到位,收費標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn),在注意社會效益同時,經(jīng)濟效益也放在了重要位置,忽略了核心價值觀及醫(yī)院文化建設(shè)。

(3)醫(yī)院規(guī)模較小,這一類醫(yī)院中部分管理人員和醫(yī)護人員學(xué)歷低、工作經(jīng)歷淺、管理和醫(yī)療服務(wù)技能差,加之醫(yī)院只注意抓經(jīng)濟效益,不注意核心價值觀和醫(yī)院文化建設(shè)。

2 原因分析

(1)缺乏履行社會責(zé)任心:隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,改善人民群眾的健康生活狀況,已成為構(gòu)建和諧社會的重要環(huán)節(jié)。民營醫(yī)院如何履行自己的社會職責(zé),應(yīng)該是民營醫(yī)院經(jīng)營管理者首先考慮的問題,但民營醫(yī)院經(jīng)營管理者們往往過于追求經(jīng)濟利益,考慮經(jīng)濟效益多于社會責(zé)任。

(2)經(jīng)濟壓力過大:民營醫(yī)院不同于公立醫(yī)院,從硬件投資到聘請醫(yī)護人員都得自己投入、聘請的醫(yī)院管理人員和專家工資待遇也明顯高于一般公立醫(yī)院,社會活動經(jīng)費支出偏大,醫(yī)院融資難且成本高。

(3)政策風(fēng)險擔(dān)憂:盡管國家支持民營醫(yī)院的政策一年比一年利好,但個別投資者仍擔(dān)心萬一國家調(diào)整某一方面政策,醫(yī)院融資風(fēng)險、資金運作難度將會增加,醫(yī)院發(fā)展可能會受影響,因此,短期內(nèi)急于收回所投入資金。

(4)醫(yī)院管理人員管理能力與醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力低下,規(guī)章制度不健全、執(zhí)行不嚴(yán)格,監(jiān)督管理缺失。如果再忽視醫(yī)院核心價值觀和醫(yī)院文化建設(shè),影響將會更大。

(5)對國家制定的收費標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn),認(rèn)識存在差異。

3 啟示與建議

要解決好民營醫(yī)院核心價值觀和醫(yī)院文化建設(shè),醫(yī)院首先要提高認(rèn)識,在長期醫(yī)療活動中注意學(xué)習(xí)國家法制法規(guī),堅持以人為本、服務(wù)至上、創(chuàng)新求真、誠信奉獻的文化理念和價值觀,同時堅定履行社會責(zé)任心,加強醫(yī)院管理,提高管理能力和服務(wù)水平。政府從政策上給予大力支持,完善監(jiān)督管理機制,從而在構(gòu)建和諧社會中較好地履行民營醫(yī)院的責(zé)任。

(1)醫(yī)院管理者在醫(yī)院文化建設(shè)中扮演著一個非常重要的角色,他是醫(yī)院文化的決定者,他的管理思路、管理風(fēng)格、思想觀念、價值觀念、思維方式、知識水平、工作作風(fēng)、個人品德對醫(yī)院有深刻影響,因此,管理者首先要重視建立醫(yī)院核心價值觀,培養(yǎng)醫(yī)院人文精神,極力推進本醫(yī)院的醫(yī)院文化,讓其成為醫(yī)院大多數(shù)員工認(rèn)同的價值觀。

(2)加強管理、誠信經(jīng)營、不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。作為民營醫(yī)院本身應(yīng)該不斷加強內(nèi)部管理和醫(yī)德教育,堅持把社會效益、維護群眾利益、提高醫(yī)療水平、服務(wù)意識、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,樹立以人為本的道德觀,以技術(shù)為先的責(zé)任觀,以創(chuàng)新求真、誠信奉獻的發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院工作,用服務(wù)優(yōu)、療效好、價格低來獲得患者信任。

(3)建立健全各項規(guī)章制度,并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行,通過績效考核提高全院人員的認(rèn)知水平和執(zhí)行意識。規(guī)范醫(yī)院視覺標(biāo)識,以各種形式宣傳核心價值觀。

(4)加強監(jiān)督、鼓勵扶持、營造良好的發(fā)展環(huán)境。大力發(fā)展民辦醫(yī)院是醫(yī)療體制改革的重要內(nèi)容之一,政府對民營醫(yī)院除大力扶持外,還應(yīng)加強監(jiān)督。昆明市政府這幾年來采取的一些做法值得借鑒。該市不但從政策上給予民營醫(yī)院極大支持,而且出臺了昆明市人民政府《民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和社會評價評比標(biāo)準(zhǔn)》,每年通過評選“十佳民營醫(yī)院”、“優(yōu)秀民營醫(yī)院”,“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動等檢查評比,對優(yōu)秀者以以獎代補的方式給予經(jīng)濟獎勵,對工作中存在問題的醫(yī)院予以通報批評,并限期整改。

[1] 李麗巖,鐘明,戴瓊.民營醫(yī)院履行社會責(zé)任的實踐探索[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(3):223～224.

[2] 楊亞萍,錢永鋒,楊曉燕.對現(xiàn)代醫(yī)院文化內(nèi)涵和建設(shè)途徑的幾點思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(1):55～56.

[3] 高永翔,李玲.對武定縣中醫(yī)院改革情況的調(diào)查思考[J].彝州經(jīng)濟研究,2009,6.