左雅輝

(吉林市口腔醫(yī)院 吉林省吉林市 132011)

1 盡量保留自身牙體仍是口腔修復(fù)的主體

雖然,近幾年各種修復(fù)新技術(shù)不斷出現(xiàn),但對(duì)剩余牙體的保存仍然是十分重要的,嵌體、部分冠、全冠和樁核冠等仍是牙體保存修復(fù)的主體。由于牙體缺損常常對(duì)咀嚼、發(fā)育、面容、牙髓牙周組織甚至對(duì)全身健康等產(chǎn)生不良影響。所以在對(duì)牙根進(jìn)行了完善的根管治療后,以樁核修復(fù)技術(shù)為基礎(chǔ),在其上完成冠、橋等各種固定修復(fù),使口腔修復(fù)的基本觀念得到延伸,所以對(duì)殘根的保留修復(fù)是至關(guān)重要的,為樁核冠及延伸到各種附著體的應(yīng)用,包括磁性附著體、栓體栓道、球帽式等修復(fù)方式,這些均可提高修復(fù)的質(zhì)量和修復(fù)的舒適性,而二氧化鋯全瓷材料和金合金材料制作的各種修復(fù)體,越來(lái)越受到廣大患者和修復(fù)醫(yī)師的歡迎。

2 口頜系統(tǒng)在口腔修復(fù)中的重要作用

口頜系統(tǒng)擔(dān)負(fù)著人體重要的咀嚼、吞咽、語(yǔ)言交流、表情及呼吸等生理功能,并與人類的美觀和心理狀態(tài)有著密切的聯(lián)系,因此,在牙體牙列缺損、牙列缺失的早期及時(shí)修復(fù)治療,以免出現(xiàn)頜位關(guān)系發(fā)生紊亂、牙齒松動(dòng)對(duì)牙合牙伸長(zhǎng)移位等,防止對(duì)全身健康造成損害?，F(xiàn)研究結(jié)果證明,牙體牙列缺損未及時(shí)修復(fù)可對(duì)消化系統(tǒng)、心理狀態(tài),甚至是循環(huán)系統(tǒng)等造成直接或間接的損害,臨床經(jīng)驗(yàn)證明,牙齒缺失越久,治療修復(fù)越不及時(shí),最后修復(fù)效果越差,對(duì)全身影響也就越大。

3 先進(jìn)口腔材料的出現(xiàn)不斷促進(jìn)口腔修復(fù)的進(jìn)一步發(fā)展

口腔修復(fù)學(xué)的進(jìn)步與材料科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步息息相關(guān),口腔材料學(xué)對(duì)口腔修復(fù)學(xué)的影響最大,口腔材料學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)是對(duì)各種已經(jīng)被采用的材料進(jìn)行精制和改革,無(wú)論是從丙烯酸酯樹(shù)酯取代硫化橡膠制作總義齒和局部義齒基托,還是從烤瓷材料到可鑄造陶瓷材料及可切割陶瓷的應(yīng)用,非貴金屬鑄造局部義齒基托和各種彈性印模材料的應(yīng)用等等,都大大促進(jìn)了口腔臨床技術(shù)的提高。無(wú)論使用何種印模材料,都應(yīng)該具有良好的組織相容性,在恢復(fù)口腔功能的同時(shí),應(yīng)有助于口腔衛(wèi)生,促進(jìn)組織健康,預(yù)防疾病的發(fā)生。

4 新興技術(shù)的發(fā)展在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,醫(yī)療體制的改革深入,醫(yī)學(xué)模式的不斷改變,對(duì)修復(fù)體質(zhì)量、美觀要求有一個(gè)新的提升,促使口腔修復(fù)臨床新技術(shù)、新材料、新知識(shí)的應(yīng)用逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)外接軌。各類口腔修復(fù)體中,固定修復(fù)的比例迅速增加,烤瓷修復(fù)正在成為冠橋修復(fù)的主要形式,全瓷冠、種植體義齒、精密附著體義齒如套筒冠、磁性附著體的應(yīng)用,各種新型覆蓋義齒、鑄造全口義齒、鑄鈦技術(shù)制作的各類義齒等成為部分患者的首選。CAD/CAM技術(shù)、計(jì)算機(jī)測(cè)量比色縮短了就診時(shí)間,提高了修復(fù)體質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,激光技術(shù),納米技術(shù)等許多新技術(shù)的應(yīng)用,促進(jìn)了口腔修復(fù)學(xué)的整體發(fā)展。

5 新概念的引入在口腔修復(fù)中占有主導(dǎo)地位

近年來(lái),隨著一些新型的口腔修復(fù)觀念的引入,例如“無(wú)痛”觀念“精品”觀念等,這些觀念的轉(zhuǎn)變都將促使和提高修復(fù)體質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

6 我國(guó)口腔修復(fù)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及前景展望

國(guó)內(nèi)口腔修復(fù)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)艱辛的歷程,尤其是最近幾年,各種先進(jìn)的修復(fù)理論、新型技術(shù)和材料的不斷涌現(xiàn),我們國(guó)家的口腔修復(fù)學(xué)的發(fā)展有了可喜的發(fā)展,各種新型修復(fù)體如套筒冠、精密附著體、種植體在臨床中的新進(jìn)展引起了國(guó)際同行的高度關(guān)注。

隨著新的修復(fù)材料和技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用,口腔修復(fù)觀念的轉(zhuǎn)變與變革,將極大地改變常規(guī)義齒修復(fù)的一些原則,這些修復(fù)技術(shù)的改進(jìn)為固定或半固定修復(fù)創(chuàng)造了條件,使主要的修復(fù)方式將以固定修復(fù)為主。這就要求口腔修復(fù)專業(yè)人員要不斷掌握新知識(shí)、新技術(shù),以便更好地為患者服務(wù)。

[1] 劉洪臣.口腔修復(fù)的發(fā)展趨勢(shì)[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2002(1).