石楠 葉卉 翁琛婷

(1.江西醫(yī)學(xué)院上饒分院基礎(chǔ)護(hù)理教研室; 2.江西醫(yī)學(xué)院上饒分院基礎(chǔ)護(hù)理教研室;3.江西醫(yī)學(xué)院上饒分院外科護(hù)理教研室 江西上饒 334000)

PBL教學(xué)法在護(hù)理技能操作教學(xué)中的應(yīng)用①

石楠1葉卉2翁琛婷3

(1.江西醫(yī)學(xué)院上饒分院基礎(chǔ)護(hù)理教研室; 2.江西醫(yī)學(xué)院上饒分院基礎(chǔ)護(hù)理教研室;3.江西醫(yī)學(xué)院上饒分院外科護(hù)理教研室 江西上饒 334000)

目的 探討問題式學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法在護(hù)理技能操作教學(xué)中的應(yīng)用方法與價(jià)值。方法 將60名護(hù)理學(xué)員隨機(jī)分成2組：對照組與觀察組。每組各30人,對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作教學(xué)方法,觀察組采用PBL教學(xué)法。對2組學(xué)員的技能操作掌握等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組學(xué)員的護(hù)理技能操作掌握情況顯著優(yōu)于對照組學(xué)員(P＜0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 PBL教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)員的積極性以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,顯著提高了護(hù)理技能操作教學(xué)的效率,應(yīng)當(dāng)在護(hù)理技能操作教學(xué)中推廣應(yīng)用。

PBL 護(hù)理 操作技能

技能操作教學(xué)在護(hù)理學(xué)科教學(xué)中所占的比重較大,是培養(yǎng)護(hù)士臨床實(shí)踐能力和職業(yè)素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作教學(xué)大多采用“演示、練習(xí)、指導(dǎo)”的技能教學(xué)模式,在教學(xué)中注重教師的演示灌輸、操作動作的模式化以及操作步驟的流程化,從而使得大部分學(xué)員只是呆板地掌握了操作方法,而沒有領(lǐng)悟到操作技能的精髓,在一定程度上阻礙了學(xué)員的靈活運(yùn)用,不利于學(xué)員綜合能力的發(fā)展。問題式學(xué)習(xí)(PBL)是以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法,PBL教學(xué)法能夠以問題為主線,激發(fā)學(xué)員的積極性,引導(dǎo)學(xué)員不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,從而牢固地掌握護(hù)理技能操作。本研究將對傳統(tǒng)護(hù)理技能操作教學(xué)法和PBL教學(xué)法進(jìn)行對比研究,并形成如下報(bào)告。

1 臨床資料

本組研究對象是,隨機(jī)選取的60名護(hù)理學(xué)員。其中,男2名,女58名。

60名護(hù)理學(xué)員被隨機(jī)分成2組：對照組與觀察組。每組各30例,對照組采用傳統(tǒng)的“演示、練習(xí)、指導(dǎo)”護(hù)理技能操作教學(xué)方法,觀察組采用PBL教學(xué)法。

采用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件對2組學(xué)員的技能操作掌握等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)員技能操作考核成績?yōu)?87.16±3.24),對照組學(xué)員技能操作考核成績?yōu)?81.07±2.10),觀察組學(xué)員技能操作考核成績顯著高于對照組學(xué)員技能操作考核成績(P＜0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組學(xué)員護(hù)理技能操作的綜合掌握情況顯著優(yōu)于對照組學(xué)員護(hù)理技能操作的綜合掌握情況(P＜0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

PBL教學(xué)法能夠?qū)⒆o(hù)理技能操作教學(xué)的相關(guān)理論與臨床實(shí)踐緊密相連,改進(jìn)傳統(tǒng)的“演示、練習(xí)、指導(dǎo)”護(hù)理技能操作教學(xué)方法中“紙上談兵”的缺陷。PBL以反復(fù)實(shí)踐、聯(lián)系實(shí)際為手段,營造濃厚的臨床操作氛圍,強(qiáng)調(diào)學(xué)員的親身體驗(yàn),通過積極地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題牢牢掌握護(hù)理技能操作。PBL教學(xué)法堅(jiān)持發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用和學(xué)員的主體作用,以標(biāo)準(zhǔn)化患者為基礎(chǔ),以病例為媒介,以問題為核心,充分發(fā)揮學(xué)員的能動性,引導(dǎo)學(xué)員協(xié)作交流、自主學(xué)習(xí)。

通常,在護(hù)理技能操作教學(xué)中,PBL教學(xué)法的具體實(shí)施過程包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。(1)明確目標(biāo),提出問題。根據(jù)不同的護(hù)理技能操作教學(xué)任務(wù),精心設(shè)置教學(xué)問題,引導(dǎo)學(xué)生主動地發(fā)現(xiàn)問題。例如,在教授鼻飼法時(shí),設(shè)置操作前應(yīng)對患者進(jìn)行哪些評估,哪些患者適合進(jìn)行鼻飼,操作前怎樣與患者進(jìn)行溝通,操作中應(yīng)怎樣進(jìn)行指導(dǎo),操作后應(yīng)當(dāng)囑咐哪些事項(xiàng),鼻飼時(shí)應(yīng)插入的胃管長度如何確定,插管過程中遇到特殊情況如何處理等問題。(2)自主學(xué)習(xí),獨(dú)立探索。在設(shè)置的病例和發(fā)現(xiàn)的問題引導(dǎo)下,鼓勵學(xué)生自主地查找相關(guān)的文獻(xiàn)、書籍,獨(dú)立分析、思考護(hù)理技能操作中可能涉及的問題,爭取能夠理解操作中的基本要求與重點(diǎn)、難點(diǎn)。(3)討論交流,分組匯報(bào)。分小組對發(fā)現(xiàn)的問題展開交流、討論,通過不同觀點(diǎn)的互相補(bǔ)充,總結(jié)出最優(yōu)的操作方法。并由小組負(fù)責(zé)人宣讀問題答案,模擬醫(yī)患溝通,演示操作步驟。(4)教師總結(jié),糾偏理正。學(xué)員的總結(jié)匯報(bào)中不可避免的會存在一些爭議較多的技術(shù)操作問題,教師應(yīng)當(dāng)針對存在的問題,指明護(hù)理技能操作中的要點(diǎn)和每項(xiàng)操作的基本原則,并演示每項(xiàng)技能操作的關(guān)鍵步驟,引導(dǎo)學(xué)員掌握規(guī)范動作。例如,教師總結(jié)“女患者導(dǎo)尿術(shù)”初消毒時(shí)棉球的使用中的具體操作方法以及注意事項(xiàng)。(5)分組練習(xí),鞏固加強(qiáng)。教師引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行護(hù)理技能熟練程度練習(xí)。教師在學(xué)員練習(xí)的過程中及時(shí)地進(jìn)行評價(jià)、指導(dǎo),給予必要的糾正。最后,效果評價(jià),測試反饋。通過考核掌握學(xué)員護(hù)理技能操作學(xué)習(xí)的水平和存在的不足,并對存在的問題進(jìn)行有針對性地指導(dǎo)。

總而言之,在護(hù)理技能操作教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法,能夠促進(jìn)教師角色的轉(zhuǎn)變,教師由灌輸者、傳授者、權(quán)威者向示范者、引導(dǎo)者、組織者轉(zhuǎn)變。PBL教學(xué)法能夠促進(jìn)學(xué)員護(hù)理技能操作學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,PBL教學(xué)法提高了學(xué)員的積極性與主動性,培養(yǎng)了學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,促進(jìn)學(xué)生由被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。PBL教學(xué)法能夠促進(jìn)學(xué)生知其然,又知其所以然,通過PBL學(xué)習(xí),學(xué)員不但掌握了護(hù)理技能的具體操作方式方法,還掌握了護(hù)理技能操作的相關(guān)理論,為技能操作的靈活運(yùn)用打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]羅先武,姜小鷹.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中PBL模式的構(gòu)建與應(yīng)用效果評價(jià)[J].中華護(hù)理教育,2007,4(2)：74～76.

[2]張?jiān)伱?鐘建華.角色扮演法在手術(shù)體位教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(6)：458～459.

[3]王欣然,韓斌如,張琰.基于以問題為基礎(chǔ)的危重病護(hù)理教學(xué)過程中問題設(shè)計(jì)的研究[J].護(hù)理研究,2007,21(9)：2352～2353.

R2

A

1672-5654(2012)03(a)-0055-01

石楠(1985～)：女,本科,江西,護(hù)師,研究方向：基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)及在臨床中的應(yīng)用。

2012-02-15