楊 慧

疾病作為一種應(yīng)激源能夠使患者出現(xiàn)明顯的強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)緊張、恐懼心理，從而引起生命體征和情緒上的波動。骨科患者的應(yīng)激反應(yīng)較其他患者更為突出［1］。骨折患者多是因生活中意外、突發(fā)事件所造成，如果應(yīng)激時(shí)間過長或過于激烈，將對骨科住院患者的各種治療產(chǎn)生負(fù)面影響，嚴(yán)重影響骨折患者的軀體康復(fù)和生活質(zhì)量，甚至?xí)l(fā)應(yīng)激性潰瘍和骨折后精神障礙［2］。入院健康宣教在整個(gè)骨科患者的健康宣教中又有著十分重要的作用［3］。2009年10月開始，我科對新入院患者使用入院小貼示，幫助患者穩(wěn)定情緒，減輕應(yīng)激反應(yīng)，患者更快適應(yīng)角色變化，取得良好效果。

1.材料與方法

1.1 入院小貼士的設(shè)計(jì)與制作 入院小貼士以粉色為基調(diào)，左上方配以心形圖案，心內(nèi)有“入院小貼士”字樣，左下角有“需要幫助時(shí)請告訴我們”字樣，右下角配以卡通圖案即親切又溫馨。正文部分為新入院患者共性的健康宣教，其中管床醫(yī)生與管床護(hù)士為填寫內(nèi)容，適用于不同患者。具體內(nèi)容如下:

1.1.1 每日晨8:00開始護(hù)士查房，8:30前管床醫(yī)生查房，每周三主任大查房。醫(yī)護(hù)為24小時(shí)值班，有任何不適和需求請隨時(shí)告之管床(值班)醫(yī)師和護(hù)士。

1.1.2 室內(nèi)有衛(wèi)生間，請不要將垃圾倒入廁所中，不要隨意拉應(yīng)急燈(紅燈)，沖水請用腳踏閥。如廁不方便的患者，護(hù)理站備有公用坐便椅，用后請及時(shí)歸還。

1.1.3 每晨6:30～9:00，晚6:30～9:00有熱水可供洗漱，除患者與陪護(hù)，其余人員收費(fèi)。每個(gè)病室配有公用熱水瓶，每日有專人打水，也可到配餐間取熱水飲用。

1.1.4 每個(gè)床位有設(shè)備帶，如有事情可按呼叫器，呼叫器可對話，設(shè)備帶上有氧氣和負(fù)壓吸引的接口，有危險(xiǎn)請不要隨意觸摸，電源插座僅供醫(yī)療設(shè)備使用，據(jù)《消防法》相關(guān)規(guī)定，病房嚴(yán)禁使用家用電器。

1.1.5 病房和走廊地面均為PVC地板，易燃，嚴(yán)禁吸煙，家屬及訪客請到醫(yī)院專設(shè)的吸煙區(qū)吸煙。

1.1.6 我科為手術(shù)科室，請保持病房床鋪清潔，防止感染。我科每周更換被服一次。

1.1.7 若您有自備藥或院外帶藥，請?jiān)儐栣t(yī)護(hù)人員后方可使用，以免意外發(fā)生。手術(shù)患者請根據(jù)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)進(jìn)食，功能鍛煉，不要熱敷患肢。

1.1.8 住院患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不可擅自離院，否則按自動出院辦理。

1.1.9 科室配有公用微波爐，請自備微波爐專用碗(禁止使用金屬碗熱飯)。

1.2 入院小貼士的發(fā)放方法 患者入院后由責(zé)任護(hù)士熱心接待，提供溫馨服務(wù)。責(zé)任護(hù)士填寫小貼士上管床醫(yī)生和管床護(hù)士，在做入院宣教的同時(shí)，將小貼士上內(nèi)容告知患者及家屬，并卡入床頭欄內(nèi)，告知患者如有需要可取下閱讀?；颊叱鲈汉?，由床頭欄內(nèi)取出即可，方法簡單，易于操作。

2.效果

我科自使用入院小貼士來，共為1235名患者送上小貼士，減輕了患者入院時(shí)的緊張、焦慮心理，完善了患者的入院健康宣教，提高了入院健康宣教的效果，融洽了護(hù)患關(guān)系，更加深度體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)這一理念。開展此活動以來，我科患者對責(zé)任護(hù)士的知曉率為100%，患者對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度為99.3%，患者未有因入院宣教不到位而引起的糾紛或投訴事件發(fā)生。

3.討論

3.1 提高了入院宣教的效果 骨科患者入院時(shí)因環(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化，患者多有緊張、焦慮心理。同時(shí)患者多伴有痛疼，有些伴有生命體征改變等，患者注意力多放在自身疾病上，希望得到醫(yī)護(hù)人員的重視和精心治療，過多宣教內(nèi)容不僅起不到告知目的，甚至?xí)鸹颊叻锤?。使用入院小貼士，能夠使宣教更有條理，內(nèi)容清晰，杜絕了交待不清及漏項(xiàng)。需要時(shí)患者及家屬可取下閱讀，對宣教內(nèi)容記憶更為深刻。顏色是粉色能夠緩解患者的緊張，焦慮心理，利于患者更快適應(yīng)角色變化。多樣化的健康宣教形式，使患者及家屬更容易接受，提高了入院宣教的效果。

3.2 提高了護(hù)理工作的質(zhì)量 在入院時(shí)護(hù)士為患者提供了熱情溫馨的服務(wù)，使用入院小貼士使護(hù)患關(guān)系更融洽，患者能夠在第一時(shí)間記住管床醫(yī)護(hù)的名字，便于以后工作的開展。促進(jìn)護(hù)士掌握更多的溝通技巧和專科護(hù)理知識，能夠更準(zhǔn)確快捷的為患者解答疑問提供服務(wù)，護(hù)士主動學(xué)習(xí)和服務(wù)的意識明顯提高，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度提高。

3.3 體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念 2010年初全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，我科也開展了一系列活動，使用入院小貼士，加強(qiáng)了與患者的溝通，使患者感到溫馨和親切，將以患者為中心的理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理中，為患者提供人性化服務(wù)，從而達(dá)到夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)的目的［4］。

1 王春梅，杜春玲，等.骨創(chuàng)傷患者心理應(yīng)激狀態(tài)分析與干預(yù)［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14(24):2563.

2 凌敏，孫月吉.骨折患者的心理應(yīng)激與干預(yù)［J］．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14(4):374.

3 許迎晨，高志嫻，劉玉鳳.骨科患者的心理護(hù)理［J］．職業(yè)與健康，2005，21(11):1862.

4 鮑海琴．骨科病房晨間交接班時(shí)健康宣教的效果評價(jià)［J］．中國老年保健醫(yī)學(xué)，2011，9(6):91．