艾則孜·尼亞孜

對基層醫(yī)院來說一氧化碳中毒是一個很常見的急診搶救性疾病之一，如果不及時搶救會危及生命，我院急診科按工作中的經(jīng)驗現(xiàn)綜述以下幾種搶救過程。

1 立即遷移患者至空氣清新處，吸氧鼻導(dǎo)管氧流量8～10 L/min，呼吸淺表或不規(guī)則注射呼吸興奮劑，用高壓氧治療最佳。

2 昏迷患者進行氣管內(nèi)插管機械通氣，按呼吸衰竭處理。

3 用細胞色素c30 mg靜脈滴注2次/d或ATP 20～40 mg或用腦活素來營養(yǎng)腦細胞。

4 防止腦水腫

補液不宜過快過多，最初24 h內(nèi)一般在1000 ml左右，也少用甘露醇與激素。

5換血療法

6 防止肺水腫

補液速度不宜過快，有指征時早期靜注速效強心劑(西地蘭，常用量)

7 人工冬眠療法

人工冬眠適應(yīng)證為:①昏迷持續(xù)10 h以上，已經(jīng)吸氧6～8 h仍沒有蘇醒或好轉(zhuǎn)者。②體溫39度以上。③呼吸超過30次/min或有呼吸衰竭。④循環(huán)衰竭。⑤嚴重煩躁不安者。⑥視網(wǎng)膜病變嚴重者。一般先用冬眠2號或3號靜脈滴注。

8 其他療法

給予大量維生素和電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，煩躁或抽搐者肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉，靜脈滴注地西泮。

9 總結(jié)

我院急診科按上述搶救過程搶救率達到90%以上，有后遺癥者6%，病死率2%。