杜秀珍 段玉香 張俊麗 李秀英

前列腺炎是一種常見的男性生殖性疾病。常因細(xì)菌侵犯后尿道，經(jīng)過前列腺管而入腺體引起發(fā)炎所致。臨床上有急慢之分。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由“腎虛濕熱下注”而成，與脾、腎關(guān)系最為密切。一般臨床表現(xiàn)為腰骶部、會(huì)陰部和恥骨上區(qū)疼痛，并有尿頻、尿痛、尿急、排尿困難及直腸刺激癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生尿潴留，給患者帶來很大的痛苦。

本科至2008年1月至2010年10月共收治前列腺患者(排除急性細(xì)菌性前列腺炎患者)67例，經(jīng)過兩個(gè)療程的治療，收到顯著的療效?，F(xiàn)就其治療方法進(jìn)行探討，報(bào)告如下:

1 臨床資料

67例患者中，年齡31～62歲，平均43歲，病程1周到15年，癥狀輕重不一。主要有以下三種情況:41例患者有尿后滴瀝，腰酸會(huì)陰區(qū)有不適感;25例患者有尿頻尿痛，尿道外口有分泌物滲出，并伴有腰骶部、恥骨上區(qū)疼痛，直腸指檢，可捫及腫大發(fā)熱的前列腺和明顯的觸痛感。前列腺液檢查有大量的膿細(xì)胞。1例患者除有上述癥狀外還發(fā)生了急性尿潴留。

2 方法

2.1 超短波治療 我們用的日本歐技技研公司(ERBOTHERM1100P)超短波治療儀。頻率40.68 mhz波長(zhǎng)7.37 m?；颊呷⊙雠P位，將兩個(gè)30x45 cm的電機(jī)板分別置于患者恥骨上方和腰骶部痛區(qū)，微熱量，約27～42度，以患者耐受為宜，1次/d，每次30 min，10 d為一療程。

2.2 針刺療法 施治原則:以利水培元為主，取中極，關(guān)元，三陰交，腎俞，陰陵泉中強(qiáng)度刺激，留針30 min，1次/d，10 d為一療程。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀體征完全消失;顯效:癥狀體征明顯消失，但仍有腰骶部，會(huì)陰部不適，尿頻尿痛明顯改善;無效:癥狀體征未見改變。

3.2 治療結(jié)果 治愈26例，顯效31例，無效10例，治愈顯效率為85.1%。

4 討論

前列腺炎是一種常見的男性生殖性疾病，好發(fā)于青壯年。1995年美國國立健康研究所(NIH)將前列腺定義為四型:Ⅰ型為急性細(xì)菌性前列腺炎;Ⅱ型為慢性細(xì)菌性前列腺炎(以反復(fù)尿路感染和前列腺的慢性感染為特征);Ⅲ型為慢性非細(xì)菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛綜合征，伴有不同程度的排尿和性功能癥狀，且沒有感染證據(jù));Ⅳ型為無癥狀性的前列腺炎。我們收治的患者為二型和三型的前列腺炎。細(xì)菌可以經(jīng)尿道逆行或者感染尿液，排尿時(shí)反流入前列腺，或由血行播散的細(xì)菌或直腸內(nèi)的細(xì)菌的直接蔓延均可能引起前列腺炎。還有因后尿道神經(jīng)肌肉功能障礙，膀胱頸部位的功能紊亂和骨盆肌群痙攣，使前列腺尿道內(nèi)的壓力增大，尿液反流入前列腺，引起化學(xué)刺激為Ⅲ型前列腺炎的主要發(fā)病因素。古代文獻(xiàn)中記載的‘尿濁'與本病慢性期有相似之處。

超短波對(duì)炎性過程的治療作用，在機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)成分導(dǎo)電產(chǎn)生的位移電流，其作用深且均勻，使組織中的離子，偶極子，微粒之間的摩擦增加，使組織中的各種成分交換，運(yùn)用中等劑量的超短波，可使組織溫度升高，血管擴(kuò)張，血流加速，組織供氧和細(xì)胞的通透性增強(qiáng)，代謝中的致痛物質(zhì)及誘發(fā)炎癥化學(xué)物質(zhì)排除加快，促進(jìn)炎癥滲出物的吸收，起到消炎消腫的作用。而祖國醫(yī)學(xué)針灸是按急則治標(biāo)，緩則治本的原則，先取膀胱募穴中極，輔以三陰交會(huì)穴三陰交，以通利為主;關(guān)元為強(qiáng)壯要穴，以益腎氣，則小便自通;腎俞為腎臟之背俞穴，能疏散腎氣，通利水道;陰陵泉?jiǎng)t清利濕熱，通經(jīng)活絡(luò)，促使炎癥消散，(如有寒顫高熱，發(fā)生急性尿潴留者應(yīng)考慮綜合治療)該法療效顯著，操作簡(jiǎn)單，值得推廣運(yùn)用。