吳玉蘭 何小紅

高血壓病是我國(guó)最常見的心血管疾病之一，多見于30～40歲以后的中、老年人。高血壓是冠心病和腦血管意外最重要危險(xiǎn)因素之一，發(fā)展到晚期，常引起心、腦、腎及眼底的病變并有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可因心功能衰竭、腦中風(fēng)和腎功能衰竭而死。在治療高血壓的藥物中，清肝膠囊較可樂定療效更為顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2010年1月至2010年12月收治的高血壓患者80例，將其作為臨床研究對(duì)象，其中男29例，女51例，年齡為61～86歲，平均(35.2±4.5)歲，病程為3～6年，平均(4.5±1.3)年。其中冠心病3例、心絞痛2例、心力衰竭1例。兩組患者在性別、年齡、高血壓類型、病程長(zhǎng)短等方面無明顯差別，具有可比性。

1.2 方法 A組患者的主要操作步驟如下:餐后口服清肝膠囊(北京洪天力制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093712)150 mg，3次/d;B組患者的主要操作步驟如下:餐后口服鹽酸可樂定片(江蘇云陽制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020262)0.1～0.9 mg，3次/d(具體計(jì)量依患者個(gè)人情況而定)，用藥原則與A組一致。

1.3 觀察指標(biāo)［2］A、B兩組患者經(jīng)不同的用藥方式后，統(tǒng)計(jì)在24 h之內(nèi)、24～48 h、48 h之后三個(gè)時(shí)間段血壓恢復(fù)正常的患者人數(shù)及其所占比例，以及在用藥治療后并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B兩組患者經(jīng)不同用藥方式后不同時(shí)間段內(nèi)血壓恢復(fù)情況 表1結(jié)果顯示，經(jīng)用藥治療24 h，A組患者血壓降至正常值的人數(shù)為28人，占70.00%;B組患者血壓降至正常值的人數(shù)為9，占22.50%;經(jīng)用藥48 h后，A組患者血壓降到正常值的人數(shù)為2人，占5.00%，B組患者血壓降到正常值的人數(shù)為20人，占50.00%，A組患者的血壓降至正常值的人數(shù)較B組少，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 A、B兩組患者經(jīng)不同方式治療后的并發(fā)癥情況 表2結(jié)果顯示，經(jīng)不同用藥方式后，A組患者并發(fā)皮疹的人數(shù)為3人，占7.50%，B組患者并發(fā)皮疹的人數(shù)為15人，占37.50%，A組患者并發(fā)心律失常的人數(shù)為4人，占10.00%，B組患者并發(fā)心律失常的人數(shù)為17人，占42.50%。A組患者皮疹及心律失常的發(fā)生率明顯低于B組。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 A組和B組經(jīng)治療的具體療效情況(例，%)

表2 A、B兩組患者經(jīng)不同的用藥方式治療后出現(xiàn)并發(fā)癥情況(例，%)

3 討論

在治療高血壓的治療中，各種藥物的臨床療效在治療高血壓的選擇上有更重要的參考價(jià)值。此次試驗(yàn)，對(duì)清肝降壓膠囊與可樂定對(duì)降壓，治療高血壓的療效進(jìn)行了對(duì)比探究。試驗(yàn)結(jié)果顯示，清肝降壓膠囊降壓速度快，引發(fā)的不良反應(yīng)較可樂定少，值得在臨床上推廣。清肝降壓膠囊是用制何首烏，桑寄生，夏枯草等中草藥制作而成。其中制何首烏具有補(bǔ)肝腎的功效，桑寄生具有助筋骨，益血脈的療效，夏枯草且具有清肝火、降血壓的作用。三者結(jié)合，更有助于降低血壓，達(dá)到治療高血壓患者的目的?？蓸范▌t是作用于延髓嘴端腹外側(cè)區(qū)的咪唑啉受體，使交感神經(jīng)張力下降，外周血管阻力降低，從而產(chǎn)生降低血壓作用。但是使用可樂定易產(chǎn)生心血管類的心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。常見的治療高血壓的不良反應(yīng)為口干和便秘?？蓸范ú灰擞糜诟呖兆鳂I(yè)或駕駛機(jī)動(dòng)車輛的人員，常常會(huì)因此精力不集中、嗜睡、而導(dǎo)致事故發(fā)生。往往還會(huì)導(dǎo)致平皮疹，心律失常，心力衰竭等嚴(yán)重癥狀發(fā)生?？蓸范ㄓ捎谑侵袠行越祲核帲軌蚣訌?qiáng)其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥的作用，合用時(shí)還應(yīng)慎重。在降壓速度上，清肝降壓膠囊降壓速度明顯高于可樂定，在24 h內(nèi)迅速降壓，避免了平均循環(huán)血量持續(xù)升高造成的心血管系損害。在降低血壓方面有顯著的療效。因此，在臨床治療高血壓的藥物選用上，使用清肝降壓膠囊的效果優(yōu)于可樂定，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

［1］ 劉力生，王文，姚崇華.中國(guó)高血壓防治指南(2009年基層版)(一). 中華高血壓雜志，2010，1(18):11-30．

［2］ 郭嬌，歐愛華.我國(guó)社區(qū)原發(fā)性高血壓的防治現(xiàn)狀.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，12(7):1354．