周艷芳 謝金華 程 麗

1.湖北省潛江市東風(fēng)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北潛江 4331002；2.湖北省潛江市計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)站，湖北潛江 433100；3.湖北潛江婦幼保健院婦產(chǎn)科,湖北潛江 433100

妃悅IUD是采用鈦合金不銹鋼絲做支架的宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器，含納米技術(shù)處理的高導(dǎo)銅。該院與市計(jì)劃生育服務(wù)站對(duì)自愿放置妃悅IUD以及曾經(jīng)放置IUD失敗者進(jìn)行了隨訪，其使用效果較為理想?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象與時(shí)間

2010年3月—2011年5月年到我中心及市計(jì)劃生育服務(wù)站尋求避孕的500例已婚健康婦女，年齡20～40歲，月經(jīng)規(guī)律，夫妻同居，自愿以妃悅IUD作為唯一避孕方法，并按時(shí)隨訪的育齡婦女為觀察對(duì)象。其中400例首次要求放置IUD，40例曾經(jīng)放置IUD后失敗1～3次者，60例于人工流產(chǎn)術(shù)后放置。于月經(jīng)干凈后3～7 d，無(wú)手術(shù)禁忌證或者人流術(shù)畢子宮收縮好時(shí)放置。

1.2 方法

對(duì)象由本人及市計(jì)劃生育指導(dǎo)站的一名主治醫(yī)師專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)操作，嚴(yán)格履行置環(huán)手術(shù)操作常規(guī)，按照說(shuō)明書(shū)上的“后撤套管”法放置妃悅IUD，一般不擴(kuò)宮，術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，并在術(shù)后1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪。隨訪內(nèi)容包括放置后的臨床癥狀、B超或X線檢查IUD在宮腔的位置，并結(jié)合婦科檢查填寫(xiě)統(tǒng)一表格。

2 結(jié)果

在使用過(guò)程中常會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，如：感染、節(jié)育器嵌頓或斷裂、月經(jīng)過(guò)多或陰道不規(guī)則出血、節(jié)育器脫落及帶器妊娠等等。除帶環(huán)妊娠的外，沒(méi)發(fā)生因并發(fā)癥較重而自動(dòng)取出者。使用者無(wú)感染、子宮穿孔、貧血等并發(fā)癥。具體并發(fā)癥發(fā)生率見(jiàn)下表。

3 分析

由上表可以看出，妃悅IUD的并發(fā)癥較少，尤其是陰道不規(guī)則出血、脫落率較低，腰腹疼痛無(wú)重者，輕、中度者因治療，時(shí)間因素也逐漸減少。

IUD并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

4 結(jié)語(yǔ)

各種避孕方法中，要求采用IUD避孕的人群高達(dá)73.3%～83.7%，妃悅IUD安全、副作用小、適應(yīng)性廣，值得廣泛推廣。

妃悅IUD①材質(zhì)柔軟、彈性適中，采用閉合環(huán)形結(jié)構(gòu)，牢固穩(wěn)定、無(wú)銳角、表面光滑，對(duì)子宮內(nèi)壁的摩擦刺激小，不嵌頓、相容性好，從而減少了宮腔出血及IUD脫落。②銅在節(jié)育器中的位置合理，器內(nèi)的銅是由精致的銅螺旋管段組成，處在IUD的上部和中部，釋放的銅離子處于宮腔內(nèi)大部，增強(qiáng)了殺傷精子的效果，最大限度的發(fā)揮其避孕作用。③妃悅IUD沒(méi)有尾絲，減少上行.感染的機(jī)會(huì)，并可防止因尾絲導(dǎo)致性生活時(shí)異物感所帶來(lái)的不適。④采用柔軟、可塑性強(qiáng)的高分子材料制作的放置器，可任意彎曲，適合子宮前、后傾者；放置器直徑僅為4.8 mm、開(kāi)口為內(nèi)收式，外沿光滑，放置時(shí)采用“后撤套管”法，一般不用擴(kuò)宮，減輕了放置器對(duì)宮腔壁的刺激，既最大限度減少了受術(shù)者的不適，同時(shí)又方便了施術(shù)者，提高工作效率。⑤使用有效期限15年以上，時(shí)間長(zhǎng)，避免反復(fù)換環(huán)帶來(lái)的身體和心理的痛苦。

[1]阿米娜，吾守爾.庫(kù)爾勒市生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目中期評(píng)估報(bào)告[J].中國(guó)計(jì)劃生育雜志，2001，9（3）：156.

[2]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：2687，2691.

[3]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：366.