徐紅霞

寧波市鄞州區(qū)中河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢科，浙江寧波 315192

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)發(fā)展，人類的壽命明顯延長(zhǎng)，而女性平均壽命已經(jīng)增長(zhǎng)至77歲，老齡化趨勢(shì)已經(jīng)形成，所以，治療女性更年期綜合癥，提高療效的方法已經(jīng)非常重要。本文應(yīng)用心理療法和健康教育的方法治療女性更年期綜合癥的過程中，取得了顯著地臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2010年3月—2011年5月期間本科治療的70例患有女性更年期綜合癥的患者，年齡48～57歲，平均50歲，主要表現(xiàn)出煩躁易怒、失眠健忘、月經(jīng)紊亂等一系列癥狀。將其隨機(jī)分為觀察組（應(yīng)用心理治療和健康教育療法）和對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)藥物療法），并對(duì)比兩組治療后的臨床療效。

1.2 觀察組與對(duì)照組的治療方法

對(duì)照組根據(jù)患者疾病程度適量應(yīng)用維生素B6、維生素E、雌激素等替代治療；觀察組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上定期給予心理治療以及健康教育。

1.3 觀察內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者就診時(shí)，先采用Kuperman評(píng)分[1]法對(duì)臨床表現(xiàn)評(píng)分，≤21為輕度、22～42為中度、≥43為重度；兩組患者治療6周后，詳細(xì)記錄抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮表（HAMA）評(píng)分[2]，并再一次進(jìn)行Kuperman評(píng)分，根據(jù)兩次評(píng)分改變來評(píng)估患者癥狀的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)量數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)量數(shù)據(jù)分析，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果及分析

①兩組患者治療6周后，HAMD、HAMA的評(píng)分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的焦慮和抑郁改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

表1 HAMA和HAMD 評(píng)分比較（s）

表1 HAMA和HAMD 評(píng)分比較（s）

觀察組35.4 8.4±3.8 15.4±5.0 11.6±4.8

②兩組患者治療6周后臨床癥狀改善情況比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表2。

表2 6周后臨床癥狀改善情況比較

3 討論

更年期綜合征主要是指婦女在絕經(jīng)前后卵巢功能衰退而引起內(nèi)分泌失調(diào)和神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)的癥狀，臨床以潮熱盜汗、煩躁易怒、胸悶氣短、心慌頭暈、失眠健忘等為主要表現(xiàn)，其是持續(xù)的時(shí)間一般在3～5年或者更久。除了給予適當(dāng)藥物治療外，應(yīng)用心理療法和健康教育治療女性更年期綜合癥就顯得尤為重要。

3.1 心理療法的重要意義

通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性更年期綜合癥患者出現(xiàn)焦慮癥的幾率為58%，出現(xiàn)抑郁癥狀的幾率為34%，以上兩種癥狀往往合并出現(xiàn)，比較嚴(yán)重。周春芳[3]對(duì)386例出現(xiàn)精神癥狀的絕經(jīng)期女性實(shí)施心理治療，結(jié)果顯示，329例患者自覺精神癥狀減輕，5周后陣發(fā)性潮熱、心悸、煩躁、抑郁、焦慮癥狀逐步減輕，57例患者5周后上述癥狀明顯改善，8周后癥狀完全消失。所以，減輕患者的負(fù)面情緒，保持心態(tài)良好，積極對(duì)女性更年期綜合征患者進(jìn)行心理療法治療具有顯著臨床意義。

3.2 健康教育的重要意義

本文作者通過臨床療效的觀察，發(fā)現(xiàn)使用常規(guī)藥物的同時(shí)應(yīng)用心理療法和健康教育治療女性更年期綜合癥患者，可以有效改善患者抑郁、焦慮的負(fù)面情緒。兩組患者治療6周后HAMA和HAMD評(píng)分比較示觀察組明顯好于對(duì)照組，兩組患者臨床癥狀改善滿程度比較分別為91.4%和71.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在女性更年期綜合征患者的常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極施行健康教育和心理療法，可顯著緩解患者負(fù)性情緒，并顯著提高臨床療效。

[1]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(下冊(cè))[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:2536－2537.

[2]張明圓.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:121－133.

[3]周春芳.更年期綜合癥386例心理治療[J].職業(yè)與健康,2001,17(5):120－121.