梁天亮

山西省長(zhǎng)治市屯留縣李高中心衛(wèi)生院，山西長(zhǎng)治 046100

本人就水痘減毒活疫苗接種后的水痘免疫效果進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2003年2月—2004年2月來(lái)該院接受水痘疫苗接種的兒童208名，其中男性兒童 108名，最高年齡 8歲，最低年齡 2歲，平均年齡（4±0.7）歲；女性兒童100名，最高年齡7歲，最低年齡3歲，平均年齡（3±1.1）歲。這208名兒童作為觀察組，另選取未接種水痘疫苗的兒童188例，作為對(duì)照組，2組患者的臨床治療資料見(jiàn)表1。

表1 2組兒童臨床治療資料匯總統(tǒng)計(jì)（s）

表1 2組兒童臨床治療資料匯總統(tǒng)計(jì)（s）

觀察組對(duì)照組208 188 4±0.5 4±0.3 28±5.6 27±6.2 1.1:1 1.1:1

兩組兒童在年齡、體重、性別等方面比較無(wú)顯著性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 接種方法 本次選用的水痘減毒活疫苗為減毒水痘－帶狀皰疹活體病毒在人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)基上繁育獲得的凍干制品。接種前，將水痘疫苗凍干制品進(jìn)行溶解，接種部位均選取兒童的左側(cè)上臂的三角肌外側(cè)，接種時(shí)，先使用75%的酒精對(duì)兒童接種部位皮膚進(jìn)行消毒，待干后進(jìn)行皮下注射，具體劑量為每人0.5 mL，注射液中的活病毒量不可低于2000PFU。

1.2.2 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo) 于2004—2011年間對(duì)兩組兒童的健康狀況進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)在這段時(shí)間內(nèi)每組兒童感染水痘的人數(shù)，以每組兒童的水痘感染率作為本次臨床研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將2組兒童的水痘感染率進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2組兒童在2004—2011年間的水痘感染情況詳見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，水痘是由于水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）感染人體而出現(xiàn)的一種急性傳染性疾病[4]，主要通過(guò)人體的呼吸道分泌物及皮膚接觸進(jìn)行傳播。易感染人群在接觸VZV后，其發(fā)病率高達(dá)80%～90%，因此，水痘的傳染性極強(qiáng)。由于水痘對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生極大的影響，因而國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者均在開展水痘的預(yù)防工作。

表2 2組兒童水痘感染率結(jié)果匯總統(tǒng)計(jì)

水痘疫苗最早是由于日本醫(yī)學(xué)工作者Takahashi所制得的，主要通過(guò)Oka病毒株在人體的二倍體細(xì)胞培養(yǎng)基中進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，再通過(guò)純化而得到活病毒減毒疫苗?，F(xiàn)代臨床研究顯示，兒童時(shí)期進(jìn)行水痘疫苗的接種，接種兒童對(duì)水痘病毒的防御率可達(dá)到90%左右，具有極好的免疫功能，本人通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童的水痘感染率為1.44%，而對(duì)照組兒童的水痘感染率為20.21%，前者明顯小于后者詳見(jiàn)表2。從而進(jìn)一步的證實(shí)了接種水痘減毒活疫苗對(duì)于增加兒童水痘病毒防御能力的有效性。水痘疫苗雖然可以對(duì)接種者進(jìn)行有效地保護(hù)，但是未接種者仍然易感染水痘病毒，因而部分接種水痘疫苗對(duì)于水痘的流行病學(xué)無(wú)意義。所以開展大范圍的水痘免疫接種工作，可有效的降低我國(guó)的水痘感染率，具有著重要的臨床意義和社會(huì)意義。

[1]唐春翊,郭曉楠,呂靜.窄譜中波紫外線光療聯(lián)合更昔洛韋治療兒童水痘療效觀察[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版）,2011,5(4):50－52.

[2]曹家穗,林云,王金榮,等.嘉興市幼托兒童水痘感染狀況及國(guó)產(chǎn)疫苗免疫效果觀察[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,5(5):389－390.

[3]黃禮蘭,鄭壽貴,鄭海鷗,等.兒童水痘疫情控制常見(jiàn)問(wèn)題與建議策略[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,8(6):773－774.

[4]王卓,唐倩,呂茂民,等.兩種ELISA試劑盒對(duì)我國(guó)單采血漿中水痘－帶狀皰疹病毒中和抗體滴度的測(cè)定和比較[J].中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù),2011,6(6):405－409.