宋景紅

北京市門頭溝區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 102300

艾滋?。ˋIDS）是20世紀(jì)危害人類健康和生命最嚴(yán)重的病毒性疾病[1]，由于其不可治愈，牽涉到眾多人群及家庭，易造成嚴(yán)重的社會問題。為了解北京市門頭溝區(qū)人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染情況和流行病學(xué)特點，為艾滋病的管控、防治提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)將北京市門頭溝區(qū)2005～2010年HIV抗體檢測結(jié)果總結(jié)、分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2005～2010年門頭溝區(qū)疾病預(yù)防控制中心HIV采樣、檢測結(jié)果，其中，性病門診就診者標(biāo)本來源于門頭溝區(qū)醫(yī)院，羈押人員標(biāo)本來自門頭溝區(qū)看守所和拘留所，產(chǎn)前檢查人員標(biāo)本來源于區(qū)婦幼保健院。

1.2 檢測方法

采集監(jiān)測對象的血液標(biāo)本，分離血清，按照WS213-2008和《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（2009版）》進(jìn)行HIV抗體檢測。采用ELISA雙抗原夾心法，試劑為荷蘭生物梅里埃公司、北京萬泰生物藥業(yè)有限公司、北京華大吉比愛有限公司等生產(chǎn)的經(jīng)國家檢定合格的產(chǎn)品，所有試劑均在有效期內(nèi)使用。所有篩查試驗陽性的可疑樣本均經(jīng)北京市艾滋病確認(rèn)中心實驗室確認(rèn)。

2 結(jié)果

2.1 HIV感染情況

2005～2010年共檢測標(biāo)本5446人份，陽性感染者8例，總感染率為0.15%。各年度HIV檢測情況見表1。

表1 2005～2010年北京市門頭溝區(qū)HIV抗體檢測情況

2.2 不同類別人群感染率

2005～2010年在不同類別人群中，共檢出陽性樣本8例，其中，在自愿咨詢檢測和羈押人員中各檢出3例，檢出率分別為0.50%、0.31%，性病門診就診者中檢出2例，檢出率為0.29%。不同人群檢測結(jié)果見表2。

表2 不同類別人群HIV檢出情況

2.3 HIV感染者人群特征

2005～2010年檢出的8例感染者中，男女性別比為3∶1；年齡最大39歲，最小26歲；以漢族為主，彝族檢出2例；5例為小學(xué)文化或文盲；未婚人員居多，喪偶1例；職業(yè)以民工為主；全部為外地人口，其中，四川3例，河南2例；傳播途徑以性傳播為主。具體情況見表3。

表3 HIV感染者人群特征

3 討論

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是人類因為感染HIV后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。北京市自1985年發(fā)現(xiàn)第1例HIV感染者至2010年底，累計發(fā)現(xiàn)HIV攜帶者及艾滋病患者8000多例，疫情呈逐年上升趨勢。

本研究顯示，2005～2010年對門頭溝區(qū)5446例各人群的檢測中，發(fā)現(xiàn)HIV陽性感染者8例，總感染率為0.15%。此結(jié)果高于琿春市0.08%的感染率[2]，也高于北京市HIV 0.64‰的陽性率，低于北京市大興區(qū)0.32%的感染水平[3]。從各年度的檢測結(jié)果來看，沒有逐年增高的趨勢，而以2006年陽性檢出率最高，達(dá)到0.53%，分析可能與以下兩個因素有關(guān)：①門頭溝區(qū)經(jīng)濟不斷發(fā)展，外來人口不斷增加；②門頭溝區(qū)疾病預(yù)防控制中心2005年成立性病艾滋病科，2006年工作全面開展，監(jiān)測的覆蓋面增大，監(jiān)測人群的種類增加，檢測的數(shù)量大幅度增長。在對各人群的檢測中，自愿咨詢檢測HIV感染者3例，陽性率為0.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國全人群感染率0.05%水平[4]，低于河南商丘市14.78%的感染率[5]。因此，開展自愿咨詢檢測工作，不僅可以及時發(fā)現(xiàn)、治療和預(yù)防感染，為受檢者（特別是感染者）提供心理情感支持，而且伴隨咨詢服務(wù)的檢測還可促使受檢者減少危險性行為，采取和保持安全行為。羈押人員是感染艾滋病病毒的高危人群，其感染狀況和行為危險因素對于艾滋病的傳播具有重要影響。本研究發(fā)現(xiàn)羈押人員HIV陽性感染者3例，感染率達(dá)到0.31%，提示對該人群的預(yù)防和干預(yù)也不容忽視。

在本次調(diào)查的8例HIV/AIDS患者中，以性傳播途徑為主，這與2006年以后北京市的流行趨勢一致，與全國2008年艾滋病的流行形勢也一致[6]。所有患者均為青壯年，提示該年齡段人群處于性活躍期，活動半徑大，交往人員成分復(fù)雜，是艾滋病的高危人群。8例感染者中，普遍文化程度低，小學(xué)及文盲者5例，構(gòu)成比為62.5%。這些人總體素質(zhì)較低，自我防范和自我保護能力差，易受社會不良因素影響，發(fā)生高危行為而成為HIV的感染者。所有感染患者均為外省戶籍，主要來自HIV/AIDS高發(fā)的大省——四川、河南，提示本區(qū)流動人口是艾滋病防治的重點，也是難點[7]。

現(xiàn)今我國艾滋病處于快速增長期，艾滋病的流行已由高危人群向普通人群擴散，為了遏制艾滋病的蔓延，當(dāng)務(wù)之急是對社會人群進(jìn)行宣傳教育。對一般人群以普及知識為主，充分發(fā)揮宣傳、廣電、工商、新聞出版部門的優(yōu)勢，利用大眾媒體，廣播、電視、新聞、文藝節(jié)目開展艾滋病公益宣傳活動[5]。對高危人群以干預(yù)措施為主，在流動人口聚集的廠礦、工地、公共場所除設(shè)宣傳欄外，應(yīng)加強推廣使用安全套等預(yù)防艾滋病、性病傳播的措施，增強公民的自我保護意識[8-9]。

[1]UNAIDS.Keeping the promise：summary of the declaration of commitment on HIV/AIDS[R].2002.

[2]權(quán)伍順，金哲龍.琿春市2005年-2009年艾滋病檢測結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2010，20（9）：2256-2257.

[3]溫靜.北京市大興區(qū)2006-2009年HIV抗體檢測結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2010，20（9）：2276-2277.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2005年中國艾滋病疫情于防治工作進(jìn)展[R].2006.

[5]王曉梅，杜浩淼，陳穎，等.商丘市艾滋病VCT門診HIV檢測結(jié)果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2006，15（2）：169-171.

[6]中國疾病預(yù)防控制中心.全國艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息年報[R].2008.

[7]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局部署2009年艾滋病、性病、丙肝防治工作[R].2009.

[8]沈潔自.依靠科學(xué)，進(jìn)一步抓好艾滋病綜合防治[J].中華流行病學(xué)雜志，2003，23（11）：5.

[9]王文祥，張瑞秋，孫付忠，等.曹縣艾滋病五年治療情況分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（19）：148-149.