高滿紅

景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科，江西景德鎮(zhèn) 333000

肛竇炎因為生理特征，很容易積存于竇中，引發(fā)肛竇炎，順肛門腺和導管擴散、蔓延，進而引發(fā)多種肛門直腸病，例如痔瘡、肛裂、肛瘺和肛周膿腫等，甚至導致鋼管上皮癌的產(chǎn)生，慢性肛瘺炎在臨床中較為常見，具有治療難度，容易復發(fā)，本文選取該院于2010年9月—2011年7月收治的100例慢性肛竇炎患者，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取該院于2010年9月—2011年7月收治的100例慢性肛竇炎患者，采用隨機分組的方式，將其分為治療組和對照組。治療組50例患者，其中男性患者25例，女性患者25例，年齡為21～68歲，其中41～56歲的患者35例，病程為1～16年，病程4～7年的患者7例。對照組患者50例，其中，女性患者31例，女性患者19例，年齡為22～65歲，37～55歲患者21例，病程為1～16年，其中5～6年的患者15例，兩組患者在統(tǒng)計學處理、年齡和性別具有明顯差異，具有可比性。患者肛竇水腫、充血、發(fā)紅，有少量的膿性分泌物，排除對硝酸甘油過敏、顱壓升高、青光眼和貧血的患者。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)西醫(yī)治療的方式，使用外用栓劑和抗生素等治療患者，2次/d，每次使用5 g硝酸甘油軟膏，肛內(nèi)使用。治療組患者使用中藥治療，苦參地榆槐角湯，金銀花30 g，黃柏15 g，黃岑15 g，槐角25 g，地榆25 g，苦參25 g，甘草9 g，赤小豆28 g，土茯苓25 g，生地15 g，赤芍20 g，當歸15 g，每劑重要加水900 mL浸泡1.5 h，文火煎2次，每次30 min，放置沉淀，患者灌腸前加溫至39攝氏度，灌入30 mL藥液后，在患者體內(nèi)保留3～4 h，14 d為一個療程，2次/d，連續(xù)使用3個療程[1]。

1.3 判定標準

根據(jù)相關的評定標準，顯著有效的判定標準為：患者癥狀消失，經(jīng)?？茩z查后一切正常；有效的判定標準為：患者癥狀減輕，經(jīng)肛門指診后有小硬結，觸碰有輕微痛感，肛鏡下正常；無效的判定標準為：患者癥狀減輕，經(jīng)專科檢查后無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析

治療組患者50例中，顯著有效40例，有效8例，無效2例，總有效率為99.1%；對照組患者50例中，顯著有效17例，有效19例，無效14例，總有效率為78.5%，兩組患者治療效果對比有統(tǒng)計學意義，治療組患者治療效果優(yōu)于對照組，如表1所示：

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

肛竇炎是肛門瓣和肛竇產(chǎn)生的慢性、急性驗證，是常見的疾病，患者肛門部瘙癢、潮濕、刺痛、粘液血便和肛門下墜等，反復發(fā)作，為患者帶來生理和精神上沉重的負擔[2]。中醫(yī)認為，肛竇炎是優(yōu)于濕熱下注而產(chǎn)生的肛門部位氣血瘀滯，使用苦參地榆槐角湯，針對患者的實際病情，黃柏、黃岑、苦參能涼血清熱、止痛活血，金銀花解毒清熱，當歸、生地、赤芍、槐角、地榆能消腫利水、通便潤腸，將口服重要和坐浴熏洗相結合，配合使用外用栓劑和抗生素，避免使用具有副作用的抗生素，適度增大療程，使用中西醫(yī)結合的方式能夠有效提高治愈率，減少患者痛苦，避免病情復發(fā)[3]。中醫(yī)學認為肛竇炎由飲食不節(jié)和使用過多辛辣食物引起，應將去除濕熱作為治療的主體，使用灌腸的方式，直接作用于患處，提高療效，西醫(yī)單純使用栓劑等方式，無法取得較好的效果，對于保守治療無法取得良好效果的患者，可使用手術根治，少量患者在用藥后會產(chǎn)生肛門灼燒和輕微頭痛等現(xiàn)象，停藥后上述癥狀消失，降低患者的不便和痛苦，因肛竇炎和肛門瘺、外痔和肛周膿腫有很大關系，因此，具有很大的臨床意義，值得推廣。

[1]郭錫泉,曾兵.薏苡附子敗醬散合太寧栓治療慢性肛竇炎62例[J].中國中西醫(yī)結合外科雜志，2010,16(1):74-75.

[2]李玉,王金華,張玲,等.兩種不同術式治療肛竇炎的療效觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2009,25(4):160.

[3]葉敏馥.奧硝唑栓治療肛竇炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009,2(7):56.