趙昀輝

個(gè)舊市人民醫(yī)院，云南個(gè)舊 661000

眾所周知，宮頸癌是一種比較常見的婦科疾病，同時(shí)對(duì)女性的健康也構(gòu)成了比較嚴(yán)重的威脅。由于宮頸癌具有解剖學(xué)的特殊特點(diǎn)，因此，非常便于早期的臨床檢查，為及時(shí)的治療提供了有效的依據(jù)[3]。接下來，筆者就結(jié)合這30例患者的臨床資料做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院自2008年3月—2010年6月所接收的30例患者中，患者的年齡在27～60歲之間。對(duì)所有的患者進(jìn)行診斷后發(fā)現(xiàn)，均屬于Ia1期，間質(zhì)浸潤(rùn)深度和水平擴(kuò)散也都分別小于3 mm和7 mm。通過對(duì)患者臨床資料記錄顯示，月經(jīng)增多者為3例，有接觸性的出血者為8例，白帶增多，或者是有異味患者為12例，腰痛者為1例，具有以上多種癥狀的患者為6例.分別占總患者比例的10%、26.7%、40%、3.3%和20%。詳細(xì)情況如表1所示。

表1 患者臨床癥狀統(tǒng)計(jì)表

1.2 方法

對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、診斷情況、病理特征，以及治療方案等進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

通過對(duì)患者的宮頸進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，只有4例患者的宮頸是光滑的，其余26例患者均出現(xiàn)不同程度的糜爛，其中輕度糜爛的為10例，中度為12例，重度為1例，肥大并伴有糜爛者為2例，剩余1例為有顆粒狀改變。

3 討論

3.1 早期宮頸癌的相關(guān)臨床特點(diǎn)

研究表明宮頸癌發(fā)生于患者的性生活比較紊亂，以及HPV感染有關(guān)，此外，還與患者個(gè)人的生活習(xí)慣，以及遺傳因素等有非常密切的關(guān)系。接觸性出血為該疾病的首發(fā)癥狀，但也有部分患者無任何癥狀。與此同時(shí)，患者還有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，或者是其他癥狀，這時(shí)很容易被誤認(rèn)為是其他疾病，如果不采取及時(shí)、有效的治療就會(huì)錯(cuò)過治療的最佳時(shí)間，從而影響最終的治療效果。由于早起宮頸癌不典型，因此，在做相關(guān)的檢查時(shí)如果宮頸呈現(xiàn)糜爛狀就很有可能被誤診為宮頸糜爛。由此可見，女性在對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療時(shí)，一定要先進(jìn)行宮頸的刮片細(xì)胞學(xué)的檢查，從而避免誤診，影響最終的治療效果。

3.2 早期宮頸癌治療的特點(diǎn)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和水平的不斷進(jìn)步和完善[4]，宮頸癌的治愈率也在不斷的提高。但值得注意的是，在治療過程中一定要盡量保留卵巢，由于宮旁淋巴結(jié)和髂淋巴結(jié)是宮頸淋巴的主要引流方向，而宮體和陰道又是宮頸局部擴(kuò)散主要部位，因此，宮頸癌卵巢的轉(zhuǎn)移率也就比較低。這主要是由于患者的卵巢被切除后，患者通常會(huì)出現(xiàn)過早的絕經(jīng)期癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，所以在實(shí)施放射治療時(shí)，一定要把卵巢置于照射之外，從而有效避免對(duì)卵巢的損傷。與此同時(shí)，在治療過程中一定要對(duì)患者的生育功能進(jìn)行保留和保護(hù)，只需對(duì)盆腔淋巴結(jié)和子宮峽以下的子宮頸進(jìn)行清除和切除，部分主韌帶的子宮體還是應(yīng)保留的。

3.3 宮頸癌的病理類型

雖然目前宮頸癌的治療方法有了比較大的進(jìn)步，但在病理的分類上依然存在著較大的分歧。相關(guān)資料顯示以鱗癌構(gòu)成的宮頸癌的比例在逐年增高，無性生活和未生育女性是這種疾病的高發(fā)人群，長(zhǎng)期服用大量的避孕藥是導(dǎo)致該疾病的主要原因。

3.4 患者預(yù)后

對(duì)該院接收的30例患者做為其3年的追蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，早期宮頸癌患者的生存狀況與患者的年齡是密切相關(guān)的，患者的年齡越輕，其生存率也就越低。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的主要原因是由于年輕女性的盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率比較高，而淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移就是宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，所以患者的預(yù)后通常都較差。因此，對(duì)于早期宮頸癌患者而言，最好做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而提高患者的治愈率和生存率。除此之外，還應(yīng)加大對(duì)婦科疾病的宣傳，以及提倡和開展對(duì)已婚女性的婦科普查工作。此外，提高該疾病診斷的警惕性也是非常必要的。總而言之，宮頸癌作為最為常見的婦科惡心腫瘤之一，其發(fā)病率也是比較高的。因此，在治療該疾病時(shí)，一定要遵循相關(guān)準(zhǔn)則和制度，及早的發(fā)現(xiàn)、及時(shí)的治療，從而做到最大限度的降低該疾病的死亡率。

[1]梁立志，堯良滿，黃欣，等.35歲以下子宮頸癌235例臨床分析[J].實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，16(9)：545-546.

[2]Ter-Harmsel B.Smedts F，Kuijpers，et al.Relationship between human papiliomavirus type 16 in the cervix and intraepithelial neoplasia[J].Obstet Gynecol，1999，93(1)：46-50.

[3]張美琴，陳鳴之.年輕婦女官頸癌174例臨床及預(yù)后分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2003，38(11)：689-693.

[4]陳忠年，杜心谷，劉伯寧.婦產(chǎn)科病理學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1996：86-87.