逄秋榮

吉林省白山市通化礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林白山 134300

為了有效提升本科室的護理工作質(zhì)量，相關(guān)人員均進行了不懈努力，也獲得了顯著的成效。本文以“1+3”安全管理模式為研究切入點，分析了“1+3”安全管理模式在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，探討了相關(guān)體會，希望能夠為護理質(zhì)量管理水平的提升提供有益的借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將某專科病區(qū)的特定護理人員作為研究對象，主要收治疾病類型是神經(jīng)系統(tǒng)疾病與缺血性腦血管疾病?！?+3”安全管理模式執(zhí)行之前（2011年8—12月）共收治這兩類病人125例，包括男性98例，女性27例，平均55.5歲，平均住院時間8.5 d；“1+3”安全管理模式執(zhí)行之后（2012年1—4月）共收治這兩類病人129例，包括男性101例，女性28例，平均56.2歲，平均住院時間8.3 d。模式實施之前和模式實施之后的患者在疾病類型、病情、性別、平均年齡、平均住院時間等方面的差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 “1+3”安全管理模式內(nèi)容

護理質(zhì)量監(jiān)控方法不變，但是鼓勵督導(dǎo)組工作人員、科室質(zhì)量控制小組工作人員、巡查護士工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題或者是護理過程中存在的問題提交給護士長或者組長，對于提交的問題應(yīng)該高度重視，并進行積極的分析，制定相應(yīng)的解決對策。

以“1+3”安全管理模式正式執(zhí)行的時間點為分割點，對比分析模式執(zhí)行之前（2011年8—12月）與模式執(zhí)行之后（2012年1—4月）的護理工作質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以（s）表示，采用t檢驗處理數(shù)據(jù)。以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在病房管理、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理安全、護理文書、護理服務(wù)、技能考核、健康教育等方面，相對于“1+3”安全管理模式實施之前，“1+3”安全管理模式實施之后在上述各方面的評分有了顯著提升，相同問題發(fā)生率有了明顯降低（P＜0.05）。具體見表1。

表1 “1+3”安全管理模式實施前后的護理質(zhì)量評分對比（s，分）

表1 “1+3”安全管理模式實施前后的護理質(zhì)量評分對比（s，分）

病房管理基礎(chǔ)護理消毒隔離護理安全護理文書護理服務(wù)技能考核健康教育94.5±3.17 94.8±2.45 95.6±1.62 96.13±1.76 93.4±1.71 95.5±1.06 89.8±2.66 96.8±1.50 97.5±1.57 97.7±1.21 97.8±1.37 98.27±1.47 95.9±1.62 97.1±1.57 93.0±2.55 99.0±1.00

3 討論

“1 +3”安全管理模式的特點主要包括以下三點：①分析會不只是護長發(fā)言，是科室質(zhì)控小組主持，每位護士都要對失誤問題模擬設(shè)想自己是否也有可能發(fā)生，并發(fā)表自己的看法并且提出建議，不只是對發(fā)生問題的護士匯報經(jīng)過進行討論，這樣就能從不同層級人員、不同時間方面剖析問題，有利于找出問題的關(guān)鍵因素；②每個人都要針對發(fā)生的問題去主動分析、主動尋找原因，不只是被動地接受信息養(yǎng)成思考問題的好習慣；③多方面分析后如果多人、多時間都有可能發(fā)生此類事件則不是個人因素，而是制度和流程問題，這樣就可以撇開那些主動承擔責任的假象，使我們的討論方向和整改措施更明確，是人為因素引起的加強學(xué)習培訓(xùn)，是制度流程導(dǎo)致的對制度流程進行補充或修訂，這樣才能真正避免類似事件下次的發(fā)生?？傊敬蔚膶嶒灲Y(jié)果表明，“1+3”安全管理模能夠激發(fā)護理工作人員的工作責任性，不僅勇于發(fā)現(xiàn)問題，更加能夠群策群力解決問題，通過富有成效的經(jīng)驗總結(jié)可以有效提高護理工作質(zhì)量，減少不必要的錯誤或者失誤。

[1]曲萍，王雅軍.重視護士長在護理質(zhì)量控制中的作用[J].護理管理雜志，2005（8）：125-126.