張秀鳳

九臺市人民醫(yī)院供應(yīng)室，云南九臺 130500

為探討良好的清洗醫(yī)療器械的方法，保證滅菌質(zhì)量，本文對700例器械采用2種方法清洗，現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 材料

多酶清洗液，潛血試紙，含有氯的消毒劑，選擇的金屬醫(yī)療器械有：150把鑷子、240把止血鉗、持針鉗70把、70把刀柄、70把手術(shù)剪以及100個彎盤。

1.2 污染程度判定

輕度污染：在醫(yī)療器械的表面具有污跡或是呈斑點狀的血跡現(xiàn)象；中度污染：在醫(yī)療器械的表面具有較為明顯的污跡或者是血跡；重度污染：醫(yī)療器械的表面全部覆蓋著污跡或這是血跡。

1.3 方法

本文選擇了供應(yīng)室所使用的700件受到中等程度污染的金屬醫(yī)療器械，并將其分為觀察組與對照組，每組各350件。觀察組器械先浸泡在1:270的多酶溶液5 min后進行刷洗，再依照標準的流程通過全自動的清洗消毒器清洗。對照組器械直接依照標準的流程通過全自動的清洗消毒器清洗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 15.0進行統(tǒng)計學(xué)方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗，相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)標準差（s）表示。以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組器械清洗后的目測合格率和隱血實驗檢測率相比較均具有顯著差異（P<0.05）。

表1 兩組器械清洗效果合格率比較

兩種方法清洗器械隱血檢測結(jié)果，觀察組28例呈陽性，陽性率為8.00%，對照組167例呈陽性，陽性率為47.71%，之間差異通過統(tǒng)計學(xué)處理具有顯著意義（P<0.05）。

3 討論

約束醫(yī)院感染程度的最主要部位即為控制室，能否徹底清洗醫(yī)療器械在很大程度上影響著醫(yī)院感染的程度[1-2]，確保器械的清洗質(zhì)量是使無菌醫(yī)療器械的質(zhì)量得到提高的關(guān)鍵[3]。多酶清洗液清洗器械，能夠?qū)⑵浔砻娴奈畚镉行У厍逑锤蓛?，進而提高了物品的清洗質(zhì)量。殘留的有機物就會在微生物表面生成一層生物膜，影響了消毒滅菌因子與微生物相接觸，妨礙其消毒功能，從而對滅菌和消毒造成了影響。所以，在滅菌前徹底的清洗醫(yī)療器械是非常重要的[4-5]。含氯消毒劑的主要特點有廣譜、低毒、高效、漂白、腐蝕金屬、濃烈的刺激性氣味、易被有機物質(zhì)所影響。但無法將人體的分泌物予以分解，會對人體產(chǎn)生危害。在每次使用之前，需用含氯消毒液的濃度測試試紙對物品中的有效含氯量進行檢測，使其消毒功能有所保證。酶能夠?qū)⑽畚镉行У剡M行分解并將其去除，酶可分為單酶與雙酶，其中單酶只能將污物里存在的蛋白質(zhì)進行分解，而雙酶則能夠?qū)⑷康挠袡C污物進行有效分解。含酶的清洗劑由于存在蛋白質(zhì)水解酶。能夠觸及到器械的每個表面，在短時間內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的管道徹底地清洗將，可明顯的去除污跡及血跡，效果良好、特別是清洗帶齒的器械，漂洗簡單，器械在洗后光亮清潔，不但有效地降低了護士的工作量，還可以增加器械的壽命，與其他方法相比較效果更好。注意事項：要嚴格遵守清洗的規(guī)章制度，增強對自身的保護：戴好防護眼鏡、防水鞋、防水圍裙、膠手套以及防水口罩等。注意保護環(huán)境，及時處理污染的環(huán)境。浸泡時必須打開器械軸，之后必須經(jīng)流水清洗，烘干后再進行高壓滅菌。按比例配置好多酶清洗液，并將浸泡時間控制在8 h內(nèi)，現(xiàn)用現(xiàn)配，效果更好。

[1]劉春花.影響回收器械清洗質(zhì)量的岡素與對策[J].護理研究，2010，24(2)：441-442.

[2]李梅.酶在醫(yī)療器械清洗中的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17(4)：431.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002：156-165.

[4]劉婷.多酶清洗液在肝炎病人手術(shù)后器械清洗的觀察[J].中國實用護理雜志，2004，20(8):9.

[5]毛雅琴，葛粘芳，高雅文.消毒供應(yīng)室的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10(6):434.