江平安 唐慧娟

高安市新街中心衛(wèi)生院防保科，江西高安 330800

青春期介入兒童與成人期之間，首先表現(xiàn)為體格的生長(zhǎng)發(fā)育，骨骼的融合與軀體停止生長(zhǎng)，直至性發(fā)育成熟。處于青春期的中小學(xué)生，由于他們的人體功能、形態(tài)、內(nèi)分泌、行為、性征、心理均出現(xiàn)很大變化，許多因素均可影響中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。因此，我們必須加強(qiáng)對(duì)處于青春期的中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查，以明確影響其發(fā)育的相關(guān)因素。筆者選取2012年1月本市在校5~12年級(jí)的中小學(xué)生1500名，對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月本市在校5~12年級(jí)的中小學(xué)生1500名，年齡9~20歲，男生770名，女生730名。

1.2 調(diào)查指標(biāo)

性征指標(biāo)：男性：腋毛、首次遺精年齡、胡須。女性：月經(jīng)初潮、腋毛、乳房。

形態(tài)指標(biāo)：體重、升高、胸圍、臀圍、腰圍。

1.3 方法

通過問卷調(diào)查形式，了解學(xué)生的首次遺精時(shí)間、月經(jīng)初潮時(shí)間與一般資料信息；同性醫(yī)生檢查學(xué)生的第二性征；根據(jù)衛(wèi)生學(xué)規(guī)則測(cè)量形態(tài)指標(biāo)；根據(jù)第二性征發(fā)育等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定性征指標(biāo)分級(jí)；按照中國(guó)肥胖?jǐn)?shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，判斷學(xué)生的體重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查對(duì)象的一般資料，具體如表1所示。

發(fā)育情況：經(jīng)過本次調(diào)查得知，男生BMI平均值（19.33±3.59）kg/m2，女生BMI平均值（18.79±3.34）kg/m2，男性BMI水平與女生相比，明顯高于女生（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男生4~6年級(jí)組BMI值（18.09±3.31）kg/m2，7~9年級(jí)組BMI值（19.44±3.62）kg/m2，10~12年級(jí)組BMI值（20.97±3.55）kg/m2，。從上述數(shù)據(jù)可看出，4~6年級(jí)BMI平均值小于18.4kg/m2，反映為營(yíng)養(yǎng)不良，7~9年級(jí)組、10~12年級(jí)組的BMI值顯示正常；城鎮(zhèn)BMI值明顯高于鄉(xiāng)村（P<0.05）。

表1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)調(diào)查結(jié)果

首次遺精、月經(jīng)初潮對(duì)比：經(jīng)過調(diào)查得知，男生首次遺精的平均年齡為（13.10±1.84）歲，男生月經(jīng)初潮的平均年齡（12.59±1.41）歲。從表2中可以看出，肥胖、超重、正常與營(yíng)養(yǎng)不良組對(duì)比，肥胖組遺精時(shí)間最遲，但四組間遺精時(shí)間對(duì)比，無(wú)明顯差異(P>0.05)。從表3可以看出，肥胖、超重、正常與營(yíng)養(yǎng)不良組對(duì)比，月經(jīng)初潮時(shí)間無(wú)明顯差異(P>0.05)。

青春期發(fā)育指標(biāo)與BMI值的關(guān)系：男生BMI值同腋毛、情況有正相關(guān)。女性BMI值同乳房發(fā)育有正相關(guān)。

表2 四組男生間的首次遺精年齡對(duì)比(s)

表2 四組男生間的首次遺精年齡對(duì)比(s)

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表3 四組女生間的月經(jīng)初潮時(shí)間對(duì)比(s)

表3 四組女生間的月經(jīng)初潮時(shí)間對(duì)比(s)

組別 例數(shù)（n）首次遺精年齡（歲）營(yíng)養(yǎng)不良 100 12.67±1.36正常 209 12.59±1.41超重 34 12.38±1.55肥胖 12 12.44±1.35

男女BMI值水平可知，男生BMI值明顯高于女生。主要由于青少年時(shí)期，男生的生長(zhǎng)發(fā)育模式與女生存在顯著差異，同時(shí)也可能與女生“主動(dòng)控制體重”的心理因素有關(guān)[2]。

總而言之，男生BMI值同腋毛發(fā)育情況有正相關(guān)。女性BMI值同乳房發(fā)育有正相關(guān)。這說明，針對(duì)處于青春期的中小學(xué)生，其生長(zhǎng)發(fā)育同BMI值有著密切聯(lián)系，應(yīng)注意青春期中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)其體質(zhì)水平，以使其正常、健康的生長(zhǎng)發(fā)育。

[1]陳芳芳，米杰，王天有，等.北京市兒童青少年青春期發(fā)育與肥胖相關(guān)關(guān)系的研究[J].中國(guó)循證兒科雜志，2007，2(1):18-24.

[2]劉懷秀，伊梅，高觀敏，等.濱州市中小學(xué)生15年生長(zhǎng)發(fā)育狀況比較分析[J].職業(yè)與健康，2002，18(3):120-121.