王 颋

個(gè)舊市人民醫(yī)院，云南個(gè)舊 661000

突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的神經(jīng)性耳聾，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的因素有很多，與病毒感染、血流遲緩、血栓、情緒波動(dòng)以及內(nèi)耳血管痙攣等都有著直接的關(guān)系，發(fā)病時(shí)還常伴有耳鳴以及眩暈等并發(fā)癥。目前臨床治療突發(fā)性耳聾的方案有很多，但是療效不一?，F(xiàn)對(duì)該院2008年1月—2011年12月收治的43例突發(fā)性耳聾患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2008年1月—2011年12月收治的43例突發(fā)性耳聾患者，其中男患者28例，女患者15例，年齡14～65歲，平均年齡21.2歲。輕度聾2例，中度聾24例，中度聾12例，極重度聾5例，平均骨導(dǎo)聽(tīng)力（75.48±12.86）dB。

1.2 治療方法

43例突發(fā)性耳聾患者，其中23例采用前列地爾注射液2 mL溶于生理鹽水100 mL進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、能量合劑以及高壓氧綜合治療，連續(xù)一周為一個(gè)療程。其余20例患者以及前列地爾注射液2 mL溶于生理鹽水100 mL進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)加低相對(duì)分子質(zhì)量右旋糖酐靜脈滴注，1次/d，連續(xù)1周為一個(gè)療程。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

治療一周后，進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)復(fù)查。顯效：骨導(dǎo)聽(tīng)力提高30 dB以上；有效：提高15～30 dB；無(wú)效：提高在15 dB以下者。

2 結(jié)果

①治療效果：1號(hào)方案，顯效6例，有效14例，無(wú)效3例，有效率為86.96%；2號(hào)方案顯效4例，有效7例，無(wú)效9例，有效率為55%。1號(hào)方案有效率（86.96%）明顯高于2號(hào)方案有效率（55%）。

②治療效果與治療時(shí)間的關(guān)系。見(jiàn)表2。

表2 治療效果與治療時(shí)間的關(guān)系(例)

從表2可以看出，突發(fā)性耳聾的治療效果與治療時(shí)間有著密切的關(guān)系，治療的時(shí)間越早，治療的效果就越好，反之則越差。

3 討論

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性的聽(tīng)力喪失，目前病因不明，可能是由于病毒感染、血流遲緩、血栓、情緒波動(dòng)以及內(nèi)爾血管痙攣導(dǎo)致的。臨床上經(jīng)常采用的就是綜合的治療方案，通過(guò)改善內(nèi)耳代謝，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)節(jié)自身的免疫力以及促進(jìn)內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞的再生。該院2008年1月—2011年12月收治的43例突發(fā)性耳聾患者，其中23例采用前列地爾注射液2 mL溶于生理鹽水100 mL進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、能量合劑以及高壓氧綜合治療，其余20例患者以及前列地爾注射液2 mL溶于生理鹽水100 mL進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)加低相對(duì)分子質(zhì)量右旋糖酐靜脈滴注，連續(xù)治療一周后，1號(hào)方案，顯效6例，有效14例，無(wú)效3例，有效率為86.96%；2號(hào)方案顯效4例，有效7例，無(wú)效9例，有效率為55%。1號(hào)方案有效率（86.96%）明顯高于2號(hào)方案有效率（55%）。同時(shí)突發(fā)性耳聾的治療效果與治療時(shí)間呈正增長(zhǎng)的關(guān)系，治療時(shí)間越早，治療的效果就會(huì)越好，反之則越差。單純的某一方面的藥物具有一定的局限性，綜合的治療方法才能夠延長(zhǎng)病情的發(fā)展，提高臨床的治療效果。突發(fā)性耳聾的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以耳聾患者無(wú)論是在治療期間還是在治愈后，都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體育鍛煉，提高自身的免疫力，避免上呼吸道感染現(xiàn)象的發(fā)生。積極的配合醫(yī)生，定期的進(jìn)行復(fù)診。在患者的積極配合以及臨床醫(yī)生的對(duì)癥治療下，突發(fā)性耳聾患者一定能夠早日擺脫疾病的困擾，取得良好的臨床治療效果。

[1]秦兆冰.老年人突發(fā)性耳聾的臨床特征[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2003，22(2)：95-97.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)，中華耳鼻咽喉科雜志編委會(huì).突發(fā)性聾診斷依據(jù)和療效分級(jí)[J].中華耳鼻咽喉科雜志，2005，41（5）：324-325.

[3]余力生，楊仁明.突發(fā)性聾的臨床研究進(jìn)展[J].中華耳鼻咽后頭頸外科雜志，2008，43(11)：870-874.