胡國(guó)福

江西省撫州市臨川區(qū)嵩湖中心衛(wèi)生院，江西撫州 344126

消化道出血屬于兒科常見性、嚴(yán)重性并發(fā)癥疾病，新生兒出血量過大，極易造成貧血與休克，嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此，兒科臨床必須加強(qiáng)對(duì)消化道出血的治療[1]。筆者選取我院2009年2月—2011年2月收治的70例消化道出血新生兒患者，按照隨機(jī)分配的方法，其中35例給予奧美拉唑膠囊治療，取得了良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年2月—2011年2月收治的70例消化道出血新生兒患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組35例。研究組男性21例，女性14例，日齡1~12 d，平均日齡7.2 d，23例足月兒，12例早產(chǎn)兒。17例新生兒窒息、5例吸入性肺炎、10例HIE、2例敗血癥、1例顱內(nèi)出血、1例損傷綜合征。研究組男性20例，女性15例，日齡1~13 d，平均日齡7.3 d，22例足月兒，13例早產(chǎn)兒。16例新生兒窒息、6例吸入性肺炎、9例HIE、2例敗血癥、2例顱內(nèi)出血、1例損傷綜合征。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)禁食、胃腸減壓、胃黏膜保護(hù)、胃腸循環(huán)改善、胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防感染、支持療法、維生素K。

研究組：選擇0.8 mg/kg的奧美拉唑膠囊，加入至2 mL的生理鹽水中，通過胃管注入，1次/d，連用5 d。

對(duì)照組：選擇10 mg/kg的西咪替丁片，加入至2 mL的生理鹽水中，通過胃管注入，1次/d，連用5 d[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，研究組患者的總有效率為96.7%，對(duì)照組患者的總有效率為75.1%，兩組患者的總有效率、止血效果對(duì)比，存在顯著性差異（P<0.05）。具體如表1所示。

3 討論

消化道出血屬于新生兒期常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為吐血、便血。由于病因差異，主要分為真性與假性。①假性消化道出血。主要由于吞入至產(chǎn)道血液，或者由于吮吸乳頭破裂所致，無需進(jìn)行處理即可痊愈。若新生兒由于吞下鼻咽腔而吐血，應(yīng)查明病因后，進(jìn)行對(duì)癥處理。②真性消化道出血。主要由于消化道疾病引起，屬于全身性疾病，主要表現(xiàn)新生兒敗血癥、自然出血癥、全身性、彌漫性血管凝血。其中除自然出血癥外，其余疾病均屬于病情危險(xiǎn)、預(yù)后效果極差的疾病[3]。在消化疾病類型中，由于外傷、畸形、急腹癥、感染均可導(dǎo)致便血、吐血。感染由于細(xì)菌、病毒所致，大多數(shù)新生兒由于血便為少量絲狀，且原因不明確，偶見菌痢。新生兒結(jié)腸炎，且為壞死性小腸，多發(fā)于存在生產(chǎn)窒息史、早產(chǎn)兒者，由于缺鹽而損傷腸粘膜，繼發(fā)出血、潰瘍與感染。缺氧致胃的應(yīng)激性潰瘍可造成大量吐血和排鮮血便。反流性食管炎也可為吐血的病因。外傷如肛門指診、插肛管洗腸或造影、肛表測(cè)量體溫折斷時(shí)均可損傷肛管而便鮮血，肛裂也不少合并出血。急腹癥中腸套疊偶見于新生兒，原發(fā)性或乳凝塊引起[4]。

表1 兩組患者的止血效果對(duì)比

在本組實(shí)驗(yàn)中，有35例患者給予奧美拉唑治療，取得了良好的治療效果。經(jīng)過治療后，研究組患者的總有效率為96.7%，對(duì)照組患者的總有效率為75.1%，兩組患者的總有效率、止血效果對(duì)比，存在顯著性差異（P<0.05）。這說明，針對(duì)消化道出血新生兒患者，實(shí)施奧美拉唑膠囊治療，具有安全、有效的特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]徐素玲,錢芳.新生兒消化道出血不同治療方法療效比較[J].海南醫(yī)學(xué),2008,19(6):91-92.

[2]侯保保.新生兒消化道出血38例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(35):5492.

[3]麥海燕,李英強(qiáng).奧美拉唑治療新生兒消化道出血療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2009,23(8):93-94.

[4]張勤.奧美拉唑聯(lián)合思密達(dá)胃管內(nèi)注入治療新生兒消化道出血臨床分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2009,23(3):148-149.