黎東眉

長(zhǎng)春西丁與蘭索拉唑存在配伍禁忌

黎東眉

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，許多藥物相繼問(wèn)世，并廣泛應(yīng)用于臨床上，在臨床工作中長(zhǎng)春西丁與蘭索拉唑存在配伍禁忌。經(jīng)查《各種藥物配伍禁忌表》未發(fā)現(xiàn)有記載，現(xiàn)報(bào)告如下:

1．病例介紹

患者鐘火章，男，80歲，因言語(yǔ)不清伴右側(cè)肢體乏力半天就診收入院?；颊咦栽V頭暈、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，量多。查體:T:37℃;P:80次/分;R:20次/分;BP:135/75 mmHg。雙側(cè)瞳孔正常，右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)。頭顱CT檢查示:右側(cè)顳枕交界區(qū)急性腦梗塞。入院后予改善循環(huán)及保護(hù)胃黏膜等對(duì)癥支持治療，按醫(yī)囑靜滴 0．9%NS 100ml加長(zhǎng)春西丁20mg，靜滴完畢接0．9%NS 100ml加注射用蘭索拉唑30mg，茂菲氏滴管液體1分鐘內(nèi)迅速變?yōu)槿榘咨?，立即更換輸液器并觀察患者無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

2．配伍試驗(yàn)

(1)用一20ml注射器抽吸0．9%NS 100ml加長(zhǎng)春西丁20mg溶液5ml，再抽吸0．9%NS 100ml加注射用蘭索拉唑30mg溶液5ml，將兩種溶液混合，1分鐘后液體迅速變?yōu)槿榘咨?/p>

(2)靜滴完0．9%NS 100ml加長(zhǎng)春西丁20mg后接0．9%NS 20ml后再接0．9%NS 100ml加注射用蘭索拉唑30mg，茂菲氏滴管內(nèi)液體未變色。

3．討論

長(zhǎng)春西丁為腦血管擴(kuò)張劑，選擇性的增加腦血流量，促進(jìn)組織攝取葡萄糖，增加腦耗氧量，改善腦代謝。蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，分布于胃黏膜壁細(xì)胞的酸性環(huán)境后轉(zhuǎn)為有活性的代謝物，這種代謝物存在于酸生成的部位的H+、K+－ATP酶的疏基結(jié)合，通過(guò)抑制H+、K+－ATP活性而抑制酸分泌，建議輸注這兩組液體之間一定要間隔液體或用鹽水沖管，以避免發(fā)生不良反應(yīng)。

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543000 廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院急診科