靖吉芳 王萌

住院患者痰標本念珠菌培養(yǎng)鑒定及易感因素分析

靖吉芳 王萌

目的分析住院患者痰標本念珠菌菌株分布及易感因素。方法對2011年1至12月住院患者痰標本分離的169株念珠菌進行鑒定，對患者年齡及原發(fā)疾病進行分析，對結(jié) 果進行統(tǒng)計。結(jié) 果169株念珠菌中，白色念珠菌所占比例最高;老年及患有慢性病者為易感人群。結(jié)論呼吸道念珠菌以白色念珠菌為主，存在明顯易感因素，為有效預(yù)防念珠菌感染提供了實驗依據(jù)。

念珠菌;鑒定;易感因素;呼吸道感染

念珠菌分布廣泛，是人體的正常菌群之一。近年來藥物濫用、器官移植、慢性病增多等因素，念珠菌感染日益增長，成為全球關(guān)注的焦點?？拐婢委煰煶涕L，常用藥物毒副作用大，為此積極預(yù)防其感染是必要的。本研究對2011年1至12月間，住院患者痰標本中分離的169株念珠菌菌株分布及易感因素作了統(tǒng)計，旨在為臨床醫(yī)生有效防治念珠菌感染提供實驗依據(jù)，現(xiàn)報告如下:

資料與方法

1.標本檢查涂片鏡檢，WBC＞25個/LP，上皮細胞＜10/LP者為合格標本。

2.分離與鑒定取G+標本做半定量培養(yǎng)，取優(yōu)勢菌做進一步純培養(yǎng)，并經(jīng)真菌培養(yǎng)、分離檢測試劑盒進行鑒定。

結(jié) 果

1.169株念珠菌菌種分布結(jié) 果如表1所示。

表1 169株念珠菌菌種分布

2.169例患者的年齡組成結(jié) 果如表2所示。

表2 169例患者的年齡組成

合計169100

2.3 患者原發(fā)疾病組成結(jié) 果如表3所示。

表3 169例呼吸道念珠菌感染患者原發(fā)疾病組成

討 論

念珠菌屬真核細胞型微生物，其所致疾病在侵襲性真菌病中占首位［1］。據(jù)相關(guān)研究證實念珠菌感染中仍白色念珠菌最常見［2］，本文觀察與其一致(59.8%)。也有文獻報道非白念珠菌檢出率已超過白色念珠菌［3，4］，這可能與標本來源、氟康唑等藥物廣泛預(yù)防應(yīng)用以及患者基礎(chǔ)狀態(tài)［5］，有待進一步的調(diào)查研究。

念珠菌感染與否，與機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)［6］。本研究顯示，169例患者中，年齡＞60歲者占72.8%，在各種原發(fā)疾病中患有慢性消耗性疾病者占50.3%。由此可見，免疫功能減退、防御功能下降者容易并發(fā)念珠菌感染。同時放化療藥物、抗生素的長期使用等因素也是念珠菌感染的常見誘因。

念珠菌病尤其是深部念珠菌病常發(fā)生于免疫缺陷或有嚴重基礎(chǔ)性疾病的患者，病勢兇猛、進展迅速，抗真菌藥物毒副作用大，患者往往不能耐受，預(yù)防念珠菌感染應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視，本研究通過對念珠菌菌株分布及易感因素分析，為本院有效預(yù)防其感染提供了實驗依據(jù)。

1 Pfaller MA，Diekema DJ.Epidemiology of invasive candidiasis:a persistent public health problem［J］.Clin Microbiol Rev，2007，20 (1):133－163.

2 Pfaller MA，Diekema DJ，Gibbs DL，et al.Results from the ARTEMIS DISK.

Global Antifungal Surveillance Study，1997 to 2007:a 10.5－Year Analysis of Susceptibilities of Candida Species to Fluconazole and Voriconazole as Determined by CLSI Standardized Disk Diffusion［J］.J Clin Microbiol，2010，48(4):1366－1377.

3 Bassetti M，Righi E，Costa A，et al.Epidemiological trends in nosocomial candidemia in intensive care［J］.BMC Infect Dis，2006，6:21.

4 Horn DL，Neofytos D，Anaissie EJ，et al.Epidemiology and Outcomes of Candidemia in 2019 Patients:Data from the Prospective Antifungal Therapy Alliance Registry［J］.Clin Infect Dis，2009，48 (12):1695－1703.

5 Arendrup MC.Epidemiology of invasive candidiasis［J］.Curr Opin Crit Care，2010，16(5):445－452.

6 李整社，常迺萍，白小剛.念珠菌醫(yī)院感染的危險因素與耐藥性分析［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7(6):500－501.

Cultivation and identification of Candida in sputum samples from inpatients and analysis of its susceptible factorsJING Jifang，WANG Meng

ObjectiveTo investigate the distribution of Candida in sputum samples from inpatients and analysis of its susceptible factors.MethodsSputum samples were collected from inpatients，Candida were identified.Then we analyzed the age and underlying diseases of the patients and counted the results.ResultsCandida albican was the most common in 169 strains of Candida，the elderly and suffering from chronic diseases were susceptible populations.ConclusionThe most common Candida of respiratory tract was Candida albican，and infection of Candida had significant susceptible factors.All these can provide experimental basis For the effective prevention of Candida infections.

Candida;Identification;Susceptible factors;Respiratory tract infection

book=3,ebook=7

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