李洪武，李 芝， 李貴前

痤瘡主要發(fā)生于面部、胸部、背部，形成黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等損害。正常人群痤瘡的發(fā)病率很高，特別是青少年。痤瘡不僅影響美觀，而且嚴(yán)重影響患者的身心健康。2008年9月～2009年10月筆者采用復(fù)方木尼孜其顆粒（新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：Z65020166）治療女性尋常痤瘡78例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 選擇15～40歲女性尋常痤瘡患者，診斷采用Pillsbury分類法。2周前均未系統(tǒng)使用過糖皮質(zhì)激素、維A酸類藥物治療。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 孕婦，高血脂及肝、腎功能異常者不予入選。入選后服用其他治療痤瘡的藥物或使用外用藥、未完成治療者予以排除。

1.1.3 入選病例 78例女性尋常痤瘡患者均為泰安市中心醫(yī)院皮膚科門診就診者，分為兩組，試驗(yàn)組40例，平均年齡（22.70±3.22）歲（20～40歲），平均病程24.16個(gè)月（6～65個(gè)月）；對(duì)照組38例，平均年齡（20.73±4.21）歲（19～40歲），平均病程23.80個(gè)月（5～60個(gè)月）。兩組患者年齡、病情、病程均具有可比性。育齡期婦女用藥期間及停藥后1年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格采取避孕措施。

1.2 治療方法

試驗(yàn)組患者口服復(fù)方木尼孜其顆粒6 g(方藥組成：茴香根皮120 g，洋甘菊60 g，芹菜根60 g，駱駝篷子120 g，茴芹果120 g，菊苣子60 g，黑種草子60 g，菊苣根60 g，香茅60 g，香青蘭子60 g， 甘草60 g，羅勒子60 g，蜀葵子60 g)，每日3次，連服12周。對(duì)照組患者口服維胺脂（重慶華邦制藥股份有限公司）25 mg，每日3次，兩組患者的療程及療效觀察方法相同。兩組患者同時(shí)外用我院自制2%氯霉素酊。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

初診及治療后第1、2、3、4周復(fù)診時(shí)觀察和記錄皮損的形態(tài)、性質(zhì)、顏色及皮損數(shù)目的變化。痊愈：原有皮損消退≥90%：顯效：原有皮損消退60%～89%；好轉(zhuǎn)：原有皮損消退30%～59%；無效：原有皮損消退＜30%或加劇。有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用方差分析卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

經(jīng)治療試驗(yàn)組40例患者痊愈28例，顯效7例，好轉(zhuǎn)5例，有效率為87.50%； 對(duì)照組38例患者痊愈18例,顯效5例，好轉(zhuǎn)12例，無效3例，有效率為60.53%。試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.64，P＜0.05）。

不良反應(yīng)：試驗(yàn)組有2例患者出現(xiàn)月經(jīng)量減少，對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)口唇干燥，均不影響治療。

3 討論

痤瘡是一種多因素疾病，其發(fā)生主要與皮脂產(chǎn)生增多、毛囊口上皮角化亢進(jìn)及痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。痤瘡的發(fā)生與性激素水平密切相關(guān)。青春期女性痤瘡患者促卵激素、促黃體素等升高，雌激素水平下降，雄激素和雌激素比值明顯升高[1,2]。

維吾爾醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)具有4種體液,即黏液質(zhì)、膽液質(zhì)、黑膽質(zhì)和血液質(zhì)，人體處于健康狀態(tài)時(shí),維持相對(duì)平衡的狀態(tài)。當(dāng)體內(nèi)4種體液出現(xiàn)異常或氣質(zhì)失調(diào)時(shí)，可導(dǎo)致身體免疫功能下降,體內(nèi)激素分泌紊亂,毒素聚集,人體可產(chǎn)生多種疾病。痤瘡是在各種體內(nèi)外不良因素影響下，由4種體液異常變化導(dǎo)致氣質(zhì)失調(diào)和體液失衡。

復(fù)方木尼孜其顆粒能調(diào)節(jié)異常體液及氣質(zhì)，為4種體液的成熟劑，可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平及免疫功能、增強(qiáng)皮膚修復(fù)功能、清除免疫功能低下引起的體內(nèi)毒素聚集，治療各種內(nèi)分泌紊亂引起的皮膚炎癥、痤瘡等。復(fù)方木尼孜其顆粒組成方中菊苣子清熱消炎，開通阻滯，調(diào)節(jié)異常膽液質(zhì)及血液質(zhì)；芹菜根通絡(luò)利氣，消腫利尿，成熟異常黏液質(zhì)；香青蘭子消炎抗菌，排除皮下毒素，成熟異常黑膽質(zhì)；黑種草子補(bǔ)腎健腦，排除皮下毒素，調(diào)節(jié)異常黏液質(zhì)；茴香根皮溫腎和中，行氣止痛，成熟異常黏液質(zhì)；洋甘菊散氣消炎，利尿通經(jīng)，成熟異常黏液質(zhì)；駱駝蓬子宣肺止咳，祛風(fēng)濕，清除黏稠液體；羅勒子燥濕止瀉，涼血止血，調(diào)節(jié)異常黏液質(zhì)。方中諸藥能有效地調(diào)節(jié)人體激素合成及代謝水平，讓致病體液成熟并迅速排出體外，有利于加速面部皮損炎癥的吸收, 從根本上調(diào)節(jié)人體的免疫功能,可以有效治療內(nèi)分泌紊亂引起的皮膚炎癥，如痤瘡等。筆者應(yīng)用復(fù)方木尼孜其顆粒治療女性痤瘡40例，有效率為87.50%，未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

[1]Mango D, Ricci S, Manna P, et al. Clinical and hormonal effects of ethinylestradiol combined with gestodene and desogestrel in young women with acne vulgaris [J]. Contraception, 1996,53(3):163-170.

[2]Goulden V, Clark SM, Cunliffe WJ. Post-adolescent acne:a review of clinical features [J]. Br J Dermatol, 1997,136(1):66-70.