鄧小冬

支氣管哮喘是一種常見的多發(fā)性疾病，主要包括環(huán)境因素和宿主因素兩個危險因素。直至2012年，全球支氣管哮喘患者約有3億人，中國支氣管哮喘患者約有3000萬人，目前仍在上升的趨勢，特別是兒童的發(fā)病率較高[1]。它嚴重影響人們的身心健康，如治療不規(guī)范、不及時，嚴重者可危及生命。目前，支氣管哮喘的治療已成為業(yè)界的關(guān)注熱點。由于治療哮喘的藥物多為長期口服藥物，如單純只依賴醫(yī)院的治療，難以達到根治的目的。因此，小兒支氣管哮喘運用護理干預(yù)很有必要。選取我院2009年5月～2011年5月間收治的64例支氣管哮喘患兒為研究對象，運用護理干預(yù)治療取得了良好的治療效果。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年5月～2011年5月間收治的64例支氣管哮喘患兒為研究對象，其中，男性33例，女性31例。按照隨機分組的方法將其分為干預(yù)組和對照組，每組各32例，干預(yù)組患兒男性17例，女性15例，年齡10個月～12歲，病程0.6～4年；對照組患兒男性16例，女性16例，年齡9個月～11歲，病程0.7～5年。兩組患兒在年齡、性別以及病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 管理 所有患兒就診時均建立病例檔案。仔細記錄患兒的姓名、性別、年齡、就診前的癥狀、發(fā)作次數(shù)和用藥情況。干預(yù)組患兒醫(yī)護人員每月進行一次隨訪，及時觀察病情。根據(jù)治療效果，對用藥劑量和治療方法及時進行調(diào)整，并加強對患兒家長的疾病護理的宣傳工作；對照組患兒醫(yī)護人員每年進行一次隨訪，期間不定期隨訪。

1.2.2 健康指導(dǎo) 對照組患兒給予常規(guī)護理和治療。向干預(yù)組患兒家長宣傳支氣管哮喘的知識，主要包括：（1）讓家長及患兒明白支氣管哮喘的發(fā)病原因、機制和臨床癥狀；指導(dǎo)患兒自我監(jiān)測的方法，提高患兒的自我監(jiān)測能力；指導(dǎo)患兒及家長使用吸入工具的正確方法；（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)家長安排患兒飲食應(yīng)多以清談、維生素含量較高的食物為主，禁食辛辣、冷飲、過甜等食物[2]。（3）運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒健康、合理的運動，避免過于劇烈運動。

1.2.3 治療 根據(jù)干預(yù)組患兒的疾病分期及分級情況，制定具體、規(guī)范的治療方案。對于緩解期完全控制及部分控制患兒，采用合理劑量的糖皮質(zhì)激素吸入，發(fā)作時加用氨茶堿。程度較重者則行糖皮質(zhì)激素的靜脈滴注。對照組患兒根據(jù)疾病分期及分級情況，制定相同的治療方案。

1.2.4 觀察指標 所有患兒均觀察記錄一年前后的PEF、住院次數(shù)、急診次數(shù)、和發(fā)作次數(shù)的變化。

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示（±s）表示， 組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過干預(yù)護理后，干預(yù)組患兒的住院次數(shù)、急診次數(shù)和發(fā)作次數(shù)明顯減少。干預(yù)組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組患兒護理治療的效果對比（±s）

表1 兩組患兒護理治療的效果對比（±s）

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3 討論

隨著業(yè)界對支氣管哮喘的發(fā)病原因和發(fā)病機制的不斷研究，確定其就是慢性氣道炎癥。針對支氣管哮喘疾病已經(jīng)研發(fā)出了許多新藥物，80%的患者的臨床癥狀在很大程度上得到改善，但是患病率并沒有得到有效下降[3]。主要是因為患者不夠了解支氣管哮喘的基本知識，治療時，錯誤的使用吸入工具和藥物；有些患者在病情稍微好轉(zhuǎn)的情況下，即停止用藥導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。

隨著臨床治療技術(shù)的不斷提高，在小兒支氣管哮喘治療中運用護理干預(yù)引起了重視，護理干預(yù)治療能夠減少患兒的發(fā)作次數(shù)和復(fù)發(fā)次數(shù)，提高治療效果，達到很好預(yù)后作用。如今，護理干預(yù)治療已經(jīng)作為小兒支氣管哮喘治療的主要輔助手段。

本研究對支氣管哮喘患兒運用護理干預(yù)治療，使患兒及其家屬提高對此病的認識，提高患兒的自我監(jiān)測能力，掌握了相關(guān)工具和藥物的正確應(yīng)用方法，使支氣管哮喘的危險因素得到有效降低，有效防治小兒支氣管哮喘的復(fù)發(fā)。本研究中，兩組治療效果比較可見，干預(yù)組患兒的住院次數(shù)、急診次數(shù)和發(fā)作次數(shù)明顯減少，PEF值顯著增高，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒支氣管哮喘運用干預(yù)護理能降低患兒的復(fù)發(fā)率，改善患兒的生活治量，提高患兒及家屬治療的信心，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]戴國珍,徐吉莉,楊芬,等.小兒支氣管哮喘50例家庭護理干預(yù)[J].齊魯護理雜志,2010,16(5):58-59.

[2]楊帆.小兒支氣管哮喘的護理和健康教育[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(24):36-37.

[3]楊曉峰,張建萍.小兒支氣管哮喘的護理干預(yù)及體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2011,13(13):374-375.