鄧小冬

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，主要包括環(huán)境因素和宿主因素兩個(gè)危險(xiǎn)因素。直至2012年，全球支氣管哮喘患者約有3億人，中國(guó)支氣管哮喘患者約有3000萬(wàn)人，目前仍在上升的趨勢(shì)，特別是兒童的發(fā)病率較高[1]。它嚴(yán)重影響人們的身心健康，如治療不規(guī)范、不及時(shí)，嚴(yán)重者可危及生命。目前，支氣管哮喘的治療已成為業(yè)界的關(guān)注熱點(diǎn)。由于治療哮喘的藥物多為長(zhǎng)期口服藥物，如單純只依賴醫(yī)院的治療，難以達(dá)到根治的目的。因此，小兒支氣管哮喘運(yùn)用護(hù)理干預(yù)很有必要。選取我院2009年5月～2011年5月間收治的64例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，運(yùn)用護(hù)理干預(yù)治療取得了良好的治療效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年5月～2011年5月間收治的64例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，其中，男性33例，女性31例。按照隨機(jī)分組的方法將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各32例，干預(yù)組患兒男性17例，女性15例，年齡10個(gè)月～12歲，病程0.6～4年；對(duì)照組患兒男性16例，女性16例，年齡9個(gè)月～11歲，病程0.7～5年。兩組患兒在年齡、性別以及病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 管理 所有患兒就診時(shí)均建立病例檔案。仔細(xì)記錄患兒的姓名、性別、年齡、就診前的癥狀、發(fā)作次數(shù)和用藥情況。干預(yù)組患兒醫(yī)護(hù)人員每月進(jìn)行一次隨訪，及時(shí)觀察病情。根據(jù)治療效果，對(duì)用藥劑量和治療方法及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，并加強(qiáng)對(duì)患兒家長(zhǎng)的疾病護(hù)理的宣傳工作；對(duì)照組患兒醫(yī)護(hù)人員每年進(jìn)行一次隨訪，期間不定期隨訪。

1.2.2 健康指導(dǎo) 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理和治療。向干預(yù)組患兒家長(zhǎng)宣傳支氣管哮喘的知識(shí)，主要包括：（1）讓家長(zhǎng)及患兒明白支氣管哮喘的發(fā)病原因、機(jī)制和臨床癥狀；指導(dǎo)患兒自我監(jiān)測(cè)的方法，提高患兒的自我監(jiān)測(cè)能力；指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)使用吸入工具的正確方法；（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)家長(zhǎng)安排患兒飲食應(yīng)多以清談、維生素含量較高的食物為主，禁食辛辣、冷飲、過(guò)甜等食物[2]。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒健康、合理的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.3 治療 根據(jù)干預(yù)組患兒的疾病分期及分級(jí)情況，制定具體、規(guī)范的治療方案。對(duì)于緩解期完全控制及部分控制患兒，采用合理劑量的糖皮質(zhì)激素吸入，發(fā)作時(shí)加用氨茶堿。程度較重者則行糖皮質(zhì)激素的靜脈滴注。對(duì)照組患兒根據(jù)疾病分期及分級(jí)情況，制定相同的治療方案。

1.2.4 觀察指標(biāo) 所有患兒均觀察記錄一年前后的PEF、住院次數(shù)、急診次數(shù)、和發(fā)作次數(shù)的變化。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s）表示， 組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)干預(yù)護(hù)理后，干預(yù)組患兒的住院次數(shù)、急診次數(shù)和發(fā)作次數(shù)明顯減少。干預(yù)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組患兒護(hù)理治療的效果對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒護(hù)理治療的效果對(duì)比（±s）

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3 討論

隨著業(yè)界對(duì)支氣管哮喘的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制的不斷研究，確定其就是慢性氣道炎癥。針對(duì)支氣管哮喘疾病已經(jīng)研發(fā)出了許多新藥物，80%的患者的臨床癥狀在很大程度上得到改善，但是患病率并沒(méi)有得到有效下降[3]。主要是因?yàn)榛颊卟粔蛄私庵夤芟幕局R(shí)，治療時(shí)，錯(cuò)誤的使用吸入工具和藥物；有些患者在病情稍微好轉(zhuǎn)的情況下，即停止用藥導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。

隨著臨床治療技術(shù)的不斷提高，在小兒支氣管哮喘治療中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)引起了重視，護(hù)理干預(yù)治療能夠減少患兒的發(fā)作次數(shù)和復(fù)發(fā)次數(shù)，提高治療效果，達(dá)到很好預(yù)后作用。如今，護(hù)理干預(yù)治療已經(jīng)作為小兒支氣管哮喘治療的主要輔助手段。

本研究對(duì)支氣管哮喘患兒運(yùn)用護(hù)理干預(yù)治療，使患兒及其家屬提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，提高患兒的自我監(jiān)測(cè)能力，掌握了相關(guān)工具和藥物的正確應(yīng)用方法，使支氣管哮喘的危險(xiǎn)因素得到有效降低，有效防治小兒支氣管哮喘的復(fù)發(fā)。本研究中，兩組治療效果比較可見(jiàn)，干預(yù)組患兒的住院次數(shù)、急診次數(shù)和發(fā)作次數(shù)明顯減少，PEF值顯著增高，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒支氣管哮喘運(yùn)用干預(yù)護(hù)理能降低患兒的復(fù)發(fā)率，改善患兒的生活治量，提高患兒及家屬治療的信心，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]戴國(guó)珍,徐吉莉,楊芬,等.小兒支氣管哮喘50例家庭護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(5):58-59.

[2]楊帆.小兒支氣管哮喘的護(hù)理和健康教育[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(24):36-37.

[3]楊曉峰,張建萍.小兒支氣管哮喘的護(hù)理干預(yù)及體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2011,13(13):374-375.