傅文蘭

(四川省江油市第二人民醫(yī)院 621701)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月到2012年1月到我院就診并住院接受治療的87例鼻咽癌患者。隨機分為觀察組和對照組，觀察組44例和對照組43例，年齡在23－72歲，平均年齡在52－53歲，患者均通過病理活檢確診，其中鱗癌79例(90.80%)，腺癌 2例(2.30%)，未分化 6例(6.70%)。按照臨床分期將兩組病人編入Ⅲ期、ⅣA期組，其中Ⅲ期63例(72.41%)，ⅣA期組24例(27.59%)。Karnofsky評分≥70分，觀察組和對照組沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法觀察組和對照組采用的放療劑量和放療的方式都是完全相同的，均接受根治性放療治療計劃。用6MV–X線照射雙側(cè)面頸聯(lián)合野和頸部前切線野，2Gy/次，1次/日，5d/w，當(dāng)劑量達到36－40Gy時改為雙側(cè)耳前照射，采用3D－CRT治療。兩組患者劑量均達到66－76Gy，頸部治療劑量為70Gy，預(yù)防劑量為50Gy。觀察組在放射的同期進行靜脈滴注25mg/m2多西紫杉醇化療。

2 結(jié)果

2.1 治療效果3個月之后觀察組CR18例，PR21例，SD3例，PD2例;對照組CR13例，PR17例，SD9例，PD4例。見表1，P ＜0.05。

表1 治療效果統(tǒng)計表

2.2 不良反應(yīng)兩組放療之后出現(xiàn)的相關(guān)的一些臨床不良反應(yīng)主要包含口腔黏膜、皮膚、腸胃道、白細胞等反應(yīng)，見表2。

表2 不良反應(yīng)統(tǒng)計表

3 討論

采用小劑量一周給藥一次的方法配合放療對患者進行根治性治療，可以減少單純放療引起局部組織纖維化，腫瘤血供不足等，有利于抗腫瘤的特效藥物在腫瘤區(qū)域發(fā)揮充分的治療治療效益。