同學(xué)帶著她的小孫孫焦急地找到我,說小寶寶全身濕疹,反復(fù)出現(xiàn),令人煩惱。我仔細查看了寶寶全身的皮膚,發(fā)現(xiàn)多處出現(xiàn)水皰,有的甚至破潰滲液。于是,我給她講了濕疹的知識和護理方法,她感到很滿意。
過敏因素是引起嬰兒濕疹的主要原因 引起嬰兒濕疹的原因很多,其中過敏因素最常見。家族成員有過敏史的寶寶更易發(fā)生濕疹。
許多物質(zhì)可誘發(fā)或加重濕疹 發(fā)生過濕疹的寶寶,許多物質(zhì)可誘發(fā)或加重濕疹癥狀,如食物中的蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳;接觸化學(xué)物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制品、化纖物品、植物花粉、動物皮革及羽毛;感染、日光照射、高溫、寒冷等。
嬰兒皮膚角質(zhì)層薄是引起濕疹的內(nèi)在原因 嬰兒容易發(fā)生濕疹還有其本身的因素。嬰兒的皮膚角質(zhì)層比較薄,毛細血管網(wǎng)豐富,而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,所以易發(fā)濕疹。
嬰兒濕疹常見的癥狀 嬰兒濕疹初起時為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。皮疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至泛發(fā)全身?;純簾┰瓴话?,夜間哭鬧,影響睡眠。
耳部濕疹以年長兒多見 常發(fā)生在耳后皺襞處,中醫(yī)稱旋耳瘡,也有波及整個耳殼。局部潮紅、灼熱、瘙癢、紅斑、水皰、糜爛、皸裂、滲液、結(jié)痂等為主要癥狀。皮損多對稱分布,癢感較著,易并發(fā)感染。
肛門濕疹應(yīng)考慮嬰兒是否有蟯蟲感染 有一種特殊類型的濕疹,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。好發(fā)于寶寶的肛門及周圍皮膚,皮損常為浸潤肥厚,濕潤或少許滲出,也能引起皸裂、劇癢。
嬰兒濕疹應(yīng)遵醫(yī)囑謹慎用藥 常用的內(nèi)服藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等,有繼發(fā)感染時還要加用抗生素。外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定,出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水濕敷,外擦蘆甘石洗劑、氯鋅油。滲液與糜爛消失后,外涂皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。媽媽不能擅自給寶寶用任何激素類藥膏,因為這類藥物外用過多會被皮膚吸收,給寶寶帶來副作用。濕疹發(fā)作期間最好不要預(yù)防接種。
選擇適宜食物可預(yù)防或減少濕疹復(fù)發(fā) 母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類;一般寶寶從4個月開始逐漸添加輔食,而有濕疹的寶寶應(yīng)晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。寶寶的食物要新鮮,避免吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。日常飲食以清淡為宜,少些鹽分,以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。如果發(fā)現(xiàn)吃某種食物后出現(xiàn)濕疹,應(yīng)避免再次進食這些食物。
皮膚護理要細心 嬰兒皮膚比較柔嫩,抵抗力較差,要保持局部清潔,避免再刺激。常見的外源性刺激有搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙、用藥不當(dāng)?shù)?。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂和熱水洗,會將寶寶皮膚表面的油脂洗掉,使皮膚更加干燥;應(yīng)該用植物油輕輕涂擦,使痂皮逐漸軟化后去掉,不要強行把痂皮剝下。還可涂無刺激性的潤膚膏于患處,給患處保濕,減少癢感。保持寶寶雙手清潔,經(jīng)常幫寶寶剪手指甲,避免搔抓,以免感染。
全棉衣物是濕疹寶寶的最好選擇 寶寶貼身衣服應(yīng)選擇棉質(zhì)的,衣服不宜穿得太厚,衣著應(yīng)寬松、輕軟,床上被褥也應(yīng)該是棉質(zhì)的。衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽,并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì),媽媽也不要穿絲、毛織物的衣服。
舒適的環(huán)境是促進濕疹好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵 室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重;環(huán)境中要最大限度的減少過敏原,家里不養(yǎng)寵物,如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng),不要放地毯,不要在室內(nèi)吸煙。打掃衛(wèi)生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家里灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品。