癡呆是老年人的常見病,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增加。研究表明,60歲癡呆的發(fā)病率為1.0%,70歲為4.1%,80歲為13.0%,90歲為32.2%。臨床上常見有阿爾茨海默病、血管性癡呆和混合性癡呆三種。阿爾茨海默病由神經(jīng)系統(tǒng)變性引起,病因不明;血管性癡呆由腦血管病引起,更多見于那些無明顯癱瘓、語言障礙等急性癥狀的腔隙性腦梗塞、腦白質(zhì)病等病人;混合性癡呆指既有神經(jīng)系統(tǒng)變性,又有腦血管病者。
這些癥狀需警惕
老年癡呆常隱性發(fā)病,如果老人突然出現(xiàn)以下癥狀,就需要提高警惕。
1.剛放的東西忘了在什么地方,他人剛交代要辦的事忘了是什么事,這表明老人近記憶力開始下降,是老年癡呆的早期癥狀。
2.學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力明顯降低,注意力難以集中,計(jì)算能力明顯下降,思維變慢,動(dòng)作笨拙,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)穿衣服、系錯(cuò)鈕扣等現(xiàn)象,表明近記憶力下降逐漸加重。
3.走在路上碰到很熟悉的人叫不出名字,甚至記不住自己的年齡、出生年份等,表明疾病已發(fā)展到遠(yuǎn)記憶力減退的程度,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生外出不知道回家的路,不認(rèn)識(shí)自己的老伴和子女等狀況。
4.后期會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀,比如,虛構(gòu)一些不存在的事物來彌補(bǔ)自己記憶的空白,自私多疑,情緒變化無常,對(duì)周圍的事物漠不關(guān)心,不修邊幅,閉門獨(dú)處,寡言少語,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻聽、幻視、妄想和攻擊行為。
張先生的父親今年83歲了,近期智力明顯減退,整天默默無語,不喜歡與人交談,脾氣急躁,而且記憶力也不斷下降,記不清剛吃過的東西,偶爾會(huì)說不出老伴和兒女的名字,外出后找不到回家的路……張先生帶父親到醫(yī)院做了檢查,頭顱CT顯示腦中度萎縮,確診是患了老年癡呆。
這些因素是禍?zhǔn)?/p>
癡呆的發(fā)生與遺傳、年齡、受教育水平、血壓、血糖、血脂和生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1.遺傳:老年癡呆癥患者子女,老年癡呆癥發(fā)病率是一般人群的4倍。
2.年齡:從65歲到85歲每增加5歲,老年癡呆癥發(fā)病率增加一倍。
3.受教育水平:受教育程度越高,老年癡呆癥的發(fā)病率越低,可能是由于這部分人群開發(fā)的腦細(xì)胞較多,即使部分喪失,但留下的健康腦細(xì)胞仍然很多。
4.血壓、血糖、血脂:這些因素與血管性癡呆的關(guān)系更大。高血壓、糖尿病和高脂血癥的病人常會(huì)引起腦血管損傷,不論是多發(fā)性腔隙性腦梗塞、腦白質(zhì)病還是腦出血、腦梗塞,都易引起癡呆。當(dāng)然,一次急性發(fā)病,除非損傷了丘腦等特殊部位,一般不會(huì)引起癡呆,但多發(fā)性腔隙性腦梗塞和腦白質(zhì)病往往是隱性發(fā)病,只有到了癡呆才會(huì)知道。
5.吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣:目前雖沒有確切證據(jù)證明這些與癡呆有直接關(guān)系,但有確切證據(jù)證明它們是腦血管的危險(xiǎn)因素。
這些措施來預(yù)防
癡呆是一種進(jìn)展性疾病,目前唯一有效的藥物是膽堿酯酶抑制劑,但不能逆轉(zhuǎn)病情,只能減慢疾病的進(jìn)展。因此,最好能在癡呆發(fā)生前進(jìn)行預(yù)防。
1.近記憶力減退是老年癡呆最早出現(xiàn)的癥狀。雖然正常老年人的記憶力也會(huì)減退,但程度輕,與同齡人差別不大。如果發(fā)現(xiàn)記憶力明顯減退就應(yīng)該看醫(yī)生,讓醫(yī)生幫你判斷是否是癡呆的早期。
2.多思考,多學(xué)習(xí)新的知識(shí),促進(jìn)腦細(xì)胞的開發(fā)。
3.將血壓、血糖和血脂控制在正常范圍。有高血壓、糖尿病或高脂血癥家族史的人群更應(yīng)注意定期檢查。
4.戒煙,少飲酒,經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉。