夏秋季節(jié),拉肚子是最常見的疾病,睡覺時(shí)沒有蓋好肚子,上一頓的剩飯沒熱透就吃下去,或者多吃了點(diǎn)西瓜、喝了些冷飲,一不小心就會(huì)拉肚子。正由于其常見,許多人對(duì)此放松了警惕,甚至覺得瀉瀉更健康,還可以減肥。豈知腹瀉有殺機(jī),尤其是一些嚴(yán)重的急性腹瀉,治療不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界每年腹瀉發(fā)病人數(shù)高達(dá)40億人次,因急性腹瀉而死亡的人數(shù)超過1千萬。因此,君應(yīng)有慧眼,慎重辨腹瀉,千萬別小覷了那些能置人于死地的急性腹瀉。
四歲的斌斌午睡后突然拉肚子,父母以為是受涼了,便自行給他口服了消炎藥。但斌斌服藥后并沒有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)發(fā)燒甚至脫水昏厥。父母趕忙把他送到醫(yī)院,經(jīng)過檢查,彬彬患的是病毒性腹瀉,險(xiǎn)些危及生命。
醫(yī)學(xué)專家介紹,消化不良、受涼等一般性腹瀉,常常在1~2日內(nèi)就可以自愈,但有些腹瀉如細(xì)菌性、病毒性、傳染性腹瀉等,是不會(huì)自愈的,如果不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。
細(xì)菌中毒性腹瀉:細(xì)菌滋生是禍?zhǔn)?/p>
沙門菌食物中毒
夏季沙門菌易污染食物,進(jìn)入腸道后大量繁殖,破壞腸黏膜,并通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液,引起菌血癥全身感染,釋放出毒力較強(qiáng)的內(nèi)毒素,共同侵害腸黏膜,引發(fā)食物中毒。
癥狀 發(fā)病較急,常先有惡心、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,繼而腹瀉水樣便、惡臭,偶帶膿血,一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。體溫在38℃~40℃,嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、酸中毒、無尿、心力衰竭,甚至昏迷。
預(yù)防 低溫冷藏食品應(yīng)控制在5℃以下;加工冷葷熟肉一定要生熟分開,烹調(diào)時(shí)肉塊不宜過大,肉塊深部溫度須達(dá)到80℃以上;禽蛋煮沸10分鐘?;颊邍I吐物須嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。
副溶血性弧菌食物中毒
由進(jìn)食污染該菌的食物引起,以腌制品、海產(chǎn)品居多。該菌有侵襲作用,可引致腸腫脹、充血和腸液潴留,引發(fā)腹瀉。
癥狀 常突然發(fā)病,多以上腹部陣發(fā)絞痛開始,迅速出現(xiàn)嘔吐和腹瀉,常有失水、畏寒及發(fā)熱,一日大便數(shù)次至十?dāng)?shù)次;大便為黃水樣或黃糊狀,約1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。吐瀉嚴(yán)重者還會(huì)脫水和休克。
預(yù)防 不生食海鮮,不購買燒烤類海產(chǎn)品;注意海鮮是否干凈、新鮮,是否徹底加熱、蒸熟煮透,如有異味或半生不熟切忌食用;吃海鮮時(shí)要佐以食醋、姜末和生蒜。另外,剩菜、剩飯食前必須經(jīng)過充分加熱。
肉毒桿菌食物中毒
肉毒桿菌是一種致命病菌,普遍存在于土壤、牛、羊、豬糞中,亦可附著在水果、蔬菜、罐頭和火腿等肉制品里大量繁殖,產(chǎn)生外毒素,引起發(fā)病。
癥狀 起病突然,先感頭痛、頭暈、全身軟弱、乏力等,隨即出現(xiàn)神經(jīng)麻痹癥狀,如復(fù)視、斜視、視力模糊、瞳孔散大、眼瞼下垂等。嚴(yán)重者在發(fā)病3~10日內(nèi)會(huì)因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)性肺炎等而死亡。發(fā)病時(shí),患者宜平躺,保持呼吸暢通,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸,并緊急送往醫(yī)院。
預(yù)防 任何真空食品及家庭腌制品應(yīng)煮沸10分鐘后方可食用,加熱中有異味時(shí)不可食用;盡量少吃腌制品;罐頭食品蓋子膨脹即不可食用;1歲以下的嬰兒不可喝蜂蜜水,因?yàn)閶雰旱哪c胃道酸性不足,利于肉毒桿菌繁殖。
病毒性腹瀉:嬰幼兒最“傷不起”
常見引起腹瀉的有輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、小圓病毒、杯狀病毒等。目前我國檢出的病毒病原體主要為輪狀病毒,多發(fā)于嬰幼兒。主要經(jīng)糞—口途徑傳播,也可經(jīng)呼吸道傳播,幼兒可通過接觸被污染的手和玩具等物品而感染。
癥狀 兒童感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的癥狀,即水樣腹瀉,伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛,腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀便,有惡臭,嚴(yán)重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌炎等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡;成人感染后,起病急,主要有腹瀉(以水樣便為主,每日腹瀉次數(shù)在5~10次,重者酷似霍亂)、腹脹、腹痛、惡心等癥狀,多數(shù)患者不發(fā)燒。
預(yù)防 注意飲食衛(wèi)生,多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食;注意保暖;增強(qiáng)兒童體質(zhì),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;少帶孩子到公共場(chǎng)合;及時(shí)給孩子增減衣服。最有效的預(yù)防手段是接種輪狀病毒疫苗,可有效減少或減輕腹瀉癥狀。
大腸桿菌食物中毒
大腸桿菌侵入腸道后,主要在十二指腸、空腸和回腸上段大量繁殖,引起腹瀉。
癥狀 以出血性腹瀉、劇烈腹痛和發(fā)熱為主要癥狀。其中,腸產(chǎn)毒性大腸桿菌會(huì)引起患者腹瀉,甚至呈嚴(yán)重的霍亂樣癥狀。
預(yù)防 自來水煮沸后再飲用;避免進(jìn)食高危食物,例如未經(jīng)低溫消毒法處理的牛奶,以及未熟透的漢堡扒、碎牛肉和其他肉類食品;保持地板及廚房器皿清潔,妥善棄置垃圾;保持雙手清潔,經(jīng)常修剪指甲。
腸道傳染病腹瀉:飯前便后要洗手
腸道傳染病是由飲食傳播的一組急性傳染病。患者如果不經(jīng)醫(yī)生的判斷,吃的藥不對(duì)癥,不僅不能止瀉,反而可能使病原體產(chǎn)生耐藥性而變成耐藥株,治起來會(huì)更加困難。
霍亂
霍亂弧菌污染水和食物,粘附并定居于小腸中,分泌外毒素而導(dǎo)致病變。
癥狀 臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣、少尿和無尿?yàn)樘卣鳌?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。
預(yù)防 提高人群免疫水平,口服菌苗預(yù)防接種;注意衛(wèi)生,控制傳播范圍;飲用自來水,不喝生水,不吃生冷、變質(zhì)食品以及生或半熟水產(chǎn)品。
傷寒
傷寒桿菌感染后是否發(fā)病,與細(xì)菌數(shù)量、毒力、機(jī)體免疫力等因素有關(guān),如胃酸過低、重度營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等,也是造成傷寒發(fā)病的因素。
癥狀 多數(shù)起病緩慢,體溫呈階梯樣上升,常伴有全身不適、乏力、食欲不振、腹部不適等癥狀,高燒約兩周左右才逐漸退燒。發(fā)病第二周,病人身上還會(huì)出現(xiàn)一些淡紅色疹子,脾臟會(huì)腫大。嚴(yán)重者還可能神志不清、煩躁不安、說胡話等,后期會(huì)發(fā)生腸出血或腸穿孔。
預(yù)防 流行區(qū)內(nèi)的易感染人群可接種傷寒菌苗。生活中注意消滅蒼蠅,做到飯前便后洗手,不進(jìn)食生水和不潔食物。
細(xì)菌性痢疾
痢疾桿菌隨病人糞便排出,在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1~2周,或通過蒼蠅污染食物、生活用品或手,經(jīng)口使人感染。本病全年均可發(fā)生,但夏秋季有利于蒼蠅孳生及細(xì)菌繁殖,且人們喜食生冷食物而多發(fā)。
癥狀 以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變,并伴有全身中毒癥狀,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和(或)中毒性腦病。
預(yù)防 口服痢疾活菌苗,產(chǎn)生局部保護(hù)性抗體,免疫力可維持6~12個(gè)月。喝開水不喝生水;用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;飯前便后要洗手,不要隨地大便;吃熟食不吃涼拌菜,剩飯菜要加熱后吃;做到生熟分開,防止蒼蠅叮爬食物等。
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五種腹瀉癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
1.腹瀉伴有發(fā)燒;
2.嚴(yán)重的口干,頻繁地腹瀉;
3.排黏液血便,或排淘米水樣大便;
4.持續(xù)或嚴(yán)重腹痛;
5.里急后重感明顯,即想拉又拉不出來,有大便不盡的感覺。