吳嗣澤

人體是個(gè)神奇的系統(tǒng)，其中的管道結(jié)構(gòu)就是重要內(nèi)容之一。這些管道結(jié)構(gòu)、功能與其相應(yīng)配置的完整與合理，是人體健康所必需的。

人體內(nèi)最大的管道是消化道，為從口腔開始至肛門結(jié)束的雙端開放管道。消化道舒張與收縮性較大，有蠕動(dòng)和吸收及分泌功能，通常是閉合的，當(dāng)進(jìn)食或有內(nèi)容物時(shí)會(huì)舒張變大，其中胃是膨大的“中轉(zhuǎn)站”。

呼吸道是同時(shí)有進(jìn)入和排出功能的單向開放管道，由氣管、支氣管及其分支組成，有舒張與收縮功能，但變動(dòng)范圍不大，總是處于舒張開放狀態(tài)。呼吸道雖然也含有平滑肌，但氣管、支氣管中尚有軟骨成分，因此不像消化道那樣柔軟，而是富有剛性，以維持管腔舒張通暢。

人體內(nèi)最長的管道是脈管系統(tǒng)，包括動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管和淋巴管，這些管道有一定的舒張性與收縮性。心臟是動(dòng)脈的起點(diǎn)和靜脈的終點(diǎn)，是生命的原動(dòng)力；淋巴管終于靜脈。在部分靜脈和淋巴管中有瓣膜結(jié)構(gòu)，起著閥門的作用。

尿路是單向開放的管道系統(tǒng)，始于雙側(cè)腎臟，經(jīng)雙側(cè)輸尿管到達(dá)膀胱“中轉(zhuǎn)”，最后終于尿道，是人體不可缺少的排泄管道。

此外，體內(nèi)還有很多管道，如由膽囊和肝內(nèi)、外膽管構(gòu)成的膽道系統(tǒng)，胰腺管，腦室、側(cè)腦室和腦室導(dǎo)水管、椎管、鼻淚管、咽鼓管、輸卵管、內(nèi)耳系統(tǒng)及其他各種外分泌腺導(dǎo)管。有些管道腔很狹窄，需在超聲、CT、MRI、內(nèi)鏡甚至顯微鏡的輔助下才能被發(fā)現(xiàn)。

體內(nèi)管道系統(tǒng)的完整、通暢是人體健康和生命的所在。血管可因各種疾病引起狹窄、閉塞、彈性降低、破裂，影響到局部或整體的功能。有的有致命的危險(xiǎn)，如冠狀動(dòng)脈、腦血管的狹窄和閉塞。肺血管大面積栓塞和外傷造成的大血管破裂等，會(huì)使人很快斃命。氣管異物阻塞可致窒息死亡。食管和腸道惡性腫瘤可引起致命性梗阻，胃腸潰瘍可致出血和穿孔而危及患者生命。腦梗、輸尿管結(jié)石、狹窄或腫瘤等引起的管道梗阻，同樣能危及生命。

病原體感染管道系統(tǒng)是常見現(xiàn)象，有的還很嚴(yán)重。如感染性心內(nèi)膜炎，可使瓣膜結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致房室瓣膜或血管瓣膜關(guān)閉不全而致血液反流，嚴(yán)重影響心功能，甚至造成死亡。

各種寄生蟲可困擾管道系統(tǒng)的安全，如蛔蟲不僅寄生于腸道，還竄行于膽道、主胰管而致梗阻，引起嚴(yán)重病變。血吸蟲卵沉積于門靜脈致肝硬化和門靜脈高壓，曾使數(shù)以千萬計(jì)的人不治而亡。絲蟲病使淋巴管阻塞，可致淋巴回流障礙而產(chǎn)生乳糜尿，使患肢產(chǎn)生“象皮腫”。

此外，還有眾多病因可致管道系統(tǒng)受損破壞，如服用了強(qiáng)酸強(qiáng)堿，可使食道破壞而變窄或閉塞，失去功能而致不能進(jìn)食，帶來痛苦甚至死亡。乳腺癌術(shù)后放療，可使局部淋巴管閉塞而失去功能，致同側(cè)上肢水腫、疼痛。

人體內(nèi)管道系統(tǒng)異常的發(fā)生分先天性和后天性，以后者多見。人們可以通過干預(yù)而改變部分異常的預(yù)后。有的先天性異常病變早在出生之前就能被診斷，如在產(chǎn)前超聲波成像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒十二指腸閉鎖，會(huì)有特征性的“雙泡征”表現(xiàn)；椎管、腦室和（或）導(dǎo)水管阻塞性病變可有腦積水等異常改變；胎兒某些大血管異常，也有相應(yīng)的表現(xiàn)。

（摘自《當(dāng)代健康報(bào)》）