尹小兵，梅秋瑜，許 明

鄧 輝，佘致蓮，謝桂英，馮莉蘋，鄧菲菲

護(hù)士職業(yè)人格特征的調(diào)查研究1）

尹小兵，梅秋瑜，許 明

1）為院級優(yōu)秀青年課題，編號：09RQ110。

在開展整體化護(hù)理模式指導(dǎo)下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，護(hù)士的作用進(jìn)一步地突顯出來，同時(shí)對護(hù)士提出更高的要求，不僅要求護(hù)士具備高超的專業(yè)技能，而且要具備匹配職業(yè)的人格及心理素質(zhì)。人格是個(gè)體在一定生理素質(zhì)的基礎(chǔ)上，在家庭、學(xué)校教育和社會、自然環(huán)境活動中形成的獨(dú)特的心理傾向和穩(wěn)定的心理特征的總和，是預(yù)測個(gè)體職業(yè)成就的一個(gè)重要指標(biāo)，其發(fā)展與形成受遺傳與環(huán)境兩因素共同影響［1］。人格特征的哪些因子能幫助護(hù)士更好地適應(yīng)本職工作，護(hù)理工作的經(jīng)歷又對人格特征是否具有影響等都是值得探討的問題。在我國，目前的相關(guān)文獻(xiàn)雖然已經(jīng)從崗位需求的角度采用不同的人格問卷探討了護(hù)士的人格特征，但是結(jié)果不盡相同［2－4］。本研究旨在調(diào)查護(hù)士群體的人格特質(zhì)，以探索護(hù)士職業(yè)匹配的人格特征，為選拔及培訓(xùn)護(hù)士人才提供參考依據(jù)，從而全方位的提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)進(jìn)而推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 對上海市2所開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的三級醫(yī)院以臨床科室為單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣，共選取45個(gè)科室472名臨床護(hù)士作為研究樣本。納入標(biāo)準(zhǔn)：工作時(shí)間≥1年、在職注冊護(hù)士，告知調(diào)查對象研究目的自愿參加本課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：非注冊護(hù)士及護(hù)士長。

1.2 調(diào)查工具 ①基本資料：包括年齡、工作時(shí)間、婚姻狀況、職稱、最后學(xué)歷、聘用方式、科室等。②大五人格問卷［5］?！按笪濉币蛩啬Ｐ偷难芯恳讶〉昧肆钊瞬毮康倪M(jìn)展，被眾多研究者看成是人格結(jié)構(gòu)的最好典范。本研究采用中科院心理所著名心理學(xué)家張建新教授進(jìn)行修訂的大五人格測量量表，張教授根據(jù)中國文化差異將5種人格特質(zhì)命名為：適應(yīng)性、社交性、開放性、利他性和道德感。大五人格問卷共5個(gè)分量表，采用5點(diǎn)計(jì)分，所得原始分經(jīng)過表格轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分，以35分、45分、55分、65分從低至高分為不同層次，其適應(yīng)性得分意義相反。③護(hù)理人員工作績效評價(jià)量表［6］，共有52個(gè)條目。該量表被認(rèn)為是比較全面地、系統(tǒng)地評價(jià)護(hù)理人員護(hù)理行為的績效評估工具。適用于自評和上級評價(jià)，量表均分3.01分～4.00分為工作績效水平高，2.01分～3.00分為績效水平中等，0.01分～2.00分為績效水平低。

1.3 資料收集 由研究者及受過培訓(xùn)的專職人員發(fā)放問卷，受試者獨(dú)立作答，完成后封好信封回收。發(fā)放問卷520份，收回問卷496份，剔除無效問卷（量表?xiàng)l目答案完全相同、量表?xiàng)l目空缺項(xiàng)〉15%、人口學(xué)數(shù)據(jù)缺失），有效問卷為472份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 研究對象年齡為29.8歲±8.2歲，護(hù)士隊(duì)伍的整體偏年輕化，工作低于10年的護(hù)士比例較高，占68.8%。學(xué)歷層次上以大專學(xué)歷為主，占60.6%，中專學(xué)歷中72%且為高年資護(hù)士，見表1。

表1 研究對象的人口學(xué)資料（n＝472）

2.2 護(hù)士大五人格類型 從人格各因子均分來看，護(hù)士整體的大五人格突出表現(xiàn)為高道德性、利他性（得分＞55分），其適應(yīng)性、開放性、社交性其得分處于中值（45分～55分），根據(jù)大五位置解釋表表明護(hù)士職業(yè)人格為有組織的、有原則、謹(jǐn)慎的、信任的、謙虛的、合作的、坦白的；從分值分布情況來看，利他性、道德性得分在高分區(qū)有所偏重，得分＞55分占43.4%、46.4%，適應(yīng)性 及 開 放 性 在 低 分 區(qū) 有 重 偏 重 ，得 分 ≤4 5分 占4 0.4 7及42.37%，此結(jié)果表明在護(hù)士的不同群組中可能存在一定的組間差異。見表2。

表2 護(hù)士大五人格分析（n＝472）

2.3 不同人口學(xué)資料及績效護(hù)士大五人格的比較 本研究數(shù) 據(jù)經(jīng)P-P圖檢驗(yàn)為正態(tài)分布，采用單因素方差分析對護(hù)士大五人格進(jìn)行比較。結(jié)果表明：不同職稱、工作時(shí)間、年齡其大五人格在適應(yīng)性及開放性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，考慮到其3者可能有協(xié)同作用，進(jìn)一步進(jìn)行多因素方差分析，“年齡與職稱”互作主效應(yīng)極顯著；不同學(xué)歷護(hù)士在社交性、道德性及利他性上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不同績效護(hù)士其大五人格在開放性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步進(jìn)行LSD比較表明：工作時(shí)間小于10年與大于15年的護(hù)士、大中專與本科學(xué)歷、績效高低不同組間存在顯著性差異，見表3～表8。

表3 不同職稱護(hù)士大五人格的比較 分

表4 不同工作時(shí)間護(hù)士大五人格的比較 分

表5 不同年齡護(hù)士大五人格的比較 分

表6 不同學(xué)歷護(hù)士大五人格的比較 分

表7 不同工作績效護(hù)士大五人格的比較 分

表8 大五人格多因素方差分析結(jié)果（P值）

3 討論

3.1 護(hù)士角色人格 護(hù)理心理學(xué)將“護(hù)士角色人格”定義為特指從事護(hù)士這個(gè)職業(yè)的人們，共同具備及能形成相似的角色適應(yīng)性行為的心理特征的總和［7］。護(hù)士職業(yè)角色扮演的成敗與其所具備的個(gè)性特征有密切的關(guān)系。李小芒等［4］研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士人格特征各因子與中國成年女性常模相比，具有低穩(wěn)定性、高興奮性、低有恒性、高敢為性、高緊張性。本研究護(hù)士群體的角色人格突出顯示為高利他性、高道德性，其適應(yīng)性及開放性整體不突出但分布存在一些偏重，可能在其不同職稱及工作績效組間有差異性。利他性是指個(gè)體在思想、情感和行為在同情敵對這一連續(xù)體上的人際取向的性質(zhì)，包括信任、利他、直率、謙虛、移情等品質(zhì)。利他性代表了“愛”，護(hù)士的職責(zé)是幫助病人恢復(fù)健康、減輕病痛，高利他性人格的護(hù)士其行為表現(xiàn)為信任、移情、合作、不喜沖突，只有在這種行為特點(diǎn)下，護(hù)士與醫(yī)療組合作的、關(guān)愛病人的職業(yè)行為更加的自覺性；道德性是控制、管理和調(diào)節(jié)自身沖動的方式，評估個(gè)體在目標(biāo)導(dǎo)向行為上的組織、堅(jiān)持和動機(jī)，包括勝任、公正、條理、盡職、成就、自律、謹(jǐn)慎、克制等特點(diǎn)。病人將生命、健康托付于醫(yī)護(hù)人員，這就要求醫(yī)護(hù)人員對其健康與生命負(fù)責(zé)，以要求護(hù)士謹(jǐn)慎、盡職、自律方式的行為去履行自己的職責(zé)。

3.2 護(hù)士大五人格不同組間差異性分析

3.2.1 職稱 護(hù)士、護(hù)師與主管護(hù)師不同職稱護(hù)士大五人格在適應(yīng)性及開放性存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異，其差異可能與個(gè)體工作經(jīng)歷、專業(yè)技能等因素有關(guān)。其中與低職稱護(hù)士差異顯著的強(qiáng)適應(yīng)性、低開放性等人格特征也許是高職稱護(hù)士事業(yè)成功的關(guān)鍵。這一結(jié)果可為護(hù)士人才的選拔提供一些借鑒。適應(yīng)性反映個(gè)體情感調(diào)節(jié)過程，反映個(gè)體體驗(yàn)消極情緒的傾向和情緒不穩(wěn)定性。適應(yīng)性得分高的個(gè)體傾向于有心理壓力，更容易體驗(yàn)到諸如憤怒、焦慮、抑郁等消極的情緒，其思維、決策以及有效應(yīng)對外部壓力的能力比較差。開放性描述一個(gè)人的認(rèn)知風(fēng)格，封閉性的人講求實(shí)際，偏愛常規(guī)，比較傳統(tǒng)和保守，開放性的人適合教授等職業(yè)，封閉性的人適合警察、銷售、服務(wù)性職業(yè)等。

3.2.2 年齡與工作時(shí)間 不同年齡與工作時(shí)間的護(hù)士在適應(yīng)性、開放性及道德性存在著顯著差異，工作時(shí)間低于10年、年齡小于30歲的護(hù)士其得分適應(yīng)性高、開放性高、道德性低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。隨著工作時(shí)間的增長，其專業(yè)技能及社會閱歷的增長，其行為更加穩(wěn)重，更有合作與組織性，專業(yè)問題處理更成熟。LDS分析表明工作前10年是護(hù)士職業(yè)人格培養(yǎng)的關(guān)鍵期，對于她們更要注重個(gè)人特質(zhì)和心理問題加強(qiáng)關(guān)注與培養(yǎng)。

3.2.3 學(xué)歷 不同學(xué)歷的護(hù)士在社交性、利他性及道德性存在顯著性差異，本科生其得分反而低，分析其原因可能與社會成長背景有關(guān)。中專學(xué)歷的護(hù)士大部分都是高年資、70年代以前出生者；本科生教育是10年來發(fā)展起來的，其人群年齡較輕，大部分為“80后”“90后”，其合作性、組織性、原則性相比較低，提醒教育者及管理者在培養(yǎng)新時(shí)代護(hù)理人才專業(yè)技能的同時(shí)更要關(guān)注其個(gè)性特質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2.4 不同績效 以大五因素模型為代表的特質(zhì)論研究者指出：人格測量與各種工作表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)呈系統(tǒng)相關(guān)［8］。本研究中不同績效的護(hù)士其開放性存在顯著性差異，績效高地護(hù)士群體其開放性低，與本研究的研究相同的是Gambles等［9］研究同樣顯示優(yōu)秀護(hù)士在面對新思想則顯得更加謹(jǐn)慎，顯示開放性可能是護(hù)士工作績效差異的關(guān)鍵所在。開放性高的護(hù)士興趣廣泛、好奇、自由、追求新奇，有利于其學(xué)習(xí)新知識，但隨著專業(yè)技能的成長，其行為逐漸表現(xiàn)為更專業(yè)、有效、沉著冷靜。有學(xué)者對護(hù)士長的工作績效研究表明可能由于人格特質(zhì)影響應(yīng)對的方式，進(jìn)而影響其工作績效。

4 小結(jié)

現(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為，個(gè)性是遺傳與環(huán)境兩因素交互作用之下逐漸發(fā)展形成的。不同工作時(shí)間、職稱其大五人格不同，顯示護(hù)理工作環(huán)境對護(hù)理人員人格特征有著極大的影響，同樣說明護(hù)理職業(yè)本身對從業(yè)人員的人格具有一定的可塑性。因此，我們認(rèn)為：一方面要重視個(gè)性的遺傳因素，創(chuàng)造條件、積極穩(wěn)妥地開展護(hù)士職業(yè)個(gè)性特征篩選工作，使具有良好個(gè)性特征的人員從事護(hù)理工作；另一方面，也不可忽視個(gè)性發(fā)展中環(huán)境的作用，營造有利于良好個(gè)性發(fā)展的環(huán)境。如加強(qiáng)護(hù)理管理和專業(yè)的訓(xùn)練，促進(jìn)護(hù)士個(gè)體良好個(gè)性的確立和完善，這對進(jìn)一步提高護(hù)士職業(yè)群體人才的高質(zhì)量，保證護(hù)理隊(duì)伍的高素質(zhì)，更好地適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的推展，滿足人類健康需求有重要意義。

［1］林崇德.發(fā)展心理學(xué)［M］.杭州：浙江出版社，2005：5-8.

［2］徐皎皎，黃志平，劉旭峰.護(hù)士人格特征的文獻(xiàn)研究［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27（11B）：1690-1692.

［3］王佳琳，李繼平.護(hù)士職業(yè)人格特質(zhì)研究進(jìn)展［J］.中國護(hù)理管理，2004，4（1）：47-49.

［4］李小芒，張平.護(hù)士核心能力與人格特征的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理研究，2011，25（6A）：1425-1426.

［5］赫爾雷格爾，斯洛克姆，伍德曼.組織行為學(xué)［M］.俞文釗，丁彪，譯.第9版.上海：華東師范大學(xué)出版社，2000：92-96.

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Investigation on vocational personality characteristics of nurses

Yin Xiaobing，Mei Qiuyu，Xu Ming
（Tenth People’s Hospital of Shanghai，Shanghai 200072China）

大五人格；護(hù)士；職業(yè)人格；工作績效

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.30.008

1009-6493（2012）10C-2800-03

尹小兵，護(hù)師，碩士研究生，單位：200072，上海第十人民醫(yī)院；梅秋瑜、許明單位：200072，上海第十人民醫(yī)院。

2012-04-01；

2012-10-08）

（本文編輯 寇麗紅）

鄧 輝，佘致蓮，謝桂英，馮莉蘋，鄧菲菲