杜 紅

烏海市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古烏海 016000

隨著社會的不斷發(fā)展，人類的生活壓力逐漸增大，因此產(chǎn)生的心理問題逐漸引起人們的關(guān)注[1]。心內(nèi)科住院患者年齡大、病情復(fù)雜、病程長、花費較高，心理壓力大。因此患者容易出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮、恐懼、絕望等心理問題[2]。這些心理問題逐漸成為影響治療疾病效果的重要因素。該研究通過對該院 2011年5月—2012年5月心內(nèi)科802例住院患者的心理問題進行分析，探索有效的護理措施，為促進患者的身心健康提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取該院 802例住院患者作為研究對象。其中男性409例，女性393例，各占51%、49%，病程最長45年，最短2個月。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查及深入訪談法 該研究采用問卷調(diào)查及深入訪談相結(jié)合的方法，問卷內(nèi)容包括：患者年齡、性別、服藥情況，入院時的心理狀態(tài)、心理障礙自我測評。深入訪談包括患者心理狀況等，由臨床護士完成。共發(fā)放802份問卷，回收802份，回收率100%。

1.2.2 統(tǒng)計方法 所有問卷結(jié)果均由專人應(yīng)用 EPIDATA3.0軟件錄入，再經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般結(jié)果

通過問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：647例存在心理問題，占80.67%，有嚴(yán)重心理問題的患者109例，占13.59%。未測出心理問題的患者占19.33%，見表 1。

表1 心內(nèi)科住院患者心理問題調(diào)查結(jié)果

2.2 心內(nèi)科住院患者產(chǎn)生心理問題的原因分析結(jié)果

通過調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，心內(nèi)科住院患者產(chǎn)生心理問題的原因有：自身疾病情況、經(jīng)濟狀況、環(huán)境等。其中前兩項最為嚴(yán)重。在存在心理問題的患者中有321例患者是由于疾病本身原因產(chǎn)生心理壓力，204例患者因經(jīng)濟狀況產(chǎn)生，107例患者因環(huán)境原因產(chǎn)生心理壓力，分別占49.61%、31.53%、16.54%。因綜合因素誘發(fā)的患者為597例，占92.27%。除此之外，醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度及病友的病情等也對患者的心理造成一些影響，見表 2。

表2 心內(nèi)科住院患者心理問題產(chǎn)生原因的分析

2.3 心內(nèi)科住院患者心理問題類型分析

研究數(shù)據(jù)顯示：647例住院患者中，有焦慮、憂郁傾向的患者為 626人，占 96.75%；有恐懼、緊張癥狀的為 395人，占61.05%；多疑為 276人，占 42.66%；絕望、悲哀的患者為 92人，占 14.22%，見表 3。

表3 心內(nèi)科住院患者心理問題類型的分析

3 討論

3.1 心內(nèi)科住院患者心理問題分析

3.1.1 焦慮及憂郁 心內(nèi)科住院患者年齡大，病情較重，在治療時因?qū)χ委熑狈π判?，常常會需要家人提供很多幫助，因此容易產(chǎn)生焦慮憂郁的心理，從而不能保持積極的心態(tài)治療疾病，影響治療效果[3]。

3.1.2 恐懼及緊張 由于患者對醫(yī)學(xué)知識的缺乏及醫(yī)護人員對病情的講解不夠，導(dǎo)致患者沒有正確的認(rèn)識，同時由于對疾病的恐懼感及對自身身體狀況的擔(dān)憂，使得這種心理壓力較重，而這種情況需要通過醫(yī)護人員細(xì)心的講解及人性化護理來消除[4]。否則會增加患者的緊張情緒，影響身體的康復(fù)[5]。

3.1.3 多疑 住院患者通常病情較為復(fù)雜，癥狀較重，患者疑惑自己患了不治之癥，從而有抗拒治療的情況。對于這類患者醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)耐心的開導(dǎo)，找出原因所在，消除心理顧慮，使患者能夠積極治療。

3.1.4 絕望與悲哀 心內(nèi)科住院患者病程長，病情反復(fù)發(fā)作，給家人和自身造成了巨大的負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生悲哀絕望的情況，對疾病的治愈不抱有希望，缺乏信心。甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

3.2 護理對策

3.2.1 身體護理 國內(nèi)外報道發(fā)現(xiàn)，心內(nèi)科住院患者的心理問題多源于自身疾病的困擾。因此認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)師配合，增加患者治愈疾病的信心。另外，給予患者人性化護理，減輕患者心理的壓力。

3.2.3 心理護理 心內(nèi)科患者容易出現(xiàn)焦慮、多疑、憂郁、恐懼及絕望的心理問題，護理人員要采取切實有效的措施，及時解決問題，必要時請心理科醫(yī)師共同制定治療方案[6]。對于沒有心理問題的患者，護理人員也要加強與患者的交流，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。心理問題是心內(nèi)科住院患者面臨的危險因素。對于病情重、年齡大、病程長的患者易出現(xiàn)心理問題，能明顯影響患者疾病的康復(fù)和預(yù)后，甚至導(dǎo)致死亡。

4 結(jié)論

該研究的目的在于發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科患者心理障礙產(chǎn)生的原因，為臨床護理提供有力依據(jù)，通過切實有效的護理，治療患者的心理問題，減輕患者心理壓力，為治療疾病提供有力的幫助。

[1]楊華,李遵清.心理干預(yù)改善心內(nèi)科住院患者焦慮抑郁情緒的效果研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(18):2330-2331.

[2]王玉芬,武麗萍,關(guān)麗.心內(nèi)科老年患者負(fù)性心理分析及護理對策[J].中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2003,9（6）:9703-9704.

[3]吳麗虹.心內(nèi)科的臨床護理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,13(1):130.

[4]瞿瑋.對1例疑診先天性心臟畸形患者的心理治療過程[J].中國臨床康復(fù),2005,9(12):217.

[5]郭建星,李海燕,張慧旭,等.老年冠心病患者行介入治療的心理護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(36):1108.

[6]劉美波.淺談心內(nèi)科患者的心理護理[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(20):2195.