楊 勇

（浙江省湖州市第一人民醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

急性腎小球腎炎輕癥病例總體預(yù)后良好，但是重癥患者可并發(fā)心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能衰竭，后果極為嚴(yán)重。筆者在青霉素抗感染及利尿、降壓等對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上加用燈盞細(xì)辛注射液及玉屏風(fēng)顆粒治療急性腎小球腎炎患兒40例，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年1月至2011年6月在湖州第一人民醫(yī)院就診的急性腎小球腎炎［1］患兒80例，按就診順序隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男性26例，女性14例；年齡（9.6±6.5）歲。對(duì)照組 40 例，男性 27 例，女性 13 例；年齡（8.9±4.7）歲。兩組資料差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組予青霉素抗感染及利尿、降壓等對(duì)癥處理。觀察組在對(duì)照組治療方式的基礎(chǔ)上加用燈盞細(xì)辛注射液（云南生物谷燈盞花藥業(yè)生產(chǎn)）40 mL兌入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴，每日1次。玉屏風(fēng)顆粒（廣東環(huán)球制藥生產(chǎn)）開水沖服，每次5 g，每日3次。兩組均治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參考文獻(xiàn)［2］制定。痊愈：浮腫、少尿、高血壓、血尿消失，血沉、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常，尿常規(guī)檢查連續(xù)5次轉(zhuǎn)陰。好轉(zhuǎn)：浮腫、少尿、高血壓、肉眼血尿消失，尿常規(guī)檢查仍有少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白。無(wú)效：癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1～表2。結(jié)果示觀察組痊愈率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒血尿消失、浮腫消退、血壓恢復(fù)正常等時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.01）。兩組均未見明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

急性腎小球腎炎多與鏈球菌感染有關(guān)，屬中醫(yī)學(xué) “陽(yáng)水”、“風(fēng)水”及“尿血”等范疇，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為主要臨床特征。

表1 兩組臨床療效比較n（%）

表2 兩組患者體征恢復(fù)正常時(shí)間比較（d，±s）

表2 兩組患者體征恢復(fù)正常時(shí)間比較（d，±s）

組 別 浮腫消退 血壓恢復(fù)正常觀察組 7.00±2.11△△ 8.00±2.42△對(duì)照組 9.00±2.52 11.00±2.63 n 血尿消失40 21.00±5.34△△40 25.00±4.51

燈盞細(xì)辛注射液主要有效成份是燈盞乙素，具有活血化瘀、止痛消積功效。玉屏風(fēng)顆粒主要成分為黃芪、白術(shù)（炒）、防風(fēng)，藥味精少，配伍嚴(yán)密，具有益氣、固表、止汗等功效。觀察組在青霉素抗感染及利尿、降壓等對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上加用燈盞細(xì)辛注射液及玉屏風(fēng)顆粒治療急性腎小球腎炎，并與西醫(yī)常規(guī)治療的對(duì)照組比較，結(jié)果觀察組痊愈率高于對(duì)照組；而且觀察組血尿消失、浮腫消退、血壓恢復(fù)正常等時(shí)間也明顯短于對(duì)照組；此外，兩組均未見明顯不良反應(yīng)。提示在青霉素抗感染及利尿、降壓等對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上，加用燈盞細(xì)辛注射液及玉屏風(fēng)顆粒治療急性腎小球腎炎療效可靠，安全性高，具有重要的臨床價(jià)值。

［1］何文兵，劉光陵.急性腎小球腎炎中醫(yī)診療指南［J］.中醫(yī)兒科雜志，2011，7（2）：1-3.

［2］中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).急性腎小球腎炎診療指南［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（9）：128-129.