曹海燕

（沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院心三科，遼寧 沈陽 110002）

隨著人們生活水平的提高，工作壓力的增大，高血壓的發(fā)病年齡年青化，由于患者不重視治療，并發(fā)癥過早出現(xiàn)，使患者生活質(zhì)量下降，同時也增加了患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。我科對高血壓患者采用了一整套健康教育，提高了患者的服藥依從性，從而很好的控制了血壓，防止了并發(fā)癥的過早出現(xiàn)，提高了患者的生活質(zhì)量，減少了患者的經(jīng)濟(jì)損失。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我循環(huán)科2010年6月至2010年12月的高血壓患者100例，男61例，女39例，年齡40～60歲。參加實(shí)驗(yàn)患者必須符合的條件：確診高血壓，生活完全自理，無高血壓并發(fā)癥的患者。利用不平衡指數(shù)分組法，用差的絕對值之和最小的分配法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組52例；對照組48例。根據(jù)患者血壓級別：1級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；2級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。經(jīng)χ2檢驗(yàn)認(rèn)為，兩組患者的分布是均衡的。兩組高血壓患者的血壓高低分布見表1。

表1 兩組高血壓患者的血壓高低分布

1.2 方法

對照組：按醫(yī)囑給患者服藥，告知藥名、服藥方法、藥物不良反應(yīng)，具體的病情觀察由護(hù)理人員進(jìn)行。

實(shí)驗(yàn)組：首先要詳細(xì)的了解患者的病情、生活習(xí)慣、工作環(huán)境、家庭情況、了解患者及家屬對疾病的認(rèn)識和了解程度，根據(jù)每個患者的不同情況制訂不同的健康教育方案。準(zhǔn)備關(guān)于高壓血的多媒體材料、宣傳冊及出院聯(lián)系卡；在患者入院后和出院前進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。為患者講解高血壓的病因；高血壓的危險因素；高血壓的臨床表現(xiàn)、用真實(shí)的病例，講解高血壓的并發(fā)癥，使患者及家屬了解它的嚴(yán)重后果及危害，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑長期服藥的必要性；按醫(yī)囑為每個患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，講解藥名、藥物原理、最佳服用時間、服用方法、服用后注意事項、藥物不良反應(yīng)；講解高血壓患者血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)；教會患者血壓的測量；講解高血患者的飲食要求和運(yùn)動安排。在住院期間的病情觀察由護(hù)士指導(dǎo)患者共同來完成。在出院前對患者的服藥情況進(jìn)行考核，考核合格才能出院。為患者準(zhǔn)備出院聯(lián)系卡明確標(biāo)出復(fù)診時間及聯(lián)系電話。最后，對兩組患者出院半年后的服藥依從性及血壓控制情況進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

見表2、3。

表2 兩組高血壓患者的服藥依從性比較

表3 兩組高血壓患者治療效果比較

3 討 論

在衛(wèi)生部組織的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國高血壓患病率逐年上升，但關(guān)于疾病的知曉率、治療率和控制率仍處于較差水平。隨著高血壓患者的增多、年青化，患者的服藥依從性就顯得越來越重要，它可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，減少患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由表2可看出兩組患者的服藥依從性有顯著性差異(P＜0.01)，實(shí)驗(yàn)證明，對高血壓患者實(shí)施全面而系統(tǒng)的健康教育，可提高患者的服藥依從性。由表3可看出兩組患者的治療效果有顯著性差異(P＜0.01)，由此可見，對高血壓患者實(shí)施全面的健康教育，可保證患者的治療效果。

對高血壓患者實(shí)施系統(tǒng)而全面的健康教育，它簡單容易實(shí)施，它保證了高血壓患者出院后的治療，保證了高血壓患者的治療效果，因此它是可行的。

[1]黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:168.