艾學(xué)才

筆者研究了沐舒坦針劑對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的安全性及有效性，希望能幫助臨床進(jìn)一步拓寬對(duì)該病的治療方法，充分掌握慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療的安全性和有效性，有效控制患者的發(fā)作時(shí)間?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣分組方法，抽取2008年6月-2011年6月來(lái)筆者所在醫(yī)院就診的92例慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床確診患者，并將其平均分為A、B兩組，每組46例。A組男27例，女19例；年齡42~74歲，平均58.3歲；病程2~12年，平均4.3年；B組男24例，女22例；年齡41~75歲，平均59.2歲；病程1~13年，平均4.8年。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，B組在A組基礎(chǔ)上采用沐舒坦針劑靜脈滴注，30 mg/次，2次/d，堅(jiān)持用藥1周，在治療期間B組患者停用其他祛痰藥物。分析兩組療效、治療過(guò)程中出現(xiàn)的由于藥物所導(dǎo)致的并發(fā)癥。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后患者痰量明顯減少，稀薄且咳出比較容易，無(wú)呼吸困難；有效:痰量明顯減少，痰液變稀且能咳出，呼吸不十分困難；無(wú)效:咳痰癥狀沒(méi)有任何改善或進(jìn)一步加重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后B組總有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1；兩組均未出現(xiàn)藥物所致的不良反應(yīng)。

表1 兩組臨床治療效果比較 例(%)

3 討論

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)病率，癥狀長(zhǎng)時(shí)間存在，病情不斷發(fā)展，可能出現(xiàn)阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)勞動(dòng)能力及生命健康造成嚴(yán)重不良影響。主要臨床癥狀有慢性咳嗽、咳痰。處于急性發(fā)作期的患者氣道內(nèi)會(huì)有大量的黏液分泌物產(chǎn)生，對(duì)繼發(fā)感染有一定的促進(jìn)作用，會(huì)對(duì)氣道的通暢造成影響，使感染頑固存在，病程延長(zhǎng)，且易反復(fù)出現(xiàn)，甚至發(fā)展為COPD[2]，并且加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。祛痰治療可使呼吸道通暢，對(duì)慢性支氣管炎急性期的治療十分重要[3]。沐舒坦針劑是臨床上常用的新型黏液痰溶解劑，其主要活性成分是氨溴索，其對(duì)纖毛上皮再生和纖毛正常功能的恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，可使黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)速度明顯加快，并且能夠協(xié)助無(wú)纖毛區(qū)對(duì)痰液的運(yùn)送作用，使上呼吸道的自凈機(jī)制得以維護(hù)。氣道黏膜的分泌恢復(fù)正常狀態(tài)，使分泌物的漿液比值發(fā)生改變，使痰液的黏度以及黏痰對(duì)氣道壁的黏附性能夠明顯的降低，對(duì)排痰能夠起到積極的促進(jìn)作用[4]。而且，氨溴索可顯著提高抗生素在肺組織中的濃度，進(jìn)而提高抗菌藥物療效，使療程大大縮短[5]。在本次研究中，沐舒坦治療組治療后總有效率明顯高于常規(guī)方法治療組(P<0.05)，與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致?；颊邿o(wú)明顯的不良反應(yīng)，說(shuō)明沐舒坦針劑具有很大的安全、有效性，臨床上可進(jìn)一步應(yīng)用與研究。

總之，沐舒坦針劑對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的治療效果非常明顯，可以使患者的癥狀在急性發(fā)作后的最短時(shí)間內(nèi)得到有效控制，且治療安全性高，無(wú)不良反應(yīng)。

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