陳少宗,郭珊珊,李艷梅

巳時(shí)未時(shí)電針對(duì)女性單純性肥胖者瘦素的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的關(guān)系

陳少宗,郭珊珊,李艷梅

(山東省中醫(yī)藥研究院針灸研究所,濟(jì)南 250015)

探索針刺效應(yīng)產(chǎn)生的規(guī)律性。以27例成年單純性肥胖女性為觀察對(duì)象,電針主穴為減肥穴、梁丘。每天電針1次,每次30 min,每星期電針5次,連續(xù)電針4星期。14例巳時(shí)內(nèi)電針,13例未時(shí)內(nèi)電針。分析電針前后瘦素的變化幅度與其針前水平的相關(guān)性。本組患者電針治療4星期后瘦素水平明顯下降,而且其下降的幅度與針刺之前瘦素的基礎(chǔ)水平具有十分密切的直線數(shù)量關(guān)系[相關(guān)系數(shù)=0.694＞0.01(25),＜0.01]。再次從數(shù)量關(guān)系角度證實(shí)了針刺的雙向良性調(diào)節(jié)作用。

針刺;肥胖癥;電針;瘦素;針刺作用規(guī)律;直線相關(guān)

我們?cè)谏鲜兰o(jì)90年代初即發(fā)現(xiàn),不但針刺效應(yīng)的性質(zhì)是由機(jī)能狀態(tài)所決定的,而且針刺效應(yīng)與針刺前的機(jī)能狀態(tài)之間還存在著明顯的直線相關(guān)關(guān)系[1],隨著后來(lái)研究的深入,我們認(rèn)為這是針刺雙向良性調(diào)節(jié)規(guī)律的另一種表現(xiàn)形式[2]。為了進(jìn)一步探索針刺的這一作用規(guī)律的普遍性,我們就電針對(duì)成年女性單純性肥胖患者胰島素、瘦素的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的相關(guān)性進(jìn)行了觀察,本文是這項(xiàng)工作的部分總結(jié)。

1 一般資料

本組成年單純性肥胖女性患者27例均為門診患者,體重指數(shù)(BMI)≥25;年齡26～51歲,平均年齡(37±7)歲;病程2～18年,平均病程(8.57±4.84)年;體重指數(shù)25.00～30.11,平均體重指數(shù)(26.99± 1.73)。其中14例在上午10:00—11:00時(shí)(巳時(shí)內(nèi))電針,13例在下午14:00—15:00時(shí)(未時(shí)內(nèi))電針。治療過(guò)程中維持原來(lái)基本的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。

2 方法

2.1 針刺方法

取穴為減肥穴(天樞穴與髂前上棘連線的中點(diǎn))、中脘、梁門、關(guān)門、太乙、天樞、梁丘、曲池、上巨虛?；颊呷⊙雠P位,常規(guī)消毒,常規(guī)針刺,針刺完畢后,于雙側(cè)減肥穴和梁丘穴分別接電針儀,正極夾減肥穴,負(fù)極夾梁丘穴,用疏密波,留針30 min。每日治療1次,連續(xù)治療4星期,兩療程間休息2 d。其中14例在上午10:00—11:00時(shí)電針,13例在下午14:00—15:00時(shí)電針。

2.2 瘦素的測(cè)定

在治療前一天早7:50—8:10及治療4星期后次日7:50—8:10抽取一次靜脈血,離心低溫冷凍備檢。用放免法測(cè)定治療前后瘦素含量(ng/mL),治療前的測(cè)定值為基礎(chǔ)狀態(tài),治療前后的差值為針刺效應(yīng)。瘦素計(jì)量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)和直線相關(guān)分析。

3 結(jié)果

本組患者治療后,體重指數(shù)下降十分明顯(＜0.01);瘦素水平在治療后下降也極為顯著(＜0.01),詳見(jiàn)表1。并且瘦素的下降幅度(針刺效應(yīng))與針刺前的基礎(chǔ)狀態(tài)呈現(xiàn)出明顯的直線相關(guān)性(見(jiàn)圖1),即治療前瘦素水平越高的肥胖患者,治療后下降的幅度越明顯;治療前瘦素水平越趨近正常的肥胖患者,治療后下降的幅度越小。相關(guān)系數(shù)為=0.694＞0.01(25),＜0.01;直線回歸方程為y=0.521x－5.964。

表1 治療前后體重指數(shù)和瘦素的比較 (±s)

圖1 巳時(shí)未時(shí)電針對(duì)成年女性單純性肥胖者瘦素的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的相關(guān)性

4 討論

不同時(shí)間內(nèi)機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)有時(shí)會(huì)存在著一定的差異,而不同時(shí)間內(nèi)針刺有時(shí)也會(huì)呈現(xiàn)出不同的針刺效應(yīng)。在一般的隨機(jī)對(duì)照觀察中,為了盡可能避免不同組別在觀察中可能存在的這種差異,會(huì)注意觀察時(shí)間的一致性,并特別強(qiáng)調(diào)觀察之前基本資料的一致性或可比性。但觀察之前機(jī)能狀態(tài)的數(shù)量差異對(duì)針刺效應(yīng)影響的規(guī)律性是什么卻少有研究,我們對(duì)此進(jìn)行了一些初步探索。

20世紀(jì)90年代初,我們?cè)谘芯酷槾摊煼▽?duì)冠心病患者心臟動(dòng)力學(xué)影響的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)針刺對(duì)心臟射血時(shí)間的改善作用在一定范圍內(nèi)與針刺前的狀態(tài)具有一定的直線相關(guān)性[1],后來(lái)專門就電針對(duì)腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的數(shù)量關(guān)系進(jìn)行了觀察,研究發(fā)現(xiàn)針灸不但有雙向良性調(diào)節(jié)作用,而且針刺效應(yīng)與針刺前的機(jī)能狀態(tài)之間的確還存在著明顯的直線相關(guān)關(guān)系,也就是在一定范圍之內(nèi),針刺效應(yīng)的大小與機(jī)能狀態(tài)偏離正常水平的程度呈現(xiàn)出一定的直線相關(guān)關(guān)系[3-8]。我們根據(jù)研究將針灸雙向良性調(diào)節(jié)作用的基本規(guī)律總結(jié)為三種不同的表現(xiàn)形式,即對(duì)不同性質(zhì)疾病的雙向良性調(diào)節(jié),對(duì)同一種疾病不同機(jī)能或不同功能生物活性物質(zhì)的雙向良性調(diào)節(jié),對(duì)同一種功能在不同時(shí)間狀態(tài)的雙向調(diào)節(jié)。這三種不同的表現(xiàn)形式又具有內(nèi)在的統(tǒng)一性,即都是由機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)所決定的[2]。也就是說(shuō)不同時(shí)間內(nèi)針刺之所以有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)出不同的針刺效應(yīng),主要是由不同時(shí)間內(nèi)機(jī)能狀態(tài)的差異造成的。我們通過(guò)觀察不同時(shí)間內(nèi)電針對(duì)成年女性單純性肥胖患者瘦素的影響,進(jìn)一步從數(shù)量關(guān)系角度證實(shí)了這一規(guī)律。本項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),電針療法不但能夠十分明顯地降低成年女性單純性肥胖患者的瘦素水平(＜0.01),而且電針療法對(duì)成年女性單純性肥胖患者瘦素的調(diào)節(jié)作用大小與針刺前瘦素的基礎(chǔ)狀態(tài)呈現(xiàn)出密切的直線相關(guān)性,針刺前瘦素水平越偏離正常狀態(tài)者針刺后下降的幅度越明顯,針刺前瘦素水平越趨近正常狀態(tài)者電針后下降的幅度越小。這項(xiàng)工作再一次從數(shù)量關(guān)系角度證實(shí)了針刺的雙向良性調(diào)節(jié)作用規(guī)律的客觀性。

[1] 陳少宗,劉清新.針刺效應(yīng)與機(jī)體機(jī)能狀態(tài)數(shù)量關(guān)系的初步觀察[J].中國(guó)針灸,1993,13(5):41-43.

[2] 陳少宗.針灸雙向良性調(diào)節(jié)作用規(guī)律的三種形式[J].針灸臨床雜志,2010,26(12):62-65.

[3] 陳少宗,胡皓,李艷梅.申時(shí)酉時(shí)電針對(duì)腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的數(shù)量關(guān)系[J].針灸臨床雜志,2007,23(9):4 -6.

[4] 陳少宗,李艷梅,卜彥青.電針對(duì)腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的數(shù)量關(guān)系[J].上海針灸雜志,2009,28(1):12-13.

[5] 陳少宗,胡皓,卜彥青.電針對(duì)腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的數(shù)量關(guān)系[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2008,15(3):166-167.

[6] 陳少宗,李艷梅,郭珊珊,等.辰時(shí)巳時(shí)電針對(duì)腦血栓患者TXB2、PGF1a的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的數(shù)量關(guān)系[J].針灸臨床雜志,2008, 24(3):1-3.

[7] 陳少宗,王黎明,郭珊珊.電針三陰交、豐隆等對(duì)腦血栓患者TXA2、PGF1a的影響與其基礎(chǔ)狀態(tài)的關(guān)系[J].遼寧中醫(yī)雜志,2009,36(10): 1768-1769.

[8] 陳少宗.現(xiàn)代針灸學(xué)[M].鄭州:鄭州大學(xué)出版社,2011:87.

Relationship between the Effect of Electroacupuncture on Leptin and the Basic Status during 9-11 am and 1-3 pm in Female Patients with Simple Obesity

-,-,-.

,250015,

To investigate regularities in acupuncture effects. Methods Twenty-seven female adults with simple obesity were enrolled as subjects.Main points Jianfei and Liangqiu were given electroacupuncture 30 min once daily, 5 times a week, for four consecutive weeks. Fourteen cases were given electroacupuncture during 9-11 a.m. and 13 cases, during 1-3 p.m. The correlation between the range of a pre-/post-acupuncture change in leptin and its pre-acupuncture levels was observed.Leptin levels rose significantly in the patients after 4 weeks of electroacupuncture treatment. The range of its fall had a linear correlation with its pre-acupuncture levels (correlation coefficient (r)=0.694＞r0.01 (25),＜0.01).It is again proved from quantitative relation that acupuncture has a bidirectional regulating effect.

Acupuncture; Obesity; Electroacupuncture; Leptin; Regularity in acupuncture effect; Linear correlation

R246.1

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.02.94

1005-0957(2012)02-0094-02

山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2005-092;2011-156)

陳少宗(1963 - ),男,研究員,碩士生導(dǎo)師,主要從事針灸作用規(guī)律研究,E-mail:ccsz1963@163.com

2011-07-28